Многоликий кашель у детей
Кашель у ребенка доставляет много беспокойства родителям. Кашель часто сопровождает самые различные детские недомогания, и для родителей, которые готовы купить ребенку китайские телефоны, чтобы он был всегда на связи, это тревожный сигнал. Что же такое кашель, как с ним бороться и нужно ли?
Кашель является защитной реакцией организма. Он способствует удалению из дыхательных путей мокроты, инородных тел, пыли и микроорганизмов. Кашель представляет собой усиленный выдох (кашлевой толчок) через суженную голосовую щель. Не было бы кашля - любое банальное воспаление верхних дыхательных путей превращалось бы в воспаление легких. Итак, кашель необходим. Но какой? Конечно же, тот, который сопровождается выделением мокроты - продуктивный, или влажный.
Прочие виды кашля - сухой, лающий, приступообразный, который бывает при коклюше, - полезными не являются, они сильно утомляют ребенка, мешают ему спать, могут вызывать рвоту, сопровождаются болями в мышцах и усиливать дыхательную недостаточность.
Лечить кашель задача непростая, и под силу только врачу-педиатру. Не следует самостоятельно лечить ребенка, т.к. вреда в этом случае будет больше, чем пользы. Все средства от кашля можно условно разделить на три основные группы: муколитики - средства, разжижающие мокроту, отхаркивающие - усиливающие кашель и успокаивающие - снижающие активность кашлевого центра. Кроме того, некоторые препараты имеют комбинированное действие - и муколитическое и отхаркивающее.
Цель применения препаратов одна - добиться того, чтобы кашель из сухого стал влажным, и ребенок хорошо откашливал мокроту.
При лечении кашля используются не только химические лекарственные средства, но и лекарственные травы, гомеопатические средства. Кроме того, используются разнообразные процедуры: отвлекающие средства (банки, горчичники, растирания), массаж грудной клетки, физиотерапия.
Причин возникновения кашля в детском возрасте довольно много, чаще всего он является симптомом инфекции.
Наиболее распространенная причина кашля острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). При этом инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться в верхних отделах дыхательных путей, вызывая ангины, фарингиты, синуситы, обострения тонзиллита, ларингиты.
При воспалении глотки фарингите, часто наблюдается назойливый частый сухой кашель, сопровождающийся чиханием.Никакой функциональной нагрузки этот кашель не несет и очень изматывает ребенка. Здесь помощь может заключаться в проведении ингаляций с травами (эвкалипт, шалфей, ромашка), содовых ингаляций, дачи на ночь препаратов, успокаивающих кашель. Хороший эффект дает теплое питье: молоко с медом, сливочным маслом или содой. Подойдут любые теплые витаминные напитки, например настой плодов шиповника, некрепкий чай с калиной, лимоном. Удалить из зева слизь помогут полоскания горла. Для полосканий можно использовать самые различные растворы: раствор фурациллина, или настои различных трав шалфея, эвкалипта, зверобоя, ромашки, календулы. Для приготовления настоя берут чайную ложку сухой травы и заливают стаканом кипятка, настаивают до охлаждения (не полного).
Кашель также является симптомом инфекции нижних отделов дыхательных путей трахеитов, бронхитов, пневмоний. Кашель при обычных трахеитах и бронхитах чаще всего начинается как сухой, непродуктивный, мокроты нет. Первоочередная задача - добиться появления мокроты, для этого вначале применяются препараты, разжижающие мокроту, или смешанного действия, а затем - отхаркивающие. Если кашель стал влажным и ребенок хорошо откашливает мокроту, то все препараты можно отменить. В течение всего периода болезни следует обильно поить ребенка теплыми растворами: морс, чаи, соки, молоко. Если нет высокой температуры, можно применять с первых дней отвлекающие средства: горячие ножные ванны, горчичники, растирания грудной клетки. Все это, усиливая приток крови к органам дыхания, усиливает появление мокроты. Можно применять лекарственные травы, обладающие отхаркивающим действием: фиалка трехцветная, лист подорожника, мать-и-мачеха, багульник болотный, лист эвкалипта, корень алтея. Заваривать травы нужно непосредственно перед употреблением.
Одно из самых неприятных осложнений ОРВИ ложный круп, или ларинготрахеит.
Суть заболевания состоит в отеке подскладочного пространства и уменьшения просвета гортани для прохождения воздуха, к этому присоединяется отек слизистой гортани и образование вязкой мокроты. Круп развивается чаще всего ночью, иногда приступу может предшествовать грубоватый кашель. Заболевание начинается внезапно с грубого, лающего кашля без мокроты. Голос у ребенка становится сиплым, дыхание шумное, затрудненное. Ребенку трудно сделать вдох, он получается длительным и сдавленным, выдох свободный. Ребенок испуган, мечется, у него начинается одышка, втягивается грудная клетка, учащается пульс и синеют нос и губы.
При первых признаках ложного крупа следует сразу вызвать скорую помощь.
До приезда скорой начинайте обильно поить ребенка теплым молоком, чаем или соком. Откройте окно или форточку - проветрите помещение! Напустите в ванну горячей воды, возьмите ребенка на руки и войдите с ним в ванну на 10-15 минут.
Не следует суетиться, кричать и пугать ребенка, т.к. при беспокойстве дыхательная недостаточность может усилиться. Можно дать димедрол, тавегил или супрастин до 3-х лет суспензии, после 3-х лет таблетки. Ложный круп опасен развитием тяжелого стеноза (сужения) гортани и удушья.
Говоря о кашле у детей, нельзя не упомянуть о коклюше. Коклюш инфекционное заболевание. Токсин, который образует возбудитель, раздражает слизистую оболочку дыхательных путей и оказывает общее действие на нервную систему. Больной коклюшем может закашлять от всего - от громкого звука, яркого света, беспокойства.
Кашель при коклюше очень характерный - он начинается с громкого свистящего вдоха, длится приступообразно несколько минут, ребенок просто заходится кашлем. При коклюшном кашле от страшного напряжения могут происходить кровоизлияния в склеры глаз и кожу грудной клетки, набухают шейные вены. После приступа откашливается вязкая стекловидная мокрота, может начаться рвота. Коклюш заболевание длительное, приступы кашля могут повторяться на протяжении четырех недель, поэтому очень важно создать для ребенка спокойную обстановку. Ребенок должен достаточно гулять на свежем воздухе, не оставаться долго в душном помещении, спать в комнате с открытыми окнами.
При лечении заболевания абсолютно бесполезны препараты, разжижающие мокроту и усиливающие ее выделение (муколитики и отхаркивающие). Здесь уместны только препараты, успокаивающие нервную систему и снимающие кашель.
Не стоит забывать о том, что внезапный кашель может возникнуть и при попадании инородных тел в дыхательные пути гортань и трахею. Инородные тела тут же вызывают приступ грубого, мучительного кашля и даже приступ удушья. Иногда пропадает голос, ребенок сипит, вдыхает со свистом. Если предмет попадает в бронхи, то кашель становится непрерывным. Удалять инородное тело гортани или трахеи нужно только в стационаре. Медицинская помощь нужно оказывать немедленно.
2011-10-10
ВЕРНУТЬСЯ К СПИСКУ