Что делать с макушкой, покрытой корочками
Желтая сухая корка, портящая красивую головку вашего ребенка, может быть очень неприглядной. Однако экзема головы - широко распространенное воспаление кожи, наиболее заметное у грудничков (хотя ей подвержены дети всех возрастов) - обычно не представляет опасности.
Как ни удивительно, при легком течении экзема головы даже не раздражает вашего младенца. Но за ее лечение стоит приняться, если она начинает расползаться или становится толще. Таким образом, если вы видите эту предательскую "шапочку", появляющуюся - на головке, подобно корочке, примените простые способы, чтобы справиться с ней.
Оставьте ее в покое. Если экзема небольшая и ограничена волосистой частью головы, ее вполне можно не трогать, говорит Карен Уисс, доцент медицины и педиатрии и директор детского дерматологического отделения медицинского центра Массачусетского университета в Уорчестере. Экзема головы может выглядеть неприглядно, однако, в большинстве случаев она не беспокоит младенца.
Не увлекайтесь мытьем головы. Мойте волосы младенца не чаще, чем через день, причем пользуйтесь мягким детским шампунем. Слишком частое мытье сушит кожу и может оказать отрицательное влияние на экзему, говорит Луиза Кастиглия, педиатр с частной практикой в Минеоле, штат Нью-Йорк.
Пользуйтесь зубной щеткой. Если вам хочется предпринять что-то для удаления экземы, вы можете протирать головку. При первых признаках экземы родители могут воспользоваться каплей детского масла или кулинарного масла, чтобы размягчить корочки на голове младенца и затем слегка расчесать волосы мягкой зубной щеткой. При этом образуется много чешуек, которые потом можно удалить, промыв волосы младенца обычным детским шампунем, говорит Фрэн Е. Адлер, педиатр с частной практикой в Аппер Монтклэр, штат Нью-Джерси. Такая обработка не решит сразу проблему, но если вы проявите настойчивость, со временем наступит улучшение.
Когда обратиться к врачу?
Если вы заметите множество желтых корочек, гной или красноту на голове младенца, это значит, что у него появилась инфекция, говорит Карен Уисс, доцент медицины и педиатрии, директор детского дерматологического отделения в медицинском центре Массачусетского университета в Уорчестере. Инфекция может развиться, если ваш ребенок достаточно большой и может расчесать голову, внеся в кожу бактерии. Если такое случится, это легко вылечить с помощью антибиотиков, принимаемых внутрь, прописанных врачом, говорит доктор Уисс. Вы должны также сообщить врачу, если экзема головы не поддается домашнему лечению. Это может оказаться симптомом более серьезного заболевания.
Смените шампунь. Если кожные чешуйки становятся очень густыми, это может раздражать ребенка и даже привести к инфекции, замечает доктор Уисс. Она предлагает мыть волосы младенца два раза в неделю шампунем против перхоти, продающимся в аптеках, например таким, как "Себулекс". Пользуйтесь небольшим количеством шампуня и старайтесь, чтобы он не попал в глаза ребенка. Это не причинит вреда глазам, но вызывает слезы, говорит доктор Уисс.
Доктор Адлер добавляет, что наибольшая польза от шампуня против перхоти будет, если вы оставите мыльную пену на голове в течение пяти минут, прежде чем смыть ее водой.
Попробуйте специальную жидкость. При очень толстой экземе доктор Уисс рекомендует сначала размягчить чешуйки жидкостью
Как от них избавиться
Если ребенок вскрикивает от боли после глотка апельсинового сока, он, наверное, страдает от язвы во рту. Эти крошечные круглые кратеры во рту ребенка, на языке или деснах только и ждут, чтобы что-нибудь кислое коснулось их. Медицинское название язв ротовой полости - apthous ulsers - означает "огненные язвы". И если ваш ребенок относится к тем несчастным, которые склонны к заболеванию ими, вы сразу поймете, почему эта болезненная сыпь получила такое название.
Основная боль вызывается кислотами полости рта и пищеварительными ферментами, говорит Дэвид Н. Ф. Фэрбэнкс, профессорклиницист отоларингологии в медицинской школе университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, и представитель Американской академии отоларингологии - хирургии головы и шеи. Язва представляет собой дефект слизистой оболочки рта, что позволяет этим кислотам просочиться под поверхность и буквально разъедать ткани.
