Заикание  Заложенный нос  Занозы  Запор  Застенчивость  Заусенцы  Зубная боль  Зуд заднего прохода

Клафлин Эдвард
ДОМАШНИЙ ДОКТОР ДЛЯ ДЕТЕЙ
Советы американских врачей


ЗАИКАНИЕ
Прокладываем путь к уверенной речи
Британский государственный деятель сэр Уинстон Черчилль заикался, так же как и ученый Исаак Ньютон и писатель У. Сомерсет Моэм. Заиками были певец Карли Саймон и актеры Брюс Уиллис и Джеймс Эрл Джоунс. То, что ваш ребенок находится в такой блестящей компании, однако, является слабым утешением. Заикание представляет собой проблему, которая осложнит его общественную жизнь, его школьные годы и пошатнет его уверенность в себе.
Существует много теорий по поводу того, почему люди заикаются, но ни одна из них не является достаточно убедительной. Одно очевидно, заикание, или дисфлюэнция, как ее называют специалисты, - проблема детства. Девяносто процентов людей, которые будут заикаться, начинают делать это до того, как им исполнилось семь лет, говорит Эдвард Контуре, доктор философии, профессор языковой патологии и сопредседатель факультета коммуникационных наук и расстройств речи в университете Сиракуз и один из американских ведущих специалистов по проблемам детского заикания.
Но большинство детей, начавших заикаться, постепенно излечиваются от этого. Терапия, приводящаяся профессиональными специалистами, занимающимися исправлением языка и речи, приносит весьма успешные результаты, говорит Бэрри Гитэр, доктор философии, профессор коммуникационных наук и речевых нарушений в Центре коммуникационных наук и речевых нарушений Элеоноры М. Льюз при колледже искусств и наук университета штата Вермонт в Берлингтоне.
Тем не менее, приниматься за исправление речи следует на ранней стадии, говорит доктор Гитэр, который заикается сам. Большинство детей моложе пяти лет с помощью речевой терапии или полностью вылечиваются от заикания или у них остаются только небольшие следы дисфлюэнции. Если заикание очень сильное, терапия обычно приводит к тому, что ребенок учится управлять им, чтобы этот недостаток не мешал процессу общения.
Лечить заикание можно в домашних условиях, существует множество приемов, которые помогают детям преодолеть это. Вот некоторые методы, предложенные специалистами.
Нерешительное начало может быть нормальным
Ваш трехлетний ребенок словно не может сформулировать свою мысль, без нескольких неудачных попыток начать говорить. Каждое предложение, произносимое им, кажется подвергается многократной обработке, будто он снова и снова возвращается к его началу. Иногда он - спотыкается при произношении слова. Может быть, ваш ребенок заика?
Скорее всего, он испытывает совершенно нормальный период дисфлюэнции, через который проходят многие дети между полутора и шестью годами, говорит Бэрри Гитэр, доктор философии, профессор коммуникационных наук и речевых нарушений в Центре коммуникационных нарушений при колледже искусств и наук университета штата Вермонт в Берлингтоне. Дети с нормальными проблемами дисфлюэнции речи повторяют слова и слоги один или два раза, например: "Ты м-м-меня понимаешь?"
Есть ли здесь основания для беспокойства? Мы начинаем беспокоиться, если ребенок повторяет часть слов не один и не два раза, а несколько раз, замечает доктор Гитэр. Также возникают основания для беспокойства, если ребенок спотыкается о слово и никак не может произнести его, или если ребенок словно борется, проявляя физическое напряжение, когда говорит.
Если вы подозреваете, что ваш ребенок начинает заикаться, посоветуйтесь со специалистом по исправлению патологических нарушений речи.
Говорите, как мистер Роджерс. Это означает, что следует говорить медленно и отчетливо. Хотя многие родители находят этого телевизионного героя скучным, а его метод общения раздражающе медленным, его произношение очень похоже на то, как говорят дети, медленно обрабатывая и обдумывая слова, считает доктор Гитэр. С другой стороны, если ребенок прислушивается к очень быстрой речи взрослого, он тоже попытается говорить быстро и сразу потеряет способность к связной координированной речи, говорит доктор Гитэр.
Замедлив свою речь, вы создаете модель того, как может реально говорить ваш ребенок, добавляет доктор Контуре. Это также дает ребенку достаточно времени, чтобы гладко и легко выразить свои мысли. Первоначально в разговоре с ребенком вам нужно говорить таким образом всего минут пять. Затем вы можете, вероятно, вернуться к более быстрой нормальной для вас речи, при условии, что вы не говорите слишком быстро.
Сделайте паузу, которая ободряет. Не торопитесь отвечать на замечание или вопрос ребенка, говорит доктор Контуре. Подождите одну или две секунды перед ответом. Это подчеркнет спокойный медленный ритм разговора и поможет заикающемуся ребенку поддерживать разговор со своей стороны.
Выделите для этого специальное время. В наши дни жизнь идет очень быстро для всех и родители не всегда могут бросить все и начать медленный размеренный разговор. Но будет полезно, если ребенок поймет, что у него есть определенное время каждый день, когда кто-то из родителей будет выслушивать его. Даже если вы можете выделить для этого всего пять или десять минут, это будет служить достаточной компенсацией за ускоренный ритм жизни, говорит доктор Гитэр.
