начинается незадолго до родов, по мере созревания шейки матки. Когда она будет готова к родам, то полностью размягчится и сгладится, а при влагалищном исследовании будет определяться раскрытие шейки на 1 палец, то есть, врач сможет свободно провести за внутренний зев свой указательный палец.
Не всегда роды начинаются в таких условиях, вы можете проходить ещё несколько дней, несмотря на то, что ваша шейка уже готова к родам, и не всегда есть зрелость шейки матки к моменту родов.
Раскрытие шейки матки при беременности
Преждевременное раскрытие шейки матки при беременности встречается при её патологии, так называемой истмико-цервикальной недостаточности. Она возникает в результате повреждений шейки при абортах, разрывов во время родов. Это может начать происходить уже после 16 недель беременности и без лечения заканчивается поздним выкидышем или преждевременными родами.Если женщина здорова, шейка матки может оставаться закрытой вплоть до начала родов, однако у многих ещё за 2-3 недели до этого радостного события шейка претерпевает серьёзные изменения, приводящие к постепенному её раскрытию. Это не плохо, а скорее хорошо, и говорит о нормальном процессе подготовки организма к родам.
Сглаживание и раскрытие шейки матки называют её созреванием. Вы можете сами заметить, что у вас началось созревание и раскрытие шейки матки, симптомы его очевидны: беспокоят тренировочные схватки и отходит слизистая пробка. Конечно, точного способа определить раскрытие шейки матки самостоятельно не существует, необходимо влагалищное исследование, которое проводит врач.
По степени раскрытия шейки матки врач может судить о том, насколько скоро у вас начнутся роды. Как правило, изменения шейки у первородящих начинаются раньше, у повторнородящих этот процесс может пройти намного быстрее и потому может начаться непосредственно перед родами.
Если срок беременности подошел к концу, а шейка всё ещё не раскрылась и не готова к родам, с целью ускорения наступления родов вам могут быть назначены мероприятия, позволяющие ускорить раскрытие шейки матки. Есть медикаментозные и не медикаментозные способы ускорения созревания шейки матки.
Так, физическая активность, приседания и ходьба способствует раскрытию шейки матки, помогает этому так же секс на последних неделях беременности, причем дело тут не только в физическом воздействии на саму шейку, а в том, что мужская сперма содержит большое количество простагландинов, веществ, ускоряющих созревание. Конечно, какие-то специальные упражнения для раскрытия шейки матки не придуманы, но всё же многие женщины отмечают, что роды у них начинались именно после физических нагрузок. Стоит предупредить, активное хождение по лестницам, долгие прогулки, приводящие вас в изнеможение, и сдвигание дома мебели из ротанга путь правильный . Не стоит испытывать себя на прочность перед самым ответственным моментом в вашей жизни, вместо ускорения начала родов можно получить осложнения, например, преждевременное излитие вод или отслойку плаценты.
Если все сроки для начала родов прошли, или состояние ребенка требует ускорить роды, а признаки раскрытия шейки матки так и не наблюдаются, возможна медикаментозная стимуляция.
Как проверяют раскрытие шейки матки?
Врач смотрит беременную на гинекологическом кресле. 2 пальца правой руки он заводит во влагалище женщины, и оценивает состояние шейки матки простым ощупыванием. Во время беременности шейка в норме находится завернутой кзади, достать при осмотре до неё очень трудно. К моменту родов шейка разворачивается кпереди, по оси таза, становится легко достижимой и мягкой. Её канал постепенно расширяется и когда она созревает полностью, легко пропускает указательный палец врача внутрь матки, к ребенку. Конечно, от малыша его отделяет околоплодный пузырь, но такая степень зрелости матки говорит о том, что роды вот-вот начнутся.
Если нужно ускорить созревание и раскрытие шейки матки, используются разные методы. Например, можно воздействовать на шейку матки местно, гель для раскрытия шейки матки, содержащий простагландины, вызывает довольно быстрое её размягчение.
Некоторые методы заставляют организм сам вырабатывать эти вещества. Например, можно использовать немедикаментозное воздействие, специальные палочки из сушеных водорослей (ламинарии). Для раскрытия шейки матки их вводят в её канал, и здесь они под влиянием влаги набухают, значительно увеличиваясь в объеме, под их давлением шейка матки раскрывается как механически, так и за счет усиления выработки в её тканях простагландинов. Свечи, таблетки и другие препараты для раскрытия шейки матки в любом случае назначает врач, не пытайтесь ускорить роды самостоятельно.
Роды, раскрытие шейки матки
Раскрытие шейки матки перед родами едва достигает 1 пальца, маточный зев напоминает плотное эластичное кольцо, но с началом родов происходят удивительнейшие изменения. Время раскрытия шейки матки (первый период родов) составляет считанные часы, из за это время она истончается, расходясь широким кольцом, пока вовсе практически не исчезает, сливаясь со стенками родового канала, и теперь уже вовсе не препятствует рождению малыша.Как происходит раскрытие шейки матки?
Стенка матки состоит из двух мощных слоев мускулатуры, продольного и циркулярного. Циркулярный слой напоминает кольца и сконцентрирован в основном в нижнем сегменте матки, в том числе и в шейке. Всю беременность циркулярный слой в области шейки матки напряжен и словно замок удерживает её от раскрытия, а продольный расслаблен, что бы малышу было комфортно, и он получал всё для него необходимое.
Начавшиеся роды изменяют функцию мышц на противоположную. Теперь сильные сокращения продольных мышц на каждой схватке растягивают нижний сегмент матки, тянут шейку в разные стороны, а циркулярный слой расслабляется, не сопротивляясь этой тяге. В результате шейка матки всё больше открывается и истончается. Раскрытие шейки на 2 пальца, которое обычно есть в первые часы родов, прогрессирует до полного раскрытия, когда шейка свободно пропускает все 5 пальцев (10 см).
На протяжении всех родов врачи смотрят раскрытие шейки матки и по нему контролируют прогресс родов. Многие женщины описывают вагинальное исследование в родах как крайне неприятное и болезненное. Когда врач проверяет раскрытие шейки матки, ощущения действительно не из приятных, потому что матка реагирует на это очередной схваткой.
Иногда происходит нарушение координации сокращений матки по тем или иным причинам, и, несмотря на то, что схватки есть и сильные, шейка не раскрывается. Стимуляция раскрытия шейки матки в таких случаях проводится с помощью обезболивания родов, применения спазмолитиков. Ручное раскрытие шейки матки, когда на последних его этапах акушерка своей рукой растягивает и заправляет шейку матки за головку быстро продвигающегося по родовым путям ребенка, применяется редко, в основном в тех случаях, когда сама роженица не может побороть потуги, хотя тужиться рано, и эта мера помогает предотвратить разрывы.
Функция шейки матки при беременности, удивительная способность раскрываться во время родов позволяют женщине выносить и родить своего малыша. Поврежденная абортами матка может в дальнейшем оказаться не состоятельной, и начать раскрываться задолго до родов, или из-за рубцов не сможет раскрыться, если вы доносили ребенка до срока… Берегите себя, не допускайте абортов, способных повредить её, что бы ничто не помешало в будущем вашему материнству.
2012-12-29
ВЕРНУТЬСЯ К СПИСКУ