Простуда и грипп у малыша. Когда и как понижать температуру?

Простуда и грипп у малыша. Когда и как понижать температуру?


C 7 по 14 февраля на форуме "Малыши до года" на сайте Eva.Ru проходила онлайн-консультация по теме "Простуда и грипп. Когда и как понижать температуру. Советы по уходу за больным малышом". На ваши вопросы отвечал врач-педиатр Румянцев Сергей Александрович, кандидат медицинских наук, руководитель отдела молекулярной гематологии ГУ НИИ детской гематологии МЗ РФ (Москва). Ниже мы приводим некоторые наиболее популярные вопросы, прозвучавшие на консультации, и ответы на них.


Вопрос: Ребенку 4 недели, третий день насморк (немного сопелек и шмыгает носом), сегодня также несколько раз подкашливал. В нос закапываю аквамарис. А что еще можно такому маленькому?

Ответ: Такому малышу, лучше ничего другого не капать, если нет необходимости. Если насморк продолжается - показать врачу.


Вопрос: Подскажите пожалуйста, если у ребенка зеленые сопли и долго - это опасно? Как лечить? Ребенку 11 мес. Местные врачи (Португалия) уверяют что все прекрасно, советуют промывать физраствором и все. Достаточно ли? Не перейдет ли насморк в хронический?

Ответ: Ситуация действительно не очень хорошая, может наступить хронизация и начаться воспаление околоносовых пазух, например, гайморит, лечить который достаточно долго и трудно. Надо обязательно показать ребенка не только педиатру, но и ЛОР-врачу.


Вопрос: Моему сынуле 6,5 месяцев. И уже успели два раза переболеть ОРЗ. Первый раз в три месяца (были кашель, насморк и небольшая температура до 37,4). Второй раз переболели недавно. симптомы были те же. Как можно укрепить иммунитет ребенка, чтобы избежать частых простуд? Для справки: ребенок родился на 36 неделе, никаких проблем со здоровьем (кроме простуд) нет. Закаливанием специально не занимаемся, но плаваем в прохладной воде в бассейне (в поликлинике) и дома в ванной.

Ответ: Никаких специальных мер нет. То что ребенок за 6 месяцев 2 раза достаточно легко переболел ОРВИ, тем более в холодное время года, тем более, что Вы его еще и в холодной воде купаете - это совершенно нормально. Не волнуйтесь.


Вопрос: Подскажите, чем может быть вызван насморк. Мой малыш в 6 недель захрюкал. Где-то в глубине носика зашмыгали сопли. Вызвали педиатра. Он назначил промывать физраствором, закапывать проторголом, растирать ножки и грудь камфорным маслом. Через 4 дня хрюканье не прошло. Врач назначил амоксициллин и оставил все закапывания и растирания. После 5 дней приема антибиотика малыш все так же хрюкает. Температуры нет и не было. Ест хорошо. Спит тоже. Педиатр сказал продолжить антибиотик, раз насморк не проходит. Но я решила больше его не давать ведь насморк как был , так и остался. Может ли насморк быть по какой-либо другой причине? И стоит ли продолжать прием антибиотика?

Ответ: К сожалению сказать что-то определенное из далека невозможно, ребенка надо видеь. Но, если температуры не было и нет, антибиотики можно отменить. Хрюкание в носу могут давать корочки, которые образуются если в комнате слишком сухой воздух, что бывает при работе обогревателя. Для смягчения слизистой оболочки носа надо закапывать стерильно масло, например, персиковое или налоги - продается в аптеках.


Вопрос: Помогите, полжалуйста,правильно оценить ситуацию. Дочке 1,4 года, до 9 мес были на грудном вскармливании и до года абсолютно ничем не болела, развивалась и росла великолепно. Учитывая такую хорошую базу решила с года отдать дочку в садик и самой получить консультации по налогам и начать работать. И тут понеслось-с сентября 6 раз ОРЗ, 2 раза понос и уже второй бронхит. Второй раз за зиму пьем амоксициллин. Я просто в шоке- была здоровый ребенок, "кровь с молоком", а тут -неделя в саду- неделя болеем. Обследовались, анализ крови( красная и белая) нормальный, Узи сердца - все замечательно, пороков нет. Наш педиатр (мы живем в Голландии) пугает, что при такой частоте может развиться астма. В семье никто астмой не болел, нет даже намека на аллергию. Я очень волнуюсь - прав ли наш врач и согласны ли вы с этим? Что мне делать, забрать ее из сада? Кошку, живущую у нас убрать или пока рано делать выводы? Существует еще и другая точка зрения здесь, что дети, ходящие в сад и болеющие так часто-как ни странно норма. Согласны ли вы с этим?

Ответ: Ребенок, который пошел в сад и начал болеть - это совершенно нормально. Пока ребенок живет только дома он встречается только с Вашими микроорганизмами, к которым он уже привык и имеет иммунитет. Когда он идет в сад, то сразу встречает множество чужих микроорганизмов и, естественно, часто более. Что касается развития астмы - то это вопрос сложный. Развитие астмы - это сложный многофакторный процесс, но скорее всего у Вашего ребенка для нее причин нет.


Вопрос: У меня дочка аллергик (животные, пыль, цветение некот. растений). У нас такая проблема - при любом насморке сопли стекают вниз по задней стенке горла (не знаю, правильно ли сформулировала) из-за аденоидов и ребенок кашляет 2-3 дня (вылечиваемся промыванием). Дело в том, что насморк потом еще долго не можем вылечить 2-3 недели. Еще у нас 1-2 раза в год на фоне простуды проявляется астма (свистящее тяжелое дыхание). И вообще у нас видимо понижен иммунитет, т.к. болеем очень часто, бывает между болезнями не проходит и 10-ти дней. Дайте пожалуйста свои рекомендации пожалуйста, какие анализы сдать и т.д. Мы наблюдаемся у аллерголога, но ничего конкретного по моим вопросам он ответить не может, посоветовал только два раза в год для профилактики лазер на аденоиды.