Дайте ребенку - возможность поговорить о своих чувствах. Когда вы выделите определенное время, чтобы побыть со своим ребенком, пусть он сам ведет разговор, советует доктор Гитэр. Дети, переживающие трудное время, испытывают множество ощущений и мыслей, которые остаются невыраженными. В эти спокойные моменты пребывания с вами, когда ребенок ведет разговор, он ощущает безопасность и уверенность, необходимые ему, чтобы выразить свои мысли и чувства. Это может превратиться в настоящее волшебство, если ребенок почувствует себя свободным и раскованным, сможет говорить о испытываемых им чувствах, причем все эти чувства признаются вами нормальными и разумными.
Прибегните к фокусу с солонкой. Ребенок, который заикается, может оказаться исключенным из быстрого разговора за столом во время ужина. Один из способов сделать ситуацию для ребенка более простой, говорит доктор Гитэр, заключается в том, чтобы придать разговору за столом особую структуру. В одной семье для этого используется солонка, которая передается от одного сидящего за столом другому. Если солонка находится у вас в руках, это означает, что никто не может прерывать вас. Такая система удобна для заики, потому что он перестает считать, что ему нужно обязательно стараться вставить слово.
Избегайте желания заканчивать фразу за своего ребенка. Старайтесь не говорить одновременно с концом фразы своего ребенка, говорит доктор Контуре. Хотя иногда у вас возникает желание закончить за ребенка его длинную, прерывающуюся заиканием фразу, завершить его мысли или прервать его мучительно затянувшееся объяснение, чтобы возобновить разговор, дайте ему закончить самому. В противном случае, вы можете только ухудшить его заикание.
Не придирайтесь. Дети, которые заикаются, хотят знать, что от них не требуют быть идеальными, что они могут допускать ошибки и все-таки считаться хорошими. Многие из этих детей больше беспокоятся не о том, что они говорят, а о том как они говорят. Они беспокоятся о том, как хорошо выразить свои мысли в разговоре, а не просто о самом разговоре, говорит доктор Контуре. Впрочем, здесь на помощь могут прийти их родители - им нужно всего лишь не придираться к ребенку, не делать ему выговоров относительно всего остального: порядка в его комнате, грязных ногтей, выполнения домашних заданий, работы по дому. Пусть ребенок чувствует себя посвободнее, советует он, и тогда он поймет, что может допускать ошибки, путаться и все-таки мир не разрушится из-за этого.
Пусть искусство речи придет к ребенку естественно. Родители, которые постоянно поправляют ошибки ребенка в произношении или подчеркивают важность искусства речи, могут усугубить проблему заикания у него. Не оказывайте на ребенка давления, рекомендует доктор Гитэр. Дети развивают искусство речи и умение разговаривать сами по себе, просто прислушиваясь к разговору других. Им не обязательно расти в семьях, где тратится масса времени на овладение словарным запасом.
Сделайте учителя своим союзником. Очень важно, чтобы учитель вашего ребенка понимал, как справиться с проблемами речи у ребенка. Устные сообщения, добровольное желание ответить на вопрос учителя, чтение вслух - все это очень трудно для заикающегося ребенка. Не просите учителя освободить вашего ребенка от этих видов занятий в классе, говорит доктор Гитэр, но установите с ним контакт, чтобы ребенок чувствовал себя уверенно, разговаривая с учителем об этом. У заикающихся детей бывают хорошие дни, а бывают и плохие. Ваш ребенок может договориться с учителем, чтобы тот вызывал его только в тех случаях, когда он поднимает руку, так чтобы можно было воспользоваться хорошими днями и простить ребенку плохие.

ЗАЛОЖЕННЫЙ НОС
Как устранить носовую пробку
Ваш четырехлетний ребенок снова капризничает и топает ногами, только на этот раз его вызывающий крик "нет!" слышится, словно доносящийся из носа.
Рано или поздно каждый ребенок, по-видимому, испытывает заложенный нос и поэтому говорит со своеобразным прононсом. В большинстве случаев это объясняется тем, что вирус, вызывающий простуду, переместился в нос, говорит Боб Ланьер, доктор медицины, педиатрический аллергист и иммунолог, занимающийся частной практикой в Форт-Уэрте, штат Техас, ведущий национальной программы "60 секунд посещения вашего дома врачом", передаваемой по радио и по телевидению. Вторгшийся вирус раздражает нежные слизистые оболочки, устилающие стенки носового прохода, и вызывает распухание кровеносных сосудов. В окружающей ткани накапливается жидкость. Это приводит к дальнейшему росту выделений, до тех пор, пока не образуется пробка в носу. Воздух не может проникнуть внутрь и не может выйти наружу.
На детей, страдающих от аллергии, аналогичной воздействие, помимо вирусов, оказывают другие раздражающие вещества. Подушки, набитые пухом, пыль или цветочная пыльца тоже могут привести к распуханию носовых оболочек. Но какой бы не была причина, ребенок с заложенным носом будет скорее всего раздражительным, чувствует себя плохо и испытывает недомогание. Он не может уснуть. Это означает, что мама и папа тоже не высыпаются.
