Простой выход для лишнего воздуха
Как молодая мать вы получаете огромное количество всякой информации, поэтому вы уже, наверное, обнаружили, что проблема срыгивания - это весьма спорный вопрос. Бабушка настаивает на том, что если ваш младенец не срыгивает перед дневным сном, он проснется от колик. Соседка говорит, что надо давать младенцу срыгивать чуть ли не после каждой ложки искусственной смеси, чтобы у него в желудке не образовались газы. Сестра советует прогуливать младенца после кормления и срыгивание произойдет само собой.
А если младенец почти никогда не срыгивает, что делать молодой матери?
Вообще-то в срыгивании нет никакой тайны. Всякий раз, когда младенец принимает пищу, он заглатывает воздух вместе с молоком. Избыток воздуха собирается в виде пузыря в желудке и может стать причиной беспокойства. Срыгивание помогает ребенку избавиться от воздуха и почувствовать себя лучше. И потому после хорошего обильного срыгивания, он продолжит есть, если голоден.
Справиться со срыгиванием нетрудно, говорят специалисты. Вот что они советуют.
Прекратите кормление, пока ребенок не начнет срыгивать. Младенец даст вам знать, когда ему хочется срыгнуть, говорит Эйбрахам Джелин, заместитель председателя кафедры педиатрии и директор детской гастроэнтерологии в Бруклинском больничном центре. Когда у ребенка желудок наполнился, он начинает испытывать неудобство и перестает сосать. Если в этот момент дать ему срыгнуть, он почувствует себя лучше. А вот если вы прервете кормление, чтобы он срыгнул, когда он не нуждается в этом, у вас на руках окажется плачущий, расстроенный ребенок.
Прислушивайтесь к сигналам "мне нужно срыгнуть". Некоторые младенцы заглатывают молоко и вместе с ним часто заглатывают воздух, тогда как другие являются спокойными и эффективными едоками, замечает Ричард Гарсия, доктор медицины, педиатр и вице-президент департамента педиатрии и юношеской медицины в Кливлендском клиническом фонде в Огайо. Вы даже можете услышать, как по-разному едят маленькие дети, говорит он. Младенцы, которые заглатывают массу воздуха, требуют, чтобы им давали хорошенько срыгивать. Тогда как младенцы, которые не глотают столько воздуха, с трудом срыгивают, им вообще в этом нет необходимости.
Проверьте бутылочку. Если ваш младенец, похоже, заглатывает большое количество воздуха во время еды, проверьте, не связана ли эта проблема со слишком большим отверстием в соске, а может и слишком маленьким, советует доктор Гарсия. Попробуйте также различные виды бутылочек и сосок. Одна может подойти вашему ребенку лучше остальных.
Экспериментируйте с различными видами техники срыгивания. Метод срыгивания, хороший для одного "маленького ребенка, может оказаться не таким удачным для другого, замечает доктор Гарсия. Некоторые младенцы легче срыгивают, если вы держите их у груди и растираете спинку, говорит он. Другие срыгивают лучше, если вы сажаете их на колени и наклоняете вперед, давая им опереться на свою руку, а другой рукой похлопываете по спине. А есть дети, которых нужно похлопывать по спине, когда они лежат у вас на коленях.
Если ваш младенец выплевывает много молока после кормления, его следует подержать вертикально, прижимая желудком к груди, советует Бетти Гертцберг, педиатр и глава клиники постоянного ухода в детской больнице Майами. В течение первого года жизни мышцы сфинктера пищевода могут быть еще не полностью развиты, что облегчает выход части молока вместе с воздушным пузырем, говорит она. И хотя это не имеет большого значения, срыгивание у ребенка в вертикальном положении сделает выплевывание молока менее вероятным.
Жевательная резинка и газированные напитки должны вызывать у вас подозрение. Если у вас достаточно взрослый ребенок, который постоянно срыгивает, проверьте, чем он питается. Любая пища, заставляющая ребенка заглатывать воздух, может привести к срыгиванию, говорит доктор Джелин. Наиболее вероятными виновниками этого являются газированные напитки и жевательная резинка, говорит он. Если вы установите связь между срыгиванием и какой-то пищей, постарайтесь, чтобы ребенок не употреблял ее.
Не обращайте внимания на демонстративное срыгиваиие.
Некоторые дети могут научиться заглатывать воздух, чтобы потом срыгивать. Это может стать раздражающей привычкой, способной просто сводить вас с ума, говорит доктор Гарсия. Если срыгивание является намеренным, он рекомендует, не обращать на это внимания. Когда привычка не привлекает к себе внимания, ребенок скорее всего откажется от нее.
Вините в этом нос. Если ваш ребенок страдает от вытекающей из носа слизи, то сморкание и последующее заглатывание воздуха может вызвать срыгивание. Если проблема заключается в этом, нужно вылечить насморк.
Не торопитесь во время приема пищи. Ваш ребенок может срыгивать из-за того, что он быстро проглатывает еду и потом бросается к выходу. Будет полезным, если ребенок станет есть медленно и прекратит глотание наскоро.
Как от них избавиться
Призраки. Чудовища под кроватью. Нападения животных. Страх быть похищенным. СПИД. В то или иное время вашего ребенка могут охватывать подобные страхи.