Язвы ротовой полости обычно появляются по одной, располагаясь на внутренней поверхности губ или щек - особенно там, где десны встречаются с внутренними краями губ. Их появление и последующее обострение обычно вызывается определенными видами пищи, стрессом или каким-нибудь внешним раздражителем, например, при покусывании внутренних поверхностей губ и щек. К счастью, они заживают примерно за неделю и затем исчезают. В то время, пока они заживают, однако, следующие советы могут помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше.
Нейтрализуйте эту кислоту. Пусть ваш ребенок жует лечебные таблетки, такие как Turns, Rolaids, Maalox Plus, Pepto-Bismol, чтобы уменьшить кислотность во рту, пока у него еще не зажила язва ротовой полости, советует доктор Фэрбэнкс. Пусть жует по одной таблетке каждые три или четыре часа, для ребенка это безопасно.
Когда обратиться к врачу?
Любая язва во рту, которая не исчезает в течение двух недель или больше, должна быть осмотрена врачом, говорит Дэвид Н. Ф. Фэрбэнкс, доктор медицины, профессор-клиницист отоларингологии в медицинской школе университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, и представитель Американской академии отоларингологии - хирургии головы и шеи.
Врач может прописать антибиотик, который можно жевать, чтобы сократить количество бактерий, находящихся в ротовой полости и способных замедлить процесс заживления, говорит доктор Фэрбэнкс. Или он может обезболить и прижечь язву. Если он выберет этот метод лечения, он, наверное, прибегнет к ляписному карандашу, который образует корку на верхней части язвы. Корка даст возможность язве излечиться и также защитит ее от действия слюны.
Заливайте огонь водой. Пусть ваш ребенок полощет рот три или четыре раза в день тепловатой водой, чтобы очистить рот и почувствовать себя лучше, говорит Пол Редер, детский дерматолог с частной практикой в Окснарде, Калифорния.
Защитите ее. Наложите защитный гель, такой как зилактин, после того, как сначала высушите язву кусочком ваты. Применяйте гель по инструкции.
Обезбольте язву. Купите ребенку анестезирующие таблетки, чтобы он сосал их, советует доктор Фэрбэнкс. Он рекомендует таблетки, содержащие бензокаин, такие как хлорасптик, продающиеся в большинстве аптек. Холодный петушок на палочке или холодное желе тоже могут помочь.
Примитесь за воспаление. Ацетаминофен или Парацетамол (детский тайленол) лекарство противовоспалительного действия, помогает уменьшить недомогание у некоторых детей, страдающих язвами во рту, говорит доктор Фэрбэнкс. Проверьте инструкцию на упаковке, чтобы выбрать правильную дозировку соответственно возрасту и весу вашего ребенка. Если вашему ребенку меньше двух лет, проконсультируйтесь с врачом.
Избегайте орехов, которые причиняют раздражение. Если у вашего ребенка часто случаются язвы ротовой полости, нужно чтобы он избегал в пище орехи и арахисовое масло, советует доктор Фэрбэнкс. (Особенно склонны вызывать боль грецкие орехи, кокосы и орехи-пеканы.)
Откажитесь от сладостей. Сладости и шоколад часто приводят к образованию язв в ротовой полости. Поэтому для некоторых детей удовольствие от "Сникерсов" или шоколадно-ореховых батончиков практически любого сорта обернется на следующий день страданиями. Такие батончики часто содержат сахар, шоколад, кокосы и орехи, говорит доктор Фэрбэнкс.
Не употребляйте пищу, содержащую кислоты. Весьма кислые виды пищи или соки могут вызвать у детей настоящие вопли, говорит доктор Фэрбэнкс. К таким видам пищи относятся ананасы, виноград, сливы, помидоры и все цитрусовые.
Когда беда не приходит одна
Если у ребенка образуется целая группа язв ротовой полости на задней стенке глотки, это заболевание называется герпангина, объясняет Дэвид Н.
Ф. Фэрбэнкс, профессор-клиницист отоларингологии в медицинской школе университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, и представитель Американской академии отоларингологии - хирургии головы и шеи. Эти скопления язв, вызванные вирусом, могут продолжать распространяться с миндалин на мягкую поверхность неба и дальше, говорит доктор Фэрбэнкс. Все это скопление язв, которое не появляется больше нигде во рту, причиняет ужасную боль.
К счастью, после того, как ребенок один раз переболел герпангиной, он уже больше никогда ею не заболеет. Лечить ее нужно так же как и обычные язвы ротовой полости, говорит доктор Фэрбэнкс, и через пять-семь дней все это скопление исчезнет.
Обеспечьте его чем-то для жевания. Если у вашего ребенка существует привычка кусать щеки с внутренней стороны, что приводит к образованию язв, вы можете предложить ему жевательную резинку без сахара, когда у него возможен стресс или он испытывает голод, советует доктор Фэрбэнкс. Все, что царапает внутреннюю поверхность рта, может привести к образованию язв у ребенка, склонного к ним.
Чистите зубы старым, проверенным способом. Избегайте электрических или вращающихся зубных щеток, если ваш ребенок склонен к язвам ротовой полости, предостерегает доктор Фэрбэнкс. При энергичной чистке зубов механической щеткой также могут остаться царапины на деснах, что может дать толчок к образованию язв во рту.
Выбросите старую зубную щетку. Старая щетка также может содействовать образованию язв, добавляет Тимоти Дурхэм, доцентстоматолог зубоврачевания в медицинском центре колледжа зубоврачевания университета Небраски в Омахе. Когда зубная щетка изнашивается, она может поцарапать мягкие ткани десен. А для некоторых детей этого вполне достаточно, чтобы образовались язвы во рту.
Как предотвратить чесотку
Вы укладываете усталых детей в кровать, они утомились после нескольких часов игр в парке. На следующее утро до вас доносятся жалобные крики из их спален, и когда вы начинаете выяснять, в чем дело, видите, что руки и ноги детей покрыты красными зудящими пятнами.
Похоже, что это вызвано ядовитым плющом, или ядовитым дубом или сумахом. Но вне зависимости от того, с чем столкнулись ваши дети, причина одна: масло под названием "урушиол". Оно сочится, когда сминается любая часть растения - корни, листья или цветы, объясняет Уилльям Эпстайн, доктор медицины, профессор дерматологии в медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Если ребенок спасся от сердитого растения, это не означает, что у него пожизненный иммунитет. Дети моложе семи лет редко чувствительны к этому маслу, говорят специалисты, и требуется по крайней мере один раз подвергнуться воздействию сока этих растений, содержащего ядовитое масло, чтобы у них развилась чувствительность к нему. (Некоторые люди становятся чувствительными лишь после того, как несколько раз подвергнутся воздействию масла, а около тридцати процентов всех людей так и не становятся чувствительными к нему.)
Вы узнаете, существует чувствительность у вашего ребенка или нет спустя период от двенадцати до сорока восьми часов после того, как он касался листьев, коры или корней растения. Место контакта сначала становится красным, начинает чесаться, через несколько дней там появляются волдыри, из них течет жидкость и затем образуется корка, объясняет доктор Эпстайн. Вы должны рассчитывать на то, что эти места будут чесаться у ребенка от семи до десяти дней, и он будет испытывать дискомфорт.
Что могут сделать родители? Вот несколько советов, направленных на то, чтобы уменьшить страдания и избежать такого в будущем.
ЛЕЧЕНИЕ
Попробуйте приложить лед. Кубик льда в полиэтиленовом пакете, приложенный к чешущемуся месту на одну минуту, может помочь уменьшить зуд, говорит Билл Халми, доктор медицины, клинический доцент дерматологии в больнице университета Томаса Джефферсона в Филадельфии. Если под рукой нет льда, воспользуйтесь холодной водой из-под крана.
Намажьте место зуда каламином. Да, тем же средством, которым вы сами, наверное, пользовались в детстве. Этот давно применяющийся лосьон, продающийся без рецепта, по-прежнему остается в числе лучших, говорит доктор Эпстайн. Он уменьшает зуд и помогает засыханию волдырей. Однако не забудьте проверить срок действия на пузырьке с каламином, который может находиться у вас в домашней аптечке, поскольку после истечения срока он больше не является эффективным средством.
Когда обратиться к врачу?
Ядовитые плющ, дуб и сумах не больше, чем досадная неприятность для большинства детей, однако у некоторых их них - примерно от 10 до 15 процентов общего количества детей, подверженных воздействию ядовитого сока,
- реакция бывает настолько тяжелой, что необходимо сразу же обратиться к врачу, - говорит доктор Эпстайн, доктор медицины, профессор дерматологии в медицинской школе Калифорнийского университета в. Сан-Франциско. Это один из немногих случаев в дерматологии, который действительно не терпит ни малейшего отлагательства. При этом может потребоваться немедленное введение кортикостероидов.
Вот те признаки, при обнаружении которых следует немедленно везти ребенка в пункт неотложной помощи или вызвать врача:
- у вашего ребенка появляется краснота и зуд, а также начинается опухание через период от четырех до двенадцати часов после того, как он подвергся воздействию ядовитого сока (обычно реакция не начинается раньше периода от двенадцати до сорока восьми часов);
- глаза у ребенка распухли и не открываются;
- самочувствие у ребенка настолько плохое, что он не в состоянии заниматься каждодневными делами;
- тело у вашего ребенка чешется, и из пораженных мест сочится такое количество жидкости, что одежда прилипает к коже.
Сделайте успокаивающую ванну. Теплая, но не горячая ванна с растворенной в воде пищевой содой или овсяной мукой может облегчить зуд у вашего ребенка. Наполните ванну теплой водой и растворите в ней половину чашки пищевой соды, постоянно размешивая. Затем пусть ребенок полежит в ванне некоторое время, говорит доктор Эпстайн. При приготовлении ванны с овсяной мукой пользуйтесь тонкоразмолотой коллоидной овсяной мукой, такой как "Авено", советует Роберт Ритшел, доктор медицины, председатель отдела дерматологии в клинике Окснера и клинический адъюнкт-профессор дерматологии в университете штата Луизиана и медицинской школе университета Тулане (все находятся в Новом Орлеане). Этот продукт продается в большинстве аптек. Способ применения указан на пакете.
Ослабьте жар пламени веером. Посадите ребенка перед вентилятором, положите влажную салфетку из махровой ткани на чешущееся место и включите вентилятор, советует доктор Ритшел. Это содействует высыханию сочащейся из волдырей жидкости, объясняет он. По мере того как кожа охлаждается, кровеносные сосуды сжимаются, что в свою очередь уменьшает количество жидкости, сочащейся из волдырей. Делайте это четыре раза в день на протяжении двух или трех дней, когда волдыри беспокоят ребенка больше всего.
Достаньте антигистаминовый препарат, продающийся без рецепта. Продающийся без рецепта антигистаминовый препарат, такой как Бенадрил, может помочь уменьшить зуд, говорит доктор Ритшел. Не менее важно и то, что после его приема детей клонит ко сну, а это может оказаться полезным, если вашей главной проблемой является обеспечить ребенку ночной сон, считает он. Обязательно прочитайте указания на упаковке, чтобы убедиться, что это средство рекомендовано для детей в возрасте вашего ребенка. Что касается правильной дозировки, следуйте указаниям на упаковке или проконсультируйтесь у врача. Некоторые врачи не рекомендуют применять крем или спрэй, содержащий Бенадрил, потому что за этим может последовать нежелательная реакция.
Разоблачение мифа о волдырях
Из волдырей, образующихся у ребенка после контакта с ядовитым плющом, дубом или сумахом, иногда сочится жидкость - и эта жидкость кажется заразной. Но она вообще-то безвредна и не распространяет сыпь, считает Роберт Ритшел, доктор медицины, председатель отдела дерматологии в клинике Окснера и клинический адъюнктпрофессор дерматологии в университете штата Луизиана и в медицинской школе университета Тулане (все находятся в Новом Орлеане).
Внутри этих волдырей находится всего лишь сыворотка - прозрачная жидкость, входящая в состав крови, говорит доктор Ритшел. После образования волдырей, ядовитых масел, вызвавших сыпь, нет и в помине.
Поскольку волдыри продолжают появляться в течение недели, многие считают, что расчесывание их и приводит к тому, что вытекающая жидкость распространяет сыпь, говорит доктор Ритшел. На самом деле кожа лопается только в тех местах, где она имела прямой контакт с ядовитыми маслами растения.
Требуется больше времени, чтобы проявилась реакция на малое количество яда, чем на большое, объясняет доктор Ритшел... Там, где яд сконцентрирован больше всего, кожа лопается в первую очередь. Те места, где на кожу попало немного яда, реагируют на несколько дней позднее.
Намажьте пораженное место гидрокортизоном. Эта мазь местного применения может немного ослабить зуд, говорит доктор Ритшел. Вы можете найти гидрокортизоновую мазь в своей аптеке, доктор Ритшел рекомендует мазь однопроцентного содержания.