А хандра младенца ведет к постоянным пробуждениям ночью. Заложенный нос заставляет младенца чувствовать, словно он задыхается, говорит доктор Ланьер. Если у него заложен нос, младенец не может сосать грудь, а это еще более осложняет ситуацию.
Вот что советуют специалисты, чтобы удалить скопившуюся в носу слизь и открыть носовые проходы для дыхания, вне зависимости от возраста вашего ребенка.
Для увлажнения воздуха включите душ. В Сиэтле, где часто бывает туманная погода, я советую родителям, в домах которых есть открытое крыльцо, укачивать детей с заложенными носами на крыльце и укладывать их спать на влажном воздухе, говорит Элен Бейкер, доктор медицины, клинический профессор педиатрии в университете штата Вашингтон в Сиэтле. Кроме этого, доктор Бейкер рекомендует и другое средство, которое действует еще лучше и доступно для всех круглый год: во-первых, включите горячий душ на несколько минут, чтобы в ванной образовался пар. Затем входите с ребенком в ванную и сидите с ним там в течение 15-20 минут. Это поможет освободить носовые проходы.

Медицинская тревога
Когда обратиться к врачу?
Если у вашего младенца заложен нос, повышенная температура и он не может сосать, немедленно сообщите об этом врачу, говорит Майкл Макнин, доктор медицины, глава отделений общей педиатрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, клинический профессор в медицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбусе.
Если ребенок постарше, следует вызвать врача, когда не наступает улучшения после примерно десяти дней или температура выше 38,5.
Родители должны также постараться заметить сильный запах от выделений из одной ноздри. Запах может указывать на то, что "в носу застряла крошечная игрушка или другое инородное тело", - предупреждает доктор Макнин.
Если ваш ребенок хронически дышит ртом, врач может провести тесты на какую-то конкретную аллергию и затем прописать лечение. У некоторых детей, привыкших дышать ртом, могут быть увеличены аденоиды. Аденоиды - это ткани, похожие на миндалины, в задней части носовых проходов, которые могут распухать по неизвестным причинам и препятствовать потоку воздуха. Аденоиды можно удалить хирургическим путем, считает доктор Макнин.
Попытайтесь включить на ночь устройство, вырабатывающее влажный туман. Если ваш ребенок часто просыпается с заложенным носом, причина может заключаться в том, что у вас в доме слишком сухой воздух. Если дело обстоит именно так, вы можете воспользоваться вэйпорайзером, вырабатывающим прохладный туман, или ультразвуковым увлажнителем. Эти устройства более безопасны для детских комнат, чем старые вэйпорайзеры, вырабатывающие пар, считает Майкл Макнин, доктор медицины, глава отделения общей педиатрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, клинический профессор в медицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбусе. Но их нужно прочищать потом очень часто, чтобы избежать образования грибка и накопления бактерий (следуйте инструкции фирмы-изготовителя).
Эти устройства, образующие туман, выбрасывают крошечные частички, которые могут оказаться в глубине дыхательных путей. Если они несут с собой инфекцию, это может вызвать бронхит или другие дыхательные заболевания, говорит доктор Макнин. Он рекомендует промывать аппараты ежедневно горячей водой. Каждый третий день очищайте емкость раствором хлорки и тщательно промывайте.
Следите за тем, чтобы его любимая чашка всегда была полной. Когда вашему ребенку приходится дышать ртом в течение длительного времени, это может оказывать обезвоживающее влияние, говорит доктор Ланьер. Он должен пить много воды, сока или других жидкостей, чтобы предотвратить это, не говоря уже о том, что потребление большого количества жидкости содействует вытеканию выделений из носа, считает он. Можно пить и молоко. То, что молоко якобы сгущает слизь в носу, просто миф, объясняет доктор Ланьер.
Попробуйте воспользоваться нежным прикосновением. Для детей, приходящих в панику, когда они чувствуют, что не могут дышать заложенным носом, важно ощутить ободряющее прикосновение, говорит доктор Бейкер. Успокаивающее покачивание в креслекачалке, например, может помочь вашему ребенку уснуть.
Доктор Бейкер не советует растирать грудь ребенка сильно пахнущими мазями, содержащими ментол, эвкалиптовое масло или масло гаулетерии. Кроме того, у младенцев и очень маленьких детей эти вещества могут поглощаться кожей и оказывать токсическое воздействие, попадая в систему кровообращения.
Отсосите слизь, мешающую дышать. Если у вашего младенца заложен нос, то большую помощь может оказать резиновая груша, с помощью которой капают в ухо. Она продается в аптеках и может с успехом применяться для отсасывания выделений из носа, говорит доктор Бейкер. (Она предпочитает пользоваться именно такой грушей, а не носовым отсасывающим устройством, потому что у резиновой груши более длинный наконечник и им легче пользоваться.) Чтобы произвести отсасывание слизи из носа, поступайте следующим образом. Придерживайте голову младенца одной рукой. Другой сожмите грушу и введите наконечник в одну ноздрю. Быстро отпустите грушу, чтобы отсосать выделения. Извлеките наконечник и выдавите содержимое в бумажную салфетку. Повторите процедуру со второй ноздрей. После употребления не забудьте провести стерилизацию груши, прокипятив ее, напоминает доктор Ланьер.