Являясь одним из родителей, вы должны понимать, что эти страхи нормальны, но то, как вы реагируете на них, может определить, исчезнут ли они, останутся у ребенка или станут хуже, - говорит Шейла Риборди, доктор философии, клинический психолог, специализирующийся в сфере детей и семей, профессор психологии и директор клинической подготовки на факультете психологии университета Де-Пол в Чикаго.
У детей могут быть различные страхи на различных степенях развития. Не является чем-то необычным для ребенка, который до этого спокойно спал в темной комнате, внезапно в пятилетнем возрасте начать просить, чтобы ему оставили ночной светильник включенным, так как это не допустит к нему чудовищ. Общим ужасом среди маленьких детей является страх перед воображаемыми существами, такими как призраки, говорит доктор Риборди. Несмотря на наши утверждения, что не существует чудовищ и призраков, дети обладают способностью верить в них до тех пор, пока не пройдет несколько школьных лет.
Дети постарше, с другой стороны, часто испытывают страх перед вещами, о которых они слышат по телевидению: отравление окружающей среды, СПИД, похищение детей, насилие над детьми. Такие чувства являются для них эмоционально подавляющими, говорит доктор Риборди.
Хотя временами наш мир и кажется пугающим даже для взрослых, вполне можно сделать его менее пугающим для детей, если принять к сведению следующие рекомендации.
Помогите им воспользоваться своим воображением. Благодаря воображению, дети видят чудовищ, прячущихся в темноте или верят в то, что реальное существующее животное или микроб внезапно накинется на них. Но они могут также прибегнуть к своему воображению, чтобы победить эти страхи, говорит Томас Олковски, доктор философии, клинический психолог с частной практикой в Денвере.
Пусть ребенок вообразит что-то, чего он боится, скажем, темную комнату или собаку и затем представит себе, что он входит в эту комнату или подходит к собаке и не происходит ничего ужасного. Он должен мысленно повторить это несколько раз, до тех пор пока страх не исчезнет, советует доктор Олковски.
Такой метод может также успешно действовать и у старших детей, чьи страхи могут основываться на более реалистических представлениях, таких как посещение танцев, переход в другую школу или исполнение роли в школьной пьесе. Если ребенок в воображении проходит все ступени, - как бы проигрывает все ситуации, это придает ему уверенность, когда все начинает происходить на самом - деле.
Делайте это в действительности. После того, как ребенок несколько раз практиковался в победе над своими худшими страхами в воображении, помогите ему сделать то же самое в действительной жизни, но очень постепенно, говорит доктор Олковски. Создайте ситуацию, при которой ребенок чувствует себя уверенно, полностью контролируя происходящее. Если ребенок боится животных, например, пойдите с ним в магазин, где продаются животные, но сначала предложите ему посмотреть через стекло.
Прочитайте все об этом. Ничего не может быть лучше для подавления страхов, как реальных так и воображаемых, чем подробная информация. Если ребенок боится пауков и насекомых, например, он может прочитать о них в книге, говорит доктор Олковски. Доктор Риборди дала одному мальчику, приходившему в ужас от молнии, терапевтическое домашнее задание: - Я послала его в библиотеку проделать исследовательскую работу по молниям, как часть научного проекта. Когда он узнал о природе молнии, это лишило его страха перед молнией и вернуло его в нормальное психическое состояние. Теперь он думает о молнии совершенно по-другому. Она перестала быть для него страшной, пугающей вещью.
Успокойте ребенка. Детям нужно объяснить, что у них нет оснований бояться того, что наводит на них страх. Это особенно относится к детям старшего возраста, говорит доктор Риборди. У них очень реальные страхи относительно болезни и смерти. Они думают: "Что случится, если я потеряю свою маму? Что если у меня появится
Когда ребенок выражает такие страхи, вы можете ответить ему объяснением, насколько мала вероятность того, что с ним может случится такое, говорит она. Кроме того, полезно убедить ребенка, что это ваша забота беспокоиться о подобных вещах, а не его, по словам доктора Риборди.
Вооружите ребенка электрическим фонариком. Страхи вашего ребенка могут проявиться, когда приходит время ложиться спать. Именно в это время ужасные ночные чудовища якобы появляются, чтобы наводить страх на маленьких, беззащитных детей в их кроватях. Поэтому надо, что, бы ваш ребенок не чувствовал себя беззащитным, говорит доктор Риборди.
Она рекомендует дать ребенку его собственный электрический фонарик. Для ребенка, который боится темноты, фонарик символизирует контроль, замечает она. Даже если ребенок не воспользуется им, он знает, что фонарик находится рядом с кроватью и можно включить его в любое время.
Боритесь с чудовищами, прибегая к некоторому волшебству. Иногда помогает, когда вы можете придать ребенку особую силу. Барбара Хауэрд, доктор медицины, клинический доцент педиатрии в медицинской школе Дьюка в Дурхэме, Северная Каролина, рекомендует "спрэй против чудовищ" - баллон спрэя, содержащий безвредное вещество вроде воды - чтобы родители могли использовать его во время отхода ко сну, как бы не допуская к ребенку воображаемых чудовищ. Вы можете использовать его один раз или столько, сколько нужно, чтобы подбодрить ребенка, говорит доктор Хауэрд.