Избегайте этих двух лекарств местного применения. Не следует пользоваться таким антигистамином местного действия, как Каладрил, или местным обезболивающим, содержащим бензокаин, таким как Соларкаин спрэй, предназначенным для оказания первой помощи, считает Диди Мюррелл, доктор медицины, дерматолог и преподаватель медицинской школы Нью-йоркского университета в городе Нью-Йорке. У вашего ребенка может развиться чувствительность к этим лекарствам, и тогда появится сыпь совершенно иного происхождения.
ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ
Знай своего врага. Унция предупреждения лучше, чем фунт лечения, гласит английская поговорка, и она оказывается применимой, когда речь заходит о таких растениях, вызывающих зуд, как ядовитые плющ, дуб и сумах. Покажите ребенку эти ядовитые растения, чтобы он мог опознать их, советует доктор Мюррелл. В библиотеках, центрах по изучению природы и в школах есть книги и брошюры, помогающие детям познакомиться с ядовитыми растениями, распространенными в этом регионе.
Попробуйте прибегнуть к защитному крему. Перед тем, как отправиться в поход или на экскурсию, во время которой ребенок может вступить в контакт с ядовитыми растениями, смажьте открытые места на коже ребенка защитным кремом. Можно порекомендовать три вида такого крема - это Стоко Гард, Гидропель или влажный защитный крем Холлистера, они более эффективны, чем другие защитные кремы, говорится в исследованиях, проведенных в университете Дьюка (его медицинском центре) в Дарэме, штат Северная Каролина.
Трудность заключается в том, что нужно покрыть кремом все незащищенные части тела ребенка, говорит доктор Мюррелл. Если даже один квадратный сантиметр останется незащищенным, это место может оказаться пораженным ядом. Доктор рекомендует наложить крем за час до выхода из дома. Если вы живете в районе, где много ядовитых растений, полезно накладывать крем через каждый час.
Помойте собаку. Вполне вероятно, что вы внимательно следите за детьми и не подпускаете их ко всяким ядовитым растениям, а тем временем ваша собака радостно носится по чаще, и, если она вернется с шерстью, покрытой ядовитыми маслами, потому что пробегала через участок леса, заросший ядовитыми растениями, ваши усилия могут оказаться бесполезными, говорит доктор Эпстайн. На собаку это масло не повлияет, но оно попадет на вас или на вашего ребенка, когда вы гладите ее или когда она трется о вас. Если вы подозреваете, что ваша собака бегала недалеко от таких растений, обмойте ее, чтобы удалить ядовитое масло.
Промойте кожу. Если ваш ребенок только что прыгнул в заросли ядовитого плюща, чтобы достать оттуда летающую тарелку, ваше быстрое вмешательство может предупредить возникновение проблемы. У вас есть около десяти минут, чтобы смыть ядовитое масло, потом будет поздно, говорит доктор Ритшел.
Это можно сделать обычной водой, но лучше воспользоваться водой с мылом, считает доктор Халми. Для этого годится любой вид мыла, но не пользуйтесь махровой салфеткой: так вы можете распространить ядовитое масло на другие места.
Мойте все. Масло ядовитых растений может прилипнуть к чему угодно, и оно сохраняет свою активность в течение месяцев. Если ваш ребенок подвергся воздействию ядовитых растений, выстирайте его одежду и полотенце в горячей воде, говорит доктор Эпстайн. Кроме того, промойте обувь, в которой ходили в поход, игрушки и взятые с собой инструменты. Резиновые и матерчатые перчатки могут предохранить руки, но только на короткое время. После того, как вы вымыли или сполоснули зараженные предметы, бросьте перчатки в стиральную машину и немедленно вымойте руки, говорит доктор Халми.
Воспользуйтесь спиртом. Хотя мыло и вода и являются лучшим средством для удаления ядовитых масел, в крайнем случае можно воспользоваться растирочным спиртом. Если применить его немедленно, растирочный спирт растворит масла, содержащиеся в ядовитых растениях, говорит доктор Эпстайн. Растирочный спирт может причинить боль ребенку с чувствительной кожей, но это все-таки лучше, чем страдать от острого зуда.
Никогда, никогда не сжигайте их. Если вы сжигаете мусор, накопившийся у вас на дворе, ни в коем случае не допускайте, чтобы туда попали ядовитые растения. Если вы окажетесь рядом с огнем или дымом от горящих растений, это может иметь катастрофические последствия, считает доктор Эпстайн. Ядовитые масла не только разбрызгиваются, подобно жиру на горячей сковородке, они могут даже распространяться по воздуху. В результате на теле могут появиться такие большие зудящие пятна, словно вы катались в зарослях ядовитого плюща. Но что еще хуже, при этом можно вдохнуть дым, содержащий пары масел, и тогда не исключено появление зуда в носу или в горле.
БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИ ЕЗДЕ НА ВЕЛОСИПЕДЕ
Промчаться на велосипеде вокруг квартала - мечта вашего ребенка, но на вас лежит ответственность научить его делать это безопасно. Велосипед
- это транспортное средство, а не игрушка, и любой ребенок, едущий на велосипеде без защитного шлема на голове, подвергает себя серьезному риску, говорит Майкл Макнин, доктор медицины, глава отделения общей педиатрии в Кливлендском клинимедицины, глава отделения общей педиатрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, клинический профессор медицинской школы университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбусе.
Травмы головы, связанные с ездой на велосипеде, часто бывают довольно серьезными, а иногда являются причиной смерти. Восемьдесят пять процентов травм головы и восемьдесят восемь процентов мозговых травм могли бы быть предупреждены, если бы дети пользовались защитными шлемами, говорит доктор Макнин.
Вопреки тому, что вы можете подумать, большинство несчастных случаев не связано с автомобилями. Если ваш ребенок может разогнать свой велосипед до скорости двадцать миль в час (32 км/ час. - Прим... пер.), а большинство детей способны на это, падение на такой скорости может произойти с такой же силой, как прыжок с трехэтажного дома, считает доктор Макнин.
Он предлагает следующие советы.
НОШЕНИЕ ЗАЩИТНЫХ ШЛЕМОВ
- Купите ребенку защитный шлем, проверенный на испытаниях. Обязательно проверьте, чтобы шлем отвечал стандартам безопасности. Внимание, не позволяйте ребенку пользоваться футбольным шлемом или каской строительных рабочих вместо велосипедного шлема. Они не предназначены для того; чтобы защитить голову ребенка при падении или столкновении.
- Сделайте нерушимым правилом ношение защитного шлема во время езды на велосипеде. Любой ребенок, который ездит на двухколесном велосипеде, должен надевать шлем. Если ваш ребенок только что начал учиться езде на велосипеде, даже на трехколесном или с временными тренировочными колесами, добивайтесь выполнения этого правила, пока оно не превратится в привычку. Дайте ему понять, что если он не надевает защитный шлем, ему не разрешается езда на велосипеде.
- После падения шлем должен подвергнуться проверке. Если ваш ребенок упал при катании на велосипеде, прокладка внутри его шлема может смяться, а это означает, что она не обеспечит достаточной защиты при следующем падении.
БЕЗОПАСНОЕ КАТАНИЕ НА ВЕЛОСИПЕДАХ
- Пользуйтесь "детскими седлами" с осторожностью. Ни в коем случае не берите своего малыша с собой при катании на велосипеде до тех пор, пока ему не исполнится, по крайней мере, год, и вы не убедитесь, что он умеет сидеть в детском седле. Дети моложе одного года могут не обладать достаточным контролем за своим телом, чтобы ездить с вами безопасно.
Внимание: все без исключения дети, сидящие на велосипедном седле, должны также носить велосипедный защитный шлем.
- Покупайте велосипед, соответствующий росту вашего ребенка. Катание на слишком большом велосипеде опасно.
- Когда ваш ребенок научится достаточно хорошо ездить на велосипеде и захочет кататься на улице, научите его ездить по правой стороне вместе с остальным транспортом.
- Кроме того, научите ребенка давать сигналы рукой и повиноваться транспортным знакам.
Дети в возрасте до трех лет особенно рискуют пострадать от случайного удушья. Груднички и дети, только что начавшие ходить, исследуют окружающий мир, беря в рот различные предметы, поэтому будьте настороже и держите всякие мелочи вне пределов досягаемости маленьких детей. Ваш малыш может задохнуться, сунув в рот такие обычные предметы, постоянно имеющиеся в доме, как монеты, гвозди, кнопки, винты, булавки, куски мела, мраморные шарики, части игрушек, лопнувшие воздушные шарики, ювелирные украшения или маленькие батарейки.
Никогда не следует давать детям играть твердыми круглыми предметами, потому что они могут полностью перекрыть дыхательное горло ребенка. Вот почему, если вашему ребенку меньше четырех лет, следует избегать давать ему такую пищу как горячие сосиски, орехи, изюм, твердые сладости, сырую морковь, виноград и попкорн (жареную кукурузу). Некоторые из этих видов пищи можно порезать или порубить, перед тем как дать ребенку, но вам все равно следует посоветоваться с врачом, достаточно ли подрос ребенок, чтобы давать ему эту пищу без риска вызвать удушье.
Можно уменьшить опасность такого несчастного случая в доме, если вы будете соблюдать определенные правила, говорит Кэтрин Карлсруд, доктор медицины, клинический преподаватель в медицинском колледже Корнелльского университета в Итаке, штат Нью-Йорк, педиатр в городе Нью-Йорке и консультант Программы семейной тревоги, благотворительной организации по информации потребителей, занимающейся безопасностью детей. Вот некоторые из ее советов.
- Пройдите курсы первой помощи и сердечно-легочной реанимации. Технические приемы, использующиеся для спасения задыхающегося ребенка, следует познать на практике, а курсы - это лучший способ овладения ими.
- Любой пищевой продукт диаметром от кислого леденца до горячей сосиски, имеет такие же размеры, как трахея вашего ребенка. Порежьте пищу на мелкие куски, прежде чем предложить ребенку. Виноград или сосиску нужно разрезать вдоль, затем порезать на мелкие кусочки.
- Не позволяйте ребенку бегать с пищей во рту.
- Будьте особенно бдительны в гостях во время праздников. Сырые овощи, твердые конфеты, орехи и сладкие палочки часто подаются там. Эти закуски и угощения могут быть опасными для маленьких детей.
- Если ваш ребенок посещает детский сад или отправляется в лагерь, выясните, какую пищу он ест. Настаивайте на том, чтобы неподходящая пища была исключена из меню.
- Давайте детям моложе четырех лет только мягкое мясо. Большинство дошкольников плохо жуют и могут столкнуться с трудностями при такой жесткой пище, как бифштексы. Ребенку четырех - семи лет порежьте жесткую пищу на мелкие кусочки, просто чтобы не рисковать.
- Воздушные шарики или куски лопнувших шариков чаще всего вызывают удушье у детей. Держите их вне пределов досягаемости.
- Убедитесь, что ваш младенец или малыш, только что начавший ходить, не имеет доступа к игрушкам детей более старшего возраста, особенно к тем, которые можно жевать, или совать в рот. Научите старших детей хранить игрушки, в которых есть маленькие детали, на полке вне пределов досягаемости малышей. И требуйте, чтобы старшие доставали их только в тех случаях, когда рядом нет малыша.
- Покупайте прочные игрушки. Хрупкие игрушки могут иметь мелкие, легко отламывающиеся детали.
- Снимите все шнурки или ленты с игрушек и одежды.
УТОПЛЕНИЕ
В штате Флорида утопление является причиной номер один смерти детей в возрасте от одного до четырех лет, считает Бетти Хертцберг, доктор медицины, педиатр и глава клиники непрерывного ухода детской больницы в Майами. Чтобы ребенок утонул, не требуется много времени. В семидесяти семи процентах несчастных случаев дети исчезали из поля зрения взрослых меньше чем на пять минут.
Однако маленькие дети рискуют утонуть в совсем небольшом количестве воды - в ванне, аквариуме и даже в ведре с водой. По мнению доктора Хертцберг, внимательное наблюдение за детьми могло бы предотвратить подавляющее большинство смертей от утопления. Вот что она советует.
ВНУТРИ ДОМА
- Когда вы занимаетесь уборкой, следите за ведром воды или чистящей жидкости. Выливайте ее как только закончите работу.
- Держите дверь ванной комнаты закрытой. Малыши, едва начавшие ходить, могут утонуть в унитазе.
- Расположите аквариумы вне пределов досягаемости малышей и младенцев.
ОБЩИЕ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ У ВОДЫ
- Никогда не оставляйте маленького ребенка у воды без присмотра.
- Запишите детей старше трех лет в кружки, где учат плавать инструкторы. Но имейте в виду, что уроки плавания не гарантируют вашему ребенку безопасность от несчастного случая при купании.
- Пройдите курсы первой помощи и сердечно-легочной реанимации.
- Даже после того, как ваш ребенок научился плавать, он никогда не должен купаться в одиночку.
- Не допускайте буйных игр в бассейне или на берегу водоема.
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ У ДОМАШНЕГО ПЛАВАТЕЛЬНОГО БАССЕЙНА
- Плавательные бассейны должны быть полностью окружены четырехсторонним забором высотой, по крайней мере, больше одного метра и оборудованы самозакрывающейся и самозахлопывающейся калиткой. Щеколда должна находиться на высоте, недоступной для вашего малыша.
Предостережение: даже если у вас установлен забор вокруг бассейна, следует наблюдать за детьми, когда они находятся поблизости от забора. Многие дети быстро придумывают способ перелезть через забор.
- Никогда не оставляйте трехколесные велосипеды и игрушки на колесах рядом с бассейном.
- Пусть дети, играющие в мелком разборном бассейне, все время находятся под вашим надзором. После того, как дети вышли из бассейна, вылейте из него воду и переверните вверх дном.
- Если у вас есть бассейн, расположенный внутри дома, дверь, ведущая в него, должна быть всегда заперта.
- Никогда не ставьте столы и стулья рядом с забором, окружающим бассейн. Дети могут воспользоваться мебелью, чтобы перелезть через забор и попасть к бассейну.
- Бассейн должен быть отчетливо виден вам из дома. Для этого подрезайте цветы и кусты, закрывающие обзор.
- Если вы накрываете бассейн чехлом, всегда полностью убирайте его, когда пользуетесь бассейном. Известны случаи, когда дети тонули, оказавшись под покрытием бассейна.
- Если вы выпускаете воду из бассейна на зиму, обязательно проследите, чтобы из него ушла вся вода. 30-40 сантиметров стоячей воды достаточно, чтобы стать причиной смертельного исхода при несчастном случае.
- Не позволяйте детям ходить по чехлу или покрытию бассейна.
- Если ваш ребенок пропал, прежде всего проверьте бассейн или другие места, наполненные водой.
- Держите рядом с бассейном приспособления для спасения.
- У бассейна должен находиться беспроволочный телефон.
Вы можете сделать очень многое, чтобы не допустить удара электрическим током у себя дома. Мэри Энн Купер, доктор медицины, адъюнкт-профессор неотложной медицинской помощи и директор исследовательских работ по Программе неотложной медицинской помощи в - медицинском колледже университета Иллинойса в Чикаго предлагает следующие способы не допустить поражения ребенка электрическим током.
- Тщательно осмотрите весь дом, чтобы убедиться, существует ли такой риск и где. Открытые розетки представляют особую опасность для маленьких детей, которые могут сунуть туда булавки или другие металлические предметы.
- Научите детей не прикасаться к проводам и розеткам.
- Установите крышки на каждой розетке. Они должны быть достаточно надежными, чтобы выдержать изобретательные попытки детей снять их.
- Пользуйтесь пластмассовыми укоротителями проводов, ведущих к бытовым и осветительным приборам. Или скрутите покороче провод и обмотайте его изоляционной лентой. Это делается для того, чтобы провод был коротким и доставал только от розетки до прибора.
- Держите электрические или удлинительные провода вне пределов досягаемости детей. Ребенок может сильно обжечь себе рот или лицо, если перекусит или пережует провод. Если вам необходимо пользоваться удлинителем, расположите его в недоступном месте.
- В тех местах, где провод бытового или осветительного прибора присоединен к удлинителю, обмотайте место соединения изоляционной лентой, чтобы провод, ведущий к прибору, было нельзя выдернуть из вилки удлинителя.
- Никогда не оставляйте удлинитель включенным в розетку на одном конце и не включенным никуда на другом. Если ребенок сунет этот конец провода в рот и начнет сосать его, он может получить очень сильный высокотемпературный ожог, который приведет к стойкому обезображиванию лица.
- Никогда не вставляйте вилку с тремя штифтами в розетку удлинителя с двумя гнездами.
- Не пользуйтесь электрическими бытовыми приборами рядом с ванной, раковиной или любой посудой с водой. Не оставляйте электрические удлинители рядом с бассейном.
- Установите прерыватели заземления в местах повышенной опасности, таких как ванные, мастерские или террасы. Подобные прерыватели автоматически выключают ток, если вилка становится влажной или происходит короткое замыкание. Их можно купить в большинстве торговых центров и магазинов, торгующих скобяными товарами.
- Не прикасайтесь к упавшим электрическим проводам, даже если это изолированные провода, ведущие к вашему дома.
Предостережение: изоляция на наружных электрических проводах предназначена для их защиты от коррозии, а не от удара электрическим током.
- Научите детей не прикасаться к распределительным коробкам, установленным на столбах электропередач. И дети ни в коем случае не должны забираться на телефонные столбы.