Попробуйте воспользоваться каплями для носа, изготовленными в домашних условиях. Я рекомендовала такие капли в течение тридцати лет - их назначение разрыхлить упрямые выделения, скопившиеся в носу младенцев, говорит доктор Бейкер. Ее рецепт: растворите четверть чайной ложки поваренной соли в половине чашки теплой воды и вылейте в чистую стеклянную банку, но хранить этот раствор можно всего несколько дней. Если понадобится, приготовьте новую порцию солевого раствора.
Чтобы капли проникли в верхнюю часть носовых проходов младенца, вам понадобится помощь со стороны земного притяжения, говорит она. Сядьте на край стула, выставив вперед ноги и опершись ступнями об пол. Положите голову младенца вниз по уклону ног, чтобы его нос смотрел в небо. Удерживайте, его одной рукой. Взяв другой рукой пипетку, введите по одной капле солевого раствора в каждую ноздрю. Подождите несколько минут. (Если понадобится, вы можете петь что-нибудь, чтобы успокоить его.) Затем, пользуясь резиновой грушей для введения капель в ухо, отсосите из носа разрыхленную слизь. Как пипетка, так и резиновая груша должны подвергнуться стерилизации кипячением, прежде чем использовать их снова.
Чтобы ввести капли в нос ребенка постарше, уложите его на кровать вверх лицом, чтобы голова свешивалась за край кровати. Введите по две капли солевого раствора в каждую ноздрю. Подождите примерно две минуты, чтобы капли просочились дальше. Затем пусть он высморкается, но не слишком сильно.
Или купите в аптеке готовый раствор. Солевые капли (капли раствора соли в воде) продаются в аптеках. Однако, вводить их нужно твердой рукой. Если кончик пипетки коснется носа вашего ребенка, пипетка будет заражена, предостерегает Стивен Д. Хэндлер, доктор медицины, адъюнкт-профессор отоларингологии в детской больнице Филадельфии. Если пипетка коснулась носа, не погружайте ее в раствор, содержащийся в бутылке. Подвергните пипетку стерилизации, прежде чем пользоваться ею снова.
Будьте осторожны при использовании медицинских сиропов. Сиропы, содержащие сосудосуживающие препараты, продающиеся в аптеках без рецептов, суживают кровеносные сосуды и открывают носовые проходы для воздуха, говорит доктор Хэндлер. Дети реагируют по-разному на продукты такого типа. Некоторые дети начинают дрожать от них, тогда как другие засыпают от сиропа. Это вопрос проб и ошибок.
Эти продукты не предназначены для детей моложе одного года, предостерегает доктор Бейкер. Для детей более старшего возраста тщательно следуйте инструкции или посоветуйтесь с врачом для выбора правильной дозировки.

ЗАНОЗЫ
Как их легче вытаскивать
Ваш девятилетний сын вернулся из однодневного лагеря с несколькими занозами, которые получил, играя на только что построенном деревянном причале...
Похоже, что вам предстоит длительная возня с пинцетом и ни вы, ни ваш ребенок этому не слишком радуетесь.
Но не приходите в отчаяние! Удаление заноз не обязательно должно превращаться в настоящую пытку, если вы будете следовать советам наших специалистов по удалению заноз.

Медицинская тревога
Когда обратиться к врачу?
Если у вашего ребенка заноза, сидящая по-настоящему глубоко и полностью скрыта под кожей, не трогайте ее и отвезите ребенка к врачу, говорит Энн Димайо, доктор медицины, директор отделения неотложной помощи для детей в Медицинском центре больницы НьюЙорка-Корнелля и доцент педиатрии в медицинском колледже Корнелльского университета, оба учреждения находятся в городе Нью-Йорке. Вы причините своему ребенку массу ненужной боли, если сами попытаетесь вытащить занозу. Извлечение занозы, находящейся глубоко в теле, должно производиться в стерильных условиях.
Занозы обычно представляют собой незначительные медицинские проблемы, однако вместе с занозами под кожу могут проникнуть бактерии и вызвать инфекцию. Не следует волноваться по поводу небольшой красноты и опухоли, однако, если пораженное место становится все более красным, распухшим и горячим, а также, если у вашего ребенка повышенная температура, это может указывать на более серьезное заражение и тогда ребенка нужно показать врачу, который может подвергнуть его лечению антибиотиками, - говорит Димайо.
Вытаскивайте те занозы, извлечение которых не представляет трудностей. Любая заноза, которую легко захватить пинцетом или просто пальцами, должна быть немедленно удалена. Удаление занозы всегда обязательно, если ее легко достать, говорит Пейшенс Уилльямсон, дипломированная медсестра и дипломированная школьная медсестра в семейной школе Рэнд в городе Монтклэре, штат Нью-Джерси.
Не обращайте внимания на маленькие занозы, которые трудно вытащить. Крошечные занозы, которые трудно вытащить, можно, наверное, оставить в покое, считает Уилльямсон. Если у ребенка маленькие занозы, ничего не предпринимайте в течение одного-двух дней. Сам организм постарается отвергнуть чужеродное тело (занозу) без вашего вмешательства.
Уилльямсон рекомендует в течение времени, пока вы ожидаете, что заноза сама вылезет, тщательно промывать пораженный участок и покрывать место, где сидит заноза, бактерицидной мазью, чтобы не допустить проникновения инфекции.
Вымачивайте их. Многие занозы вылезают на поверхность сами по себе, если их как следует вымачивать, говорит Луиза Кастиглия, доктор медицины, педиатр с частной практикой в городе Минеола, штат Нью-Йорк. Пусть ваш ребенок примет теплую ванну. Затем возьмите махровую салфетку и трите кожу в направлении, в котором сидит заноза. Она может появиться на поверхности, выйдя из размоченного тела. Если на первый раз процедура не окажется успешной, повторите ее снова на другой день, советует доктор Кастиглия.
Действуйте как Шерлок Холмс. Воспользуйтесь советом медсестры Уилльямсон и прибегните к помощи увеличительного стекла, если занозу трудно увидеть. Или поярче осветите пораженное место.
Ковырните стерильной иглой. Если кожа вокруг места, где укрылась заноза, выглядит покрасневшей или воспалившейся, занозу следует удалить с помощью очень тонкой иглы, подвергнутой стерилизации, и пинцета, советует доктор Кастиглия. Для стерилизации снаряжения по удалению занозы лучше всего внести его на несколько секунд в пламя и затем дать остыть естественным образом. Убедитесь, что иголка и пинцет полностью остыли, прежде чем приступить к работе.
После этого действуйте очень осторожно. Если заноза вся ушла под поверхность кожи, смочите это место в течение минут десяти: это размягчит кожу и сделает удаление занозы менее сложным. После этого осушите кожу легкими прикосновениями и покройте ее раствором "Бетадин солушн", советует доктор Кастиглия.
Пользуясь самым кончиком стерильной иглы, осторожно соскребите кожу, чтобы вытащить занозу пинцетом. Не ковыряйте ранку! Просто сделайте отверстие достаточно большим, чтобы можно было захватить занозу пинцетом.
Это легко сказать, но трудно сделать, признает, доктор Кастиглия, потому что некоторые дети поднимают крик при первом же прикосновении иглы или у вас просто недостаточно уверенности при осуществлении этой процедуры. (Если дети слишком уж кричат, вам придется, наверное, обратиться к врачу.)
Вознаградите страдальца. После того как заноза извлечена, вы можете сделать нечто большее, чем просто вздохнуть с облегчением. Малыши до шести или семи лет любят, когда на лейкопластыре у них появляется нарисованное вами маленькое, улыбающееся лицо, или если вы дадите страдальцу маленькую наклейку за его храбрость, говорит Уилльямсон. А если дать им что-нибудь вкусное, боль исчезнет гораздо быстрее.

ЗАПОР
Путь к регулярному стулу
У четырехлетней Кары часто не бывает стула по три или четыре дня. Это беспокоит ее мать, которая боится, что у Кары может быть запор. Но когда у Кары все-таки наступает дефекация, она проходит без малейших затруднений. Таким образом, несмотря на то, что ее мать беспокоится, у Кары нет никаких жалоб. Так запор у нее или нет?
Некоторые родители считают, что если у их ребенка, нет стула каждый день, с ним происходит что-то ненормальное, говорит Кевин Ференц, доктор медицины, доцент семейной медицины в медицинской школе университета Мэриленда и семейный врач в Балтиморе. Однако регулярность стула очень вариательна и индивидуальна. Даже если у ребенка стул бывает всего дважды в неделю, с дефекацией нет затруднений, а стул остается относительно мягким, то беспокоиться не о чем. Никакого запора у ребенка нет.
У большинства детей, страдающих от настоящего запора, причина заключается в пищевом рационе, замечает доктор Ференц. Пищеварительный тракт лучше всего функционирует при обильной, полной клетчатки пище - это означает массу цельных зерен, бобов, фруктов и овощей. Но многие дети не всегда получают такую пищу.
Другие дети, особенно те, которых приучали к горшку, начинают страдать от запора из-за перемен, через которые они проходят, а не из-за пищевого рациона. Они страдают от запора в результате так называемой битвы кишечника с их родителями. Они сдерживают позывы к дефекации, и в результате может произойти запор.
Несмотря на все потенциальные препятствия к регулярному стулу, запор у детей можно легко исправить и предупредить. Вот что вы можете предпринять.

Медицинская тревога
Когда обратиться к врачу?
Запор является симптомом, "красным флагом", для некоторых серьезных физических или эмоциональных расстройств, предупреждает Марджори Хогэн, инструктор по педиатрии в университете Миннесоты и педиатр в медицинском центре графства Хеннепин в Миннеаполисе. Когда запор происходит у грудничка, его всегда следует показать врачу, говорит она, потому что запор может оказаться симптомом непроходимости кишечника.