Меня критиковали за то, что я предложила это, потому что если вы готовитесь "изгонять" чудовище - это означает, что по-вашему мнению оно действительно существует? Рассуждая логично, этого делать не следует, говорит она. Но все-таки этот прием действует, потому что ребенок считает своих родителей всемогущими и воспринимает спрэй, как мощное оружие.
Привлеките на помощь плюшевого медведя. Попросите ребенка выбрать плюшевого мишку или другую такую же игрушку, которая ему нравится, и назначить своим защитником, советует доктор Олковски. Это тоже даст ребенку ощущение контроля над вещами, которых он боится, независимо от того, являются они реальными или воображаемыми.
Контролируйте что смотрит ваш ребенок по телевидению. Проявите максимальную осторожность, проверяя то, что смотрят по телевидению ваши дети, говорит доктор Хауэрд. По телевидению сейчас показывают много пугающих вещей, и вам, разумеется, не следует соглашаться с тем, чтобы испуганный ребенок смотрел передачи, в которых показывают кровопролитие, запугивание и насилие.
Пользуйтесь упражнениями на расслабление. Глубокое дыхание или мысленное воображение какого-нибудь тихого спокойного места может помочь вашему ребенку расслабиться и испытывать меньше страха, говорит доктор Хауэрд. Вообще-то дети лучше используют эти методы, чем взрослые. Пусть ваш ребенок спокойно ляжет и вообразит, что он плывет на облаке или лежит на морском берегу, - что-нибудь спокойное, расслабляющее с доставляющее удовольствие.
Установите ограничения. Часто, говорит Хауэрд, эти чудовища, которых так боятся дети, это они сами. Ночные страхи особенно символичны и показывают то, что происходит в жизни детей. Если поведение детей не поддается контролю днем, они могут подумать, что им нужна защита от чудовищ ночью, говорит она. Им нужна лучше организованная жизнь и больше дисциплины, под которой я имею в виду защиту от их собственной агрессивности. Если им разрешают ударять своих родителей или не соглашаться с их мнением - а ведь они считают, что их родители всемогущи - вполне вероятно, что они будут испытывать ночные страхи. Контролируя поведение своих детей, вы можете помочь им успокоить эти страхи.
Рассказывайте специальные вечерние истории перед сном. Поскольку дети боятся главным образом вещей, которых они не могут контролировать, рассказывайте им вечерние истории о героях, которые добились побед в трудной борьбе или преодолели свои страхи, говорит доктор Хауэрд. Рассказывайте им истории о том, как кто-то справился с вещами, которых он боялся или сумел добиться того, о достижении чего даже не мечтал. Вы можете рассказывать истории из своего собственного детства или читать книгу, такую, например, как "Маленькая машина, которая сумела".
Составьте план. Детей ободряет, когда у них есть план, говорит доктор Рикорди. Например, мы с моим сыном миновали период, во время которого он боялся, что наш дом загорится. Поэтому мы с ним отправились в магазин и купили пожарную лестницу, а потом каждый день в течение недели практиковались, как мы будем спасаться в случае пожара. Для моего сына все это было очень ободряющим и все его страхи полностью исчезли.
Как помочь ребенку с ним справиться
Стресс у детей? А разве детство не является беззаботным? К сожалению, для большинства детей это не так.
Стресс может быть не только у взрослых - это часть человеческой природы с самого раннего детства. Он начинается, наверное, в тот момент, когда мы совершаем свое первое опасное путешествие, покидая чрево матери и появляясь в этом холодном, ослепительном и шумном мире. Стресс может сопровождать первые шаги ребенка, его первый день в школе, тренировки по футболу и половое созревание.
Как и у взрослых, стресс у детей является характерным и индивидуальным для каждого из них, говорит Джинни Маррони, доктор философии, клинический психолог и штатный психолог в больнице для приемных детей в городе Нью-Йорке, агентстве, заботящемся о сиротах. Не каждый ребенок подвергается стрессу в одно и то же время. Один ребенок может легко проносится через дни учебы в школе безо всякого труда, получая высокие оценки без малейших усилий, а вот для другого соперничество в школе кажется настолько пугающим, что у него начинаются боли в животе и головные боли даже при виде школьного автобуса, подъезжающего к остановке.
Кроме того, дети, испытывающие значительный стресс, реагируют на него по-разному. Некоторые маленькие дети могут вернуться к младенческому поведению, такому как держать во рту большой палец или мочиться в постели. Дети постарше демонстрируют признаки депрессии, становятся молчаливыми и замкнутыми, избегают друзей. А другие проявляют стресс в трудном поведении - приступах раздражения или вспышках ярости, которые показывают, что они теряют контроль над собой. Не является чем-то необычным, когда дети под влиянием стресса приобретают нервные привычки или у них возникает судорожный тик: мигание, дерганье, наматывание волос на пальцы или частое глотание.
Чтобы помочь ребенку успешно справиться со стрессом, требуется время и терпение. Вот некоторые приемы, которые могут оказаться полезными.