Ответ: Вам надо обязательно наблюдаться у иммунолога-аллерголога. В Вашем случае, к сожалению, насморк может протекать более длительно, но то что вы часто болеете, конечно требует обследования системы иммунитета. Надо сделать иммунограмму и проконсультироваться у иммунолога. Лучше всего обратиться в поликлинический отдел иммунологии-аллергологии ДГКБ №9 им. Сперанского на Шмидтовском проезде.


Вопрос: Моему ребенку 2 года. Вот уже на протяжении 3 месяцев у ребенка кашель. Сначала были хрипы, поставили бронхит, ходили на физиотерапию. Хрипы прекратились, легкие чистые, но ребенок все равно подкашливает. Бывает редко (раза 2-3 за день), а бывает, что каждые 5-10 мин. Думали, что аллергия на что-то, сдали анализ крови. Какой-то показатель превышен, должен быть до 5% (у нас 6). Врач сказала, что к аллергологу идти не стоит. Заваривала и травки разные и барсучим жиром растирала, но ничего не помогает. Врач отправляет на полиомелит. Можно ли его делать, если у ребенка кашель? И что делать с кашлем?

Ответ: Кашель при бронхите в виде остаточных явлений может быть достаточно долго. Есть в настоящий момент заболевание или нет, может решить только Ваш врач, который ребенка видел, выслушал и наблюдает. Скорее всего, ваш кашель - это действительно остаточное явление после бронхита, и если Ваш врач считает, что можно делать прививки, то можно их делать.


Вопрос: Моему сыну два года, этой осенью подряд перенес орз, два ложных крупа с интервалом в месяц, лежали в больнице, там подцепили энетровирусную инфекцию, за ней пошло просто орви и так - два месяца. Наш педиатр видя наше измученное состояние прописала курс рибомунила - 3-5 месяцев. Я давать стала, сами с мужем стали пить, ребенок с тех пор не болеет, но меня очень пугают возможные последствия приема иммуностимуляторов. Расскажите пожалуйста о Вашем личном опыте приема иммуностимуляторов у деток, или у взрослых, риск побочных эффектов в будущем. Если возможно, расскажите также о гомеопатии - ведь ей тоже приписывают фантастические способности защищать от простуд - анаферон, оциллококцинум, сана-сол, иммунал и иже с ними... По сути вопрос стоит ли? Соотносится ли польза и возможный риск?

Ответ: То, что Вы принимаете, неспецифический иммуностимулятор. Вреда от него не будет, хотя и пользы скорее всего тоже. Эти препараты очень слабо действуют на систему иммунитета. Самая эффективная стимуляция иммунитета в настоящее время - првильное питание и витамины. Гомеопатия тоже вреда скорее всего, не принесет, но и пользы тоже не будет. Эти препараты эффективны только у сильно психологически внушаемых людей, т.к. множество заболеваний имеют психосоматическую основу, но ребенку это ни к чему.


Вопрос: С первого февраля заболели ОРЗ (кашель, насморк, температуры не было), через 2 дня все перетекло в бронхит с температурой 38, 2 раза давала панадол, т.к. из-за приема антибиотиков был понос и свечка через минуты просто была в памперсе. Лечимся ингаляциями с боржоми и лазолваном. Скажите, можно ли делать такие ингаляции при температуре??? Можно ли искупать уже ребенка, кашля и температуры нет. Еще отказывается от еды (нам 6 месяцев на ИВ, ел до этого прикорм весь), только смесью могу накормить пока спит) и очень мало писает, через 4 часа памперс пустой, не пьет - начинает закатываться в кашле как только пытаюсь напоить. Сама заболела, то ли от него заразилась, но сама с температурой, кашлем, соплями. Скажите, я могу по-новой заразить сына? Пили 5 дней сумамед, лазолван, линекс. Заранее спасибо.

Ответ: Надо, что-бы Вас обязательно наблюдал педиатр. Ребенка надо стараться поить, обязательно. Лучше не купать, т.к. можно дополнительно простудить. Повторно Вы вряд ли заразите ребенка, т.к. скорее всего у вас один возбудитель. Еще раз повторю, надо обязательно наблюдаться сейчас у педиатра!


Вопрос: Можно ли давать ребенку Ибупрофен от температуры? В 9 мес после приема парацетамола появилась сыпь по всему телу. Кроме этого температуру он плохо сбивал. Стала давать Ибупрофен - очень хорошо помогло. Сейчас ребенку 2 года.

Ответ: Действие препаратов может зависеть от индивидуальных особенностей ребенка. Кому-то одно лучше помогает, кому-то другое. Конечно, если есть аллергические проявления на какой-то препарат, лучше его не давать. А вообще, при борьбе с температурой у маленького ребенка основным препаратом является парацетомол, потому что он наиболее безопасен в плане побочных реакций. Если не получается сбить температуру, то препараты можно сочетать или чередовать, но в таком случае, это обязательно должен решить врач, который осмотрит ребенка и будет его наблюдать. Почему еще всегда важно, чтобы ребенка с температурой по возможности осмотрел врач, потому что температура - это не просто так, это реакция на какое-то состояние, которое само требует лечения и если просто снижать температуру не обращаясь к врачу, можно пропустить серьезные заболевания, лечить которые в дальнейшем будет труднее.


Напоминаем, что здесь представлена только часть вопросов и ответов, прозвучавших на консультации. Все остальные вопросы и ответы можно найти в архиве.

2011-10-23

ВЕРНУТЬСЯ К СПИСКУ