Кроме того, если у младенца, которого вы кормите грудью, нет стула в течение двух или более дней, вам следует обязательно обратиться к врачу, говорит Кевин Ференц, доктор медицины, доцент семейной медицины в медицинской школе университета Мэриленда и семейный врач в Балтиморе. Если ваш ребенок достиг более старшего возраста, вам следует обратиться к врачу, если:
- ребенок мучается от боли, его живот раздут и он плохо ест (это может быть непроходимость или другое заболевание кишечника);
- в стуле ребенка замечена кровь;
- ребенок удерживает стул по эмоциональным причинам, особенно во время приучения к горшку;
- у ребенка случается непроизвольный стул, когда он не на горшке и не в туалете.
Удержание стула со временем ведет к энкопрезу, состоянию, при котором твердые каловые массы закупоривают прямую кишку, и ребенок теряет контроль над сфинктером, и жидкий кал просачивается наружу.
ДЛЯ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА
Попробуйте скользкое решение проблемы. Малым детям и младенцам можно дать глицериновые свечи, по форме похожие на пулю из воска, которые тают после того, как их вставляют в прямую кишку, говорит доктор Ференц. Они облегчают запор двумя путями: во-первых, стимулируют прямую кишку и, во-вторых, "смазывают направляющие рельсы" для легкой дефекации. Однако применять их следует только изредка, потому что при регулярном использовании ребенок привыкает к ним и не сможет иметь стул без них.
Глицериновые свечи для детей или младенцев продаются во всех аптеках и указания по их применению напечатаны на упаковке.
Попробуйте сладкую питательную смесь для облегчения запора. Для младенцев чайная ложка сиропа "Каро" в двухсотграммовой бутылочке питательной смеси, или половина чайной ложки в стограммовой может успешно размягчить стул, говорит Ширли Менард, дипломированная медсестра, практикующая в области педиатрии и доцент в Центре наук о здоровье Техасского университета в Сан-Антонио, где она работает в школе ухода за младенцами. Сироп втягивает воду в кишечник и делает стул мягким, говорит она.
ДЛЯ ДЕТЕЙ БОЛЕЕ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА
Давайте ребенку слабительное, продающееся в аптеке без рецепта... но понемногу. Если случается запор у ребенка десяти лет и старше, то существует несколько слабительных средств, продающихся без рецепта, которые могут обеспечить временное облегчение. Для ребенка более старшего возраста можно использовать слабительное, продающееся в аптеке без рецепта, такое как жженая магнезия или минеральное масло, говорит доктор Ференц. Но пользуйтесь ими только по совету врача. В особенности минеральное масло не должно использоваться регулярно, потому что оно мешает поглощению организмом ребенка витаминов, растворимых в жирах. Другие слабительные средства тоже могут вызвать нарушения, если их принимать регулярно. Ребенок может настолько привыкнуть к ним, что теряет естественные позывы к дефекации.
Ведите ежедневные записи принимаемой ребенком пищи. Записывайте все, что ребенок ест и пьет каждый день, советует Марджори Хогэн, инструктор педиатрии в университете Миннесоты и педиатр в медицинском центре графства Хеннепин в Миннеаполисе. Это поможет вам точно определить, что в пищевом рационе вашего ребенка вызывает запоры.
Если ваш ребенок пьет, например, литр молока в день, вы можете обнаружить, что именно это - причина запора, говорит доктор Хогэн - Потребление слишком большого количества молочных продуктов может вести к запорам, считает она. Другие продукты, часто ведущие к запорам и нередко входящие в пищевой режим детей, - бананы, белый рис, яблочное пюре.
Готовьте булочки с высоким содержанием клетчатки. Диетическая клетчатка помогает поддержанию стула в мягком состоянии, говорит доктор Ференц. К сожалению, мы включаем в пищевой рацион слишком мало продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи, цельный пшеничный хлеб и хлебные отруби.
Вы можете включить в пищевой рацион ребенка такие источники клетчатки, которые доставляют удовольствие при еде. Например, почему бы ребенку не есть булочки из отрубей ежедневно, - говорит он. Чтобы сделать эти булочки более вкусными, добавляйте в них побольше изюма, большинство детей обожает изюм.
Подавайте закуски, от которых не отказался бы кролик. Когда ваш ребенок проголодался в промежутке между приемами пищи, попробуйте давать ему сырые овощи, такие как морковь и сельдерей. Многие дети будут есть их с удовольствием, потому что они хрустят на зубах, говорит доктор Ференц. Чтобы сделать эти закуски еще более привлекательными, прибавьте к ним, что-нибудь вкусное. Сельдерей с намазанным на него арахисовым маслом очень хорошо, предупреждает запоры...
Маскируйте эти "отвратительные" овощи. Может быть трудно убедить ребенка есть цветную капусту или брокколи (капусту спаржевую) - овощи с высоким содержанием клетчатки, помогающие при запорах. Но эти полезные овощи можно замаскировать, сделать их более привлекательными, говорит доктор Хогэн. Проявите воображение. Попробуйте вырезать разные фигурки. Скажите своему ребенку, что брокколи - это маленькие деревья. Если понадобится, порежьте овощи и потушите с мясом, где ребенок не сможет из различить.