Вспомните, как ощущается стресс у детей. Для двухлетнего ребенка, который боится что его оставят одного, то обстоятельство, что вы уезжаете на уик-энд, представляет не меньший источник стресса, чем пребывание в больнице. Ваша одиннадцатилетняя дочь, собирающаяся на первые танцы, может испытывать невероятный стресс, потому что она беспокоится, что ей придется весь вечер простоять у стены и никто не пригласит ее на танец.
То, что родителям кажется не вызывающим стресс, для детей может быть его очевидной причиной, говорит доктор Маррони. Вы можете помочь ребенку миновать это напряженное время, если поймете, что с ним происходит. Если вы забыли свои собственные детские переживания, постарайтесь понять, что все, что делается детьми впервые, может вызвать у них беспокойство. Попробуйте увидеть ситуацию с их точки зрения и тогда вы лучше поймете, испытываемый ими стресс.
Дайте ему время, чтобы все объяснить. Подобно взрослым, дети, находящиеся в состоянии стресса; могут нуждаться в том, чтобы выговориться. Выберите несколько минут перед отходом ко сну и предоставьте ребенку возможность рассказать о том, что его беспокоит, говорит психолог Питер Беренс, доктор философии, из университета штата Пенсильвания, кампус Аллентаун. И вам совсем не нужно самой поддерживать этот разговор. Сидите и молчите, просто слушайте, что говорит ребенок - это предпосылка к выражению им своих чувств.
Приготовьте ребенка к неожиданностям. Чем меньше мы знаем о новой ситуации, тем больше мы боимся ее. Поэтому вам следует ознакомить детей с тем, что им предстоит, говорит Байрон Эгелэнд, доктор философии, профессор проблем детского развития в Институте детского развития университета Миннесоты в Миннеаполисе.
Например, ребенок, которому будут удалять миндалины, получит пользу от того, что, заранее побывает в больнице и точно узнает, что с ним там случится. Ребенок, переезжающий в новый район или начинающий учиться в другой школе, должен получить возможность увидеть свой новый дом или заранее побывать в своей новой школе.
Чем больше вы сообщите заранее своему ребенку, тем меньше возможный стресс, который он будет испытывать, - говорит доктор Марроне. Если ребенок начнет сталкиваться с неожиданностями, уровень его обеспокоенности возрастет.
Объясните ребенку, когда что-то случится. Не забывайте, что очень маленькие дети не разбираются во времени так, как это делают взрослые. Ребенок, который боится, что больше никогда не увидит свою маму, может не понять, если вы объясните ему, что мама вернется через три дня из своей деловой поездки. Объясняйте ему такими словами, которые понятны ребенку, говорит доктор Марроне. Скажите ему: "Мама вернется через три сна". Таким образом он поймет, сколько времени ему придется ждать.
Не требуйте от ребенка только отличного поведения и высоких оценок. Одним, из главных факторов, вызывающих стресс в жизни ребенка, могут быть ожидания родителей, говорит Томас Олковски, доктор философии, клинический психолог с частной практикой в Денвере. Часто приходится снижать эти ожидания, чтобы облегчить состояние ребенка.
Одна мать, с которой мне пришлось встретиться, была обеспокоена тем, что ее шестилетняя дочь не выбрала для себя интерес, который удовлетворит ее на всю жизнь, говорит доктор Олковски. Она беспокоилась о том, что когда придет пора обращаться с заявлением о поступлении в лучшие колледжи, страны, ей понадобится перечислить уникальные интересы, чтобы создать благоприятное впечатление у приемной комиссии. Представляете себе - ребенку только шесть лет, а мать уже беспокоится о решении, которое нужно будет принять в восемнадцать. Такое может оказать большое влияние на ребенка и вызвать у него стресс.
Как избавиться от нервного тика. За два месяца до того как шестилетний Джейсон и его семья переселились в новый дом, у мальчика появился нервный тик. Даже во время игр Дэйсон моргал глазами, почти прищуриваясь, и делал глотательные движения, иногда громкие... Несмотря на то, что такое поведение было очевидным для всех окружающих, сам Джейсон, по-видимому, не отдавал себе отчета в том, что такое поведение быстро превращалось в нервную привычку. Родители Джейсона, по совету воспитателя, поговорили с ним относительно предстоящего переезда и поощрили выражения его чувств, но никак не упомянули о том, что он моргает глазами и делает глотательные движения.
По мнению большинства специалистов, лучший способ помочь ребенку избавиться от нервного тика заключается в том, чтобы не обращать на него внимания. Если вы упомяните об этом, то просто усилите его беспокойство, говорит Джинни Марроне, доктор философии, клинический психолог и штатный психолог в больнице для приемных детей, агентстве, заботящемся о сиротах, в городе Нью-Йорке. Нервный тик - это просто способ сообщить вам о внутренних чувствах ребенка. После того, как родители поймут эти чувства, тик часто исчезает.
Но что если он не исчезает? В этом случае может понадобиться личная помощь, говорит Байрон Эгелэнд, доктор философии, профессор проблем детского развития в Институте детского развития университета Миннесоты в Миннеаполисе. Нужно внимательно следить, за другими симптомами, которые могут сопровождать нервный тик. Изменения в настроении, проблемы с концентрацией внимания, повышенный страх, перемены в уровне активности - все это может стать признаками депрессии и беспокойства. Посоветуйтесь с педиатром или воспитателем в школе, если такие симптомы начнут проявляться.