Воспользуйтесь хорошим отношением к фруктам. Дети, не любящие овощи, обычно с удовольствием едят фрукты. И многие сорта фруктов играют действенную роль в предупреждении запоров, а также в их лечении. Давайте детям побольше яблок, груш и персиков, советует Менард. Но не увлекайтесь бананами и яблочным пюре, которые способствуют запорам, предостерегает она.
Предлагайте побольше пить. Примите меры, чтобы ваш ребенок пил много жидкости, включая; фруктовые соки, потому что они тоже помогают предупреждению запоров, говорит Менард. Это особенно важно, если вы вводите в пищевой рацион отруби и другие виды пищи с высоким содержанием клетчатки. Жидкости помогают размочить клетчатку в кишечнике, что приводит к образованию мягкого, легко выходящего кала.
Не начинайте приучать ребенка к горшку слишком рано. Дети, которые не готовы пользоваться горшком, удерживают стул, чтобы показать вам, как они могут контролировать себя, говорит доктор Ференц. Двухлетний ребенок так отчаянно стремится к самоконтролю, что если вы скажете ему: "Ты должен ходить на горшок", - он приложит все усилия, чтобы не делать этого, лишь для того, чтобы показать, кто главнее.
Не надо заставлять ребенка, лучше подождать, пока он сам не будет готов пойти на горшок. Большинство детей до трех лет не проявляет интереса к горшку. Вот тогда можно приступать к приучению, говорит доктор Ференц.
Переключите ему часть контроля. Дети, вовлеченные в битву с родителями по поводу удержания стула, должны получить свободу самостоятельного принятия решения.
Когда ребенок кряхтит во время стула - все хорошо
Джаред, которому три недели, кажется, прикладывает больше усилий во время дефекации, чем тяжелоатлет, идущий на новый мировой рекорд. Он кряхтит и стонет и подтягивает ноги, словно ему больно. Его мать, обеспокоенная тем, что ее младенец может страдать от запора, вызвала врача.
Мне кажется, что я никогда не встречал молодую мать, которая не вызывала бы меня, чтобы сообщить, что ее новорожденный, наверное, страдает от запора, потому, что он так отчаянно кряхтит, говорит Кевин Ференц, доцент семейной медицины в медицинской школе университета Мэриленда и семейный врач в Балтиморе. Затем, когда я спрашиваю мягкий ли у него стул, типичный ответ таков: "Да, мягкий и водянистый". Когда я слышу такой ответ, то знаю, что у ребенка нет запора.
Все новорожденные кряхтят, замечает доктор Ференц. Это не имеет никакого отношения к затруднениям при дефекации. Младенцы кряхтят, потому что у них нет таких сильных брюшных мышц, как у взрослых, и потому им приходится потрудиться, чтобы выдавить из себя стул. Это совершенно нормально. Им не требуется помощь.
Вы можете проконтролировать другие моменты в жизни ребенка - например, какую одежду он носит, или какой бутерброд он ест во время ленча. Если вы предоставите ему больше свободы в этих вопросах, он придет к выводу, что вы уступаете ему, а это для него очень важно, - говорит доктор Ференц. Ребенок сможет расслабиться и у него будет меньше трудностей со стулом.

ЗАСТЕНЧИВОСТЬ
Как научиться вести себя в обществе других
Подобно тому, как некоторые дети рождаются с необузданным темпераментом, так другие рождаются стеснительными и робкими. Стеснительность часто является симптомом сдержанного темперамента, который передается по наследству подобно кудрявым волосам и голубым глазам, говорит Джером Каган, доктор философии, ведущий исследователь таких проблем, как стеснительность, застенчивость и робость, профессор психологии в Гарвардском университете в Кембридже, штат Массачусетс.
Если застенчивость не мешает жизни вашего ребенка, не считайте это проблемой. Многие дети избавляются от застенчивости по мере того, как учатся вращаться в компании других и получают определенный опыт. Не надо, чтобы у ребенка создалось впечатление, будто вы разочарованы в нем.
Но что, если стеснительность достигла такого уровня, при котором он испытывает трудности при знакомстве, отказывается от приглашений в гости к своим одноклассникам и никогда не поднимает руку в классе? Тогда стеснительность перерастает в проблему, которая может привести как к трудностям в учебе, так и к несчастливой жизни из-за недостаточного общения с другими.
Застенчивые дети не могут заставить себя обратиться за помощью, говорит Линн Хендерсон, доктор философии, директор клиники по работе с застенчивыми людьми в Пало Альто, Менло Парк, штат Калифорния. Исследования
- студентов колледжей показали, что застенчивые студенты реже своих незастенчивых коллег обращаются за информацией или пользуются услугами бюро по найму по своей специальности. Они попадают в более трудное положение, и это наносит ущерб их карьере.
Специалисты придерживаются единой точки зрения: если стеснительность вашего ребенка превратилась в серьезную проблему, приниматься за ее исправление нужно как можно раньше. Вот некоторые полезные советы, рекомендуемые ими.
Не ставьте на это ярлык. Если вы назовете ребенка застенчивым, вы будете обращать внимание только на его застенчивость и исключите все остальное, что не является таковым, говорит доктор Гендерсон. Это отражается на поведении ребенка и влияет также на ваше отношение к нему, замечает она. Вместо этого указывайте на сильные стороны ребенка, говорит доктор Гендерсон. Обращайте внимание на моменты, когда ребенок более общителен, чем на те, когда он застенчив. Кроме того, пользуйтесь описательными словами, подчеркивающими сильные стороны его поведения, советует она. Например, застенчивого человека лучше описывать как осторожного, осмотрительного или как все тщательно обдумывающего.
Поинтересуйтесь его чувствами. Вместо того, чтобы упрекать ребенка, когда он проявляет застенчивость, беспристрастно объясните ему его возможные чувства, советует доктор Хендерсон. Если он прячется за вашей ногой, вместо того, чтобы играть с друзьями, скажите: "Похоже, что ты не уверен, хочется ли тебе сейчас играть". Иногда подобные замечания могут быть точным отражением чувств ребенка, но не служат упреком.
Организуйте встречи ребенка, не являющиеся источником беспокойства. Позвольте своему ребенку пригласить домой одноклассника после окончания занятий в школе. Или пусть он побывает дома у товарища, который ему, по-видимому, нравится. Чем спокойнее проходят встречи, в которых принимают участие застенчивые дети, тем менее беспокойными они становятся, говорит доктор Каган.
Сами проявляйте общественную активность. Когда ваш ребенок еще маленький, старайтесь привлекать в свой дом побольше людей, говорит доктор Хендерсон. Пригласите друзей на шашлык в субботу или пусть к вам приходят, чтобы во что-нибудь поиграть вечером. Пригласите на обед знакомых родителей с ребенком. Часто это бывает трудным в тех семьях, где работают и отец и мать, но застенчивому ребенку нужно привыкнуть к окружению, где он встречается с другими людьми, чтобы такие события не пугали его.
Будьте наготове рядом со своим ребенком. Для стеснительного ребенка общество большого количества людей может казаться пугающим. Не следует входить в комнату, полную людей, и оставлять ребенка в одиночестве, говорит доктор Хендерсон. Держите его за руку, пока он не почувствует себя в привычной обстановке. Пусть он сам отпустит вашу руку. Доктор Хендерсон рекомендует подойти к другому ребенку или группе детей и начхать разговор с ними, ожидая что ваш ребенок тоже вступит в разговор. Застенчивый ребенок нуждается в чувстве безопасности, и ему надо знать, что вы находитесь рядом, если у него возникнет потребность в вашей поддержке.
Поощряйте своего ребенка, чтобы он разговаривал дома. Установите дома ежедневный период "хороших новостей". Во время ужина или перед отходом ко сну пусть ваш ребенок поделится с вами хорошими новостями прошедшего дня, советует доктор Хендерсон. Прислушивайтесь к тому, что он рассказывает вам о самых интересных событиях, случившихся с ним в течение дня, не вмешиваясь, и затем согласитесь с его впечатлениями. Вы можете спросить его, что именно ему понравилось больше всего, но не надо излишне расхваливать ребенка. В это время вам нет нужды давать самую высокую оценку его поведению, это просто шанс разделить с ребенком его чувства, говорит доктор Хендерсон. Когда ребенка выслушивают и с уважением соглашаются с ним, это помогает повысить у него уважение к себе самому.
Следуйте за ребенком. Не заставляйте ребенка попадать в неудобные ситуации, говорит доктор Каган. Вместо этого внимательно прислушивайтесь к тому, что он вам говорит, чтобы направить его затем в сторону людей и занятий, к которым он проявляет интерес. Вы стараетесь мягко и незаметно вернуть его в нормальное психическое состояние, а в этом можно добиться успеха лишь в том случае, если ребенок делает то, что ему самому нравится.
Добавьте остроту разнообразия. Трудно угадать, какое занятие пробудет у застенчивого ребенка искорку интереса, поэтому обязательно примите участие во всем разнообразии мероприятий, приходящих в районе, где проживает ваша семья, начиная с уроков плавания и до детского театра, советует доктор Хендерсон. Это поможет вам и вашему ребенку выяснить, каковы его интересы. Такой процесс напоминает пищу. Вы предоставляете в его распоряжение все основные виды пищи, и он выбирает, что ему больше нравится.
Заручитесь поддержкой учителя. Отзывчивый, проявляющий сочувствие учитель может помочь вам выманить ребенка на открытый простор, увлечь его множеством интересных занятий или дать ему в спутники дружески настроенного одноклассника, жизнерадостного и энергичного, замечает доктор Хендерсон. Объясните учителю, что вы стараетесь найти занятие для своего ребенка, которое поможет ему приобрести уверенность в самом себе. Всякий раз демонстрируйте, как высоко вы цените помощь учителя. Если он поймет, насколько высоко вы цените оказываемую им поддержку и как вы благодарны за его отзывчивое отношение к вашему ребенку, он приложит еще больше усилий, говорит доктор Хендерсон.
Проведите генеральную репетицию. Новые незнакомые ситуации представляют собой настоящий кошмар Для стеснительных