Пусть ваш ребенок останется ребенком. В настоящее время родители больше заняты и они ожидают от детей, что те будут сами заниматься собой и решать свои проблемы без помощи родителей, говорит доктор Олковски. Часто случается, что от детей ожидают, что они будут вести себя как взрослые, пусть маленькие. Когда они оказываются не в состоянии делать это, у детей не хватает мудрости усомниться в правильности мышления родителей, они смотрят на себя и говорят: "Я не могу сделать это; что же со мной происходит?" Они начинают чувствовать себя ущербными и жизнь представляется им излишне сложной.
От детей следует ожидать лишь то, на что они способны при их уровне развития. Дети должны оставаться детьми.
Протяните руку помощи. Неважно, какой это ребенок - малыш ли, только начавший ходить, пытается сдержать приступ раздражения или ребенок, который вот-вот станет юношей, беспокоящийся о том, что ожидает его в неполной средней школе, ваши дети должны знать, что вы - это безопасная гавань, куда они могут вернуться, если с ними что-то случится, говорит доктор Эгелэнд. Наши исследования показали, что ребенок, уверенный в своих родителях и доверяющий им, знающий, что они придут ему на помощь, если ему станет трудно, лучше других учится овладевать окружающей обстановкой. Чем больше поддерживает его окружение, тем легче для ребенка совершить переход от зависимости к способности функционировать в более независимой обстановке.
Но как можете вы прийти на помощь? Малышам и дошкольникам можно в буквальном смысле протянуть руку помощи. Например, ребенок, боящийся темноты или оказавшийся в новом детском саду может захотеть держаться за вашу руку, пока не исчезнет его страх.
Скажите ему: "Я знаю, что тебе страшно, но я помогу тебе" и ребенок быстро поймет: нет никаких оснований беспокоиться, говорит доктор Эгелэнд. Общаясь с детьми более старшего возраста, дайте им понять, что вы полагаетесь на них, но что вы всегда готовы прийти на помощь. Скажите: "Я знаю, что у тебя возникли трудности с друзьями, но я не сомневаюсь, что ты сумеешь все уладить. Если я понадоблюсь тебе, я всегда буду здесь".
Расскажите им о своих воспоминаниях. Поделитесь с детьми воспоминаниями о своих взлетах и падениях, и объясните, как вы справились со стрессом. Расскажите ребенку истории о своем детстве, о том, что причиняло вам боль и что вас смущало, советует доктор Марроне. Это сделает нормальными его собственные переживания.
Продемонстрируйте свой метод контроля над стрессом. Ничто не действует так хорошо, как демонстрация метода своего собственного управления стрессовыми ситуациями. Когда чей-то автомобиль пересекает дорогу перед вами на забитом машинами шоссе или когда у вас слишком много работы по дому, вы можете наглядно показать своему ребенку, что стресс не нарушает вашего душевного равновесия и не разрушает вашу жизнь.
Постарайтесь установить равновесие между источниками стресса и моментами спокойствия и обновления: ходите на прогулки, ешьте хорошую пищу, общайтесь с друзьями и придерживайтесь определенного режима, говорит доктор Марроне. Когда мы ведем хорошо сбалансированную жизнь, мы все способны легко переносить стресс. А когда мы справляемся таким образом со стрессом, наши дети следуют нашему примеру.
Установите определенные пределы внешкольным занятиям. Ребенок, который записан в излишне большое количество спортивных и других секций, является кандидатом номер один для стресса. Часто дети даже не получают удовольствия от своих внешкольных занятий, и не доставляют удовольствия родителям.
Родителям следует отойти в сторону, установив разумные пределы внешкольных занятий, и помочь ребенку заниматься вещами, доставляющими ему удовольствие, говорит доктор Олковски. Не попадите в такую ловушку: "Мы заплатили много денег за этот кларнет, поэтому тебе придется продолжать музыкальные уроки", а ребенку гораздо больше нравится провести этот час в своей комнате за чтением.
Попробуйте включать воображение. Детей школьного возраста можно научить пользоваться воображением для расслабления. Пусть ребенок сядет или ляжет на удобное для него место. Затем попросите его закрыть глаза, глубоко и ритмично дышать, воображая, что он находится в спокойном и мирном окружении.
Когда я занимаюсь этим с детьми, я часто учу их пользоваться "секретным ключом", к которому они могут прибегнуть позднее, когда начинают ощущать стресс, говорит доктор Олковски. Один восьмилетний ребенок пользовался беззаботным котом Гарфильдом из комикса в качестве ключа к расслаблению. Он носил на своей бейсбольной кепке изображение кота Гарфильда. Всякий раз, когда он испытывал напряжение и беспокойство и хотел расслабиться, он смотрел на изображение Гарфильда, и этот ключ напоминал ему, что нужно сохранять спокойствие.
Укрепите у них чувство уверенности в себе. Люди, уверенные в себе, смотрят на стрессовые ситуации не как на трудность, а как на брошенный им вызов, говорит доктор Марроне. Помогите своему ребенку обнаружить в себе что-нибудь, что заставит его уважать себя. Поощряйте ребенка, когда он занимается деятельностью, в которой может добиться успеха.
Для некоторых детей, особенно тех, кто не обладает хорошей координацией или плохо усваивает информацию, приходится приложить немало усилий, чтобы найти такие занятия, которые они исполняют успешно. Само занятие может быть несложным, важно, чтобы оно ценилось и за успех в нем ребенок получал похвалу родителей. "На тебя можно положиться, поэтому надеюсь, что ты поможешь мне каждый вечер накрывать на стол", - такие слова помогают ребенку обрести уверенность в себе. Когда вы хвалите детей за успехи, это компенсирует их недостатки в тех занятиях, которые они выполняют не так успешно.
Демонстрируйте им свою любовь. Чувство безграничной любви родителей к своему ребенку - может защитить его от самых трудных жизненных стрессов. Например, ребенок, который знает что его любят, не так беспокоится и соперничестве - одном из самых главных источников стресса в школе. Примерно после третьего класса дети начинают испытывать этот надвигающийся призрак соревновательного распределения, который гласит: "Ты должен быть хорошим учеником, тебя должны любить другие ученики и ты должен быть принят ими". Тесты или игры иногда рассматриваются как проблемы жизни и смерти, хотя на самом деле все обстоит совсем не так.
Детям нужно знать, что родители их любят, вне зависимости от того, насколько успешно они проявляют себя в учебе или на спортивной площадке. Родители могут колоссально уменьшить беспокойство своих детей, просто сказав: "Ты молодец, неважно что случится".
Обзор средств против заболевания
Купание ребенка может быть наполнено удивительными и приятными открытиями. Ваш ребенок учится пускать пузыри, он говорит слово "лодка" или хватает губку и кричит: "Мое! Я сам!"
Однако купание становится куда менее приятным для родителей, когда они обнаруживают странное круглое пятно на макушке ребенка или на коже. Обычно на первой стадии оно выглядит просто несколько сухим и покрытым чешуйками. Однако через день-другой вы обнаруживаете, что оно увеличилось и имеет явно круглую форму с плоской центральной частью, красноватым, слегка приподнятым ободком и шелушением в - центре. Диагноз врача - стригущий лишай.
Стригущий лишай - заразное грибковое заболевание - проявляется в различных формах, но чаще всего у детей встречается два вида: на волосистой части головы и на коже тела.
Если у вашего ребенка стригущий лишай волосистой части головы, то сначала вы увидите на голове чешуйки и маленькие выпуклости, говорит Бернард А. Кохен, директор педиатрической дерматологии в медицинской школе университета Джонса Хопкинса в Балтиморе.
Иногда симптомы могут напоминать сильную перхоть. По мере того как инфекция развивается дальше, пораженное пространство становится больше, образуя круглые пятна или овалы с плоским центром и ярко-красным, слегка приподнятым ободком, говорит доктор Кохен. Иногда возникает зуд и появляются наполовину сломанные волосы или облысение.
У ребенка со стригущим лишаем на теле появляются пятна, выглядящие точно так же, но они развиваются только на безволосых частях тела. Они также шелушатся и чешутся.
От трех до пяти процентов детей заболевает стригущим лишаем, такова оценка Уилльяма Л. Уэстона, доктора медицины, председателя отделения дерматологии и профессора дерматологии и педиатрии в медицинской школе университета Колорадо в Денвере. Стригущий лишай волосистой части головы преобладает в городах, потому что большинство детей проживает именно там, говорит доктор Уэстон. Стригущий лишай тела встречается, главным образом, в сельской местности.
Стригущий лишай волосистой части головы. Если врач поставит диагноз, что у ребенка стригущий лишай, но, наверное, пропишет лекарство, принимаемое внутрь (обычно это гризеофульвин или кетоконазол). Пока вы ожидаете проявления действия лекарства, вот некоторые дополнительные меры, которые можно предпринять дома.
Следует принимать лекарство с молоком, а не с соком. Гризеофульвин лучше всего поглощается организмом, если его принимать с чем-то, содержащим жиры, говорит доктор Кохен. Поэтому вашему ребенку следует принимать его с мороженым или стаканом цельного молока, а не с соком или водой.
Изолируйте щетки для волос, гребни и головные уборы. Грибок, приводящий к заболеванию стригущим лишаем, может передаваться через зараженные предметы, говорит доктор Кохен. Если у вас в семье ребенок болен стригущим лишаем, не разрешайте другим детям пользоваться его предметами личной гигиены. Держите его щетки для волос, гребни и головные уборы на высокой полке. Кроме того, поскольку грибок может распространяться контактным путем, постарайтесь удержать маленьких детей от того, чтобы они заплетали косы друг другу или играли с волосами других детей, советует доктор Кохен.
Примиритесь с тем, что ребенок чешется несколько меньше. Вы ничего не сможете предпринять, чтобы помешать ребенку чесать голову ночью, говорит Сандра Гурвич, дипломированная медсестра, работающая в дерматологической клинике детской больницы Бостона. Однако в течение дня постарайтесь занять его какиминибудь делами, чтобы отвлечь от этого. Дайте ему что-нибудь, что займет его руки, например, цветные карандаши или краски, советует она.
Поговорите с учителем. По мнению специалистов, нет оснований не пускать ребенка в школу, только потому что у него стригущий лишай. Но вам следует сообщить учителю о заболевании ребенка, объяснить, где находится очаг инфекции, и обсудить, как сказать об этом его одноклассникам. Учитель, стараясь не выделять вашего ребенка, должен воспользоваться возможностью и объяснить важность хорошей личной гигиены, которая включает пользование только своими щетками для волос, гребнями и головными уборами. Дети могут испугаться, что заразятся грибком от кого-то, говорит Гурвич. Однако стригущий лишай не переходит с одной головы на другую, если только между ними нет тесного контакта.
Мойте волосы ребенка специальными шампунями
Если у вашего ребенка стригущий лишай волосистой части головы и он принимает внутрь лекарство гризеофульвин, ему нужно также мыть волосы лосьоном, содержащим сернистый селен, говорит А. Хауленд Хартли, доктор медицины, адъюнкт-профессор дерматологии и педиатрии в медицинском центре Джорджа Вашингтона и глава отделения дерматологии в Национальном детском медицинском центре в Вашингтоне, округ Колумбия. Селен приводит к гибели грибковых спор и, по-видимому, ускоряет лечение.
Врач может прописать Сельсун Rx, лосьон, содержащий два с половиной процента сернистого селена. Если волосистая часть головы покрыта коркой и из нарывов сочится гной, он может посоветовать мыть голову этим средством каждый день. В менее серьезных случаях обычно рекомендуют мыть голову с таким шампунем два или три раза в неделю. Кроме того, другие члены семьи могут также пользоваться шампунем, содержащим сернистый селен, в качестве превентивного средства.
Шампуни, включающие в свой состав сернистый селен, продаются в аптеках без рецепта, однако некоторые из них содержат меньше двух с половиной процента сернистого селена, предупреждает доктор Хартли. Вам следует посоветоваться с врачом, прежде чем использовать эти шампуни, продающиеся без рецепта, потому что они могут оказаться не такими эффективными, чем те, что продаются по рецептам.
Закройте его шапочкой. Если вашего ребенка стесняет то, что у него на макушке лысое пятно, или если окружающие слишком болезненно реагируют на его внешний вид, посылайте его в школу в шапочке, предлагает Дж. Мартин Каплан, доктор медицины, профессор клинической педиатрии в университете Ханеманна в Филадельфии. То что пятно будет закрыто шапочкой, совсем не приведет к росту грибка. Вы можете купить ребенку шапочку с изображенным на ней любимым героем комиксов, спортивной эмблемой или красивую детскую шапочку.
Не полагайтесь на средства, продающиеся в аптеках без рецептов. Специалисты придерживаются мнения, что попытки вылечить стригущий лишай с помощью противогрибковых кремов, продающихся в аптеках без рецептов, может принести больше вреда, чем пользы. Трихофития не является болезнью, которую можно вылечить с помощью средства, продающихся без рецептов, говорит А. Хауленд Хартли, доктор медицины, адъюнкт-профессор дерматологии и педиатрии в медицинском центре Джорджа Вашингтона и глава отделения дерматологии в Национальном детском медицинском центре в Вашингтоне, округ Колумбия.
Если вы воспользуетесь мазью местного действия, она может привести к гибели грибка на наружной части кожи, но ее действие не распространяется под кожу на волосяные фолликулы, говорит доктор Хартли. Это может затруднить врачу обнаружение грибка и постановку правильного диагноза.
Подумайте о том, чтобы вся семья подверглась проверке. Детская поговорка: "Среди нас завелся грибок", исключительно справедлива в данном случае. Стригущий лишай является заразным заболеванием. И если у вашего ребенка стригущий лишай волосистой части головы, вполне возможно, что и другие члены семьи могут заразиться стригущим. Если заразился один ребенок в семье, я рекомендую всем ее членам пройти проверку, говорит доктор Кохен.
Стригущий лишай тела. Поскольку стригущий лишай на коже тела можно спутать с другими кожными заболеваниями, такими как экзема, ставить диагноз должен врач, говорит доктор Каплан. Но после того, как поставлен диагноз можно приступать к лечению.
Облегчение с помощью растирки. Врач может прописать противогрибковое лекарство местного действия. Но стригущий лишай кожи тела можно также лечить и средствами, продающимися в аптеках без рецептов, считает доктор Кохен. Среди таких средств, рекомендуемых врачом, находятся миконазолы, такие как микатин, и клотримазолы, такие как лотримин.
В общем случае эти мази накладываются на пораженное место два или три раза в день в течение шести недель, но все-таки проверьте инструкцию на этикетке, нет ли специальных указаний. Не рассчитывайте на положительные результаты по крайней мере через неделю, говорит Дженис Вулли, доктор медицины, педиатр, занимающаяся частной практикой в городе Мерсер Айленд, штат Вашингтон. И даже если вы получите хорошие результаты через две недели, продолжайте пользоваться лекарством до тех пор, пока не исчезнут последние признаки стригущего лишая, говорит она.
Признаком того, что пораженный участок поддается лечению, - является уменьшение сыпи (она становится более плоской) и нарывы начинают подсыхать, говорит доктор Кохен. Кожа может покрыться чешуйками и облезать. Если пораженный участок стал таким плоским, что вы можете, закрыв глаза, провести по нему пальцем и ничего не заметить, значит, стригущий лишай исчез, говорит он.
Впрочем, если препараты, продающиеся без рецепта, подведут вас, обратитесь к врачу за мазями местного действия, продающимися только по рецепту.
Не пользуйтесь мазями, содержащими кортизон вместе с другими компонентами. Выбирая лекарства, продающиеся в аптеках без рецепта, внимательно читайте этикетки и не покупайте мази, содержащие противогрибковое средство вместе с кортизоном. Комбинированные мази не играют никакой роли в лечении стригущего лишая, говорит доктор Кохен. Кортизон содействует исчезновению красноты, и потому возникает впечатление, что лечение проходит успешно и быстрее, чем на самом - деле, объясняет он. Но как только вы прекратите пользоваться мазью, грибок появляется новая.
Скажите "да" школе. Дети, у которых появился стригущий лишай на коже, подобно детям со стригущий лишаем волосистой части-головы, могут ходить в школу, говорит доктор Каплан. Но он предупреждает, что другие дети не должны касаться пораженного места. Обязательно объясните своему ребенку, что он не должен одалживать кому-нибудь свою одежду, такую как брюки или рубашку от тренировочного костюма, потому что они могли касаться пораженного места.
Помощь при опухании и боли
Помните, как у вас была свинка, когда вы сами были ребенком? Вы испытывали слабость, головную боль, у вас была высокая температура и паротидные железы, расположенные перед ушами, распухли на обеих сторонах лица. Опухоль была чувствительной и болезненной, и могла не спадать от трех до семи дней, во время которых вы чувствовали себя несчастным.
Большинство заболеваний свинкой неприятны, но не являются серьезными. У свинки, однако, могут возникнуть серьезные осложнения, такие как инфекция позвоночника и головного мозга или болезненное воспаление яичек у мальчиков-подростков и взрослых мужчин.
Лучший способ лечить свинку - это принять предупредительные меры. Вакцина СКК предохраняет детей от трех раньше широко распространенных детских болезней - кори, краснухи и свинки. Теперь рекомендуют производить вакцинацию детей дважды - первый раз, когда ребенку исполняется пятнадцать месяцев и второй - позднее. К сожалению, не все дети подвергаются необходимым вакцинациям и если ваш ребенок находится в их числе, вполне возможно, что он может заразиться свинкой.
Если ваш ребенок заболел свинкой, единственное, что вы можете сделать помимо информирования врача, это постараться облегчить течение болезни. Вот как это делается.
Уменьшите боль. Давайте ребенку ацетаминофен (детский тайленол), чтобы сбить температуру и улучшить самочувствие, советует Лорри Рубин, доктор медицины, глава отделения педиатрических инфекционных болезней в детской больнице Шнайдера Еврейского медицинского центра на Лонг-Айленде в Нью-Гайд Парк, штат НьюЙорк и адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе Альберта Эйнштейна в городе Нью-Йорке. Внимательно прочитайте указания на упаковке относительно правильной дозы в соответствии с возрастом и весом вашего ребенка. Если ребенку нет двух лет, проконсультируйтесь у врача.
Когда обратиться к врачу?
Заболевание свинкой нуждается в диагнозе, который может поставить только врач, потому что опухоли на лице могут быть вызваны и другими болезнями. В большинстве случаев, когда родители считают, что у их ребенка свинка, опухоль вызвана распухшими лимфатическими узлами, причиной чего могут быть другие вирусные или бактериальные заболевания, замечает Блеэр
М. Эйг, доктор медицины, педиатр с частной практикой в Сильвер Спринг, штат Мэриленд. Паротидные железы вызывают опухоль над линией челюсти, перед ушами, тогда как опухоль лимфатических узлов развивается ниже челюсти.
После того как поставлен диагноз заболевания свинкой, проконсультируйтесь с, врачом, если заметите у ребенка такие симптомы, как рвота, негнущаяся шея, сильная головная боль, распухание или боль в яичках (у мальчиков), боль в животе, высокая температура, выходящая за 38 градусов, или если ребенок ведет себя и выглядит как очень больной, советует доктор Эйг. Если заметны любые из этих симптомов, у вашего ребенка, может быть, возникли осложнения от заболевания свинкой, которые требуют немедленного медицинского вмешательства.
Давайте ребенку пищу с большим содержанием влаги. Паротидные железы выделяют слюну, но во время болезни они не могут работать так же эффективно, как раньше, и потому недостаточно увлажняют пищу, которую ест ваш ребенок, говорит Джеймс Хатто младший, доктор медицины, руководитель отделения детских инфекционных болезней в больнице Всех Детей в Сент-Питерсберге, штат Флорида. Если ему трудно жевать, предложите ребенку пищу со значительным содержанием влаги: суп, мороженое, пудинг, густые напитки-пюре и другие подобные блюда.
Воздержитесь от кислого и терпкого. Избегайте давать ребенку цитрусовые плоды или соки, да и вообще любую пищу с высоким содержанием кислоты, говорит доктор Рубин. Такая пища заставляет паротидные железы выделять слюну, а это очень болезненно во время заболевания свинкой.
Осыпьте ребенка дополнительными ласками и вниманием. Проводите с ребенком как можно больше времени. Чтение вслух, разговор с ним, пение и укачивание дадут ему возможность чувствовать себя лучше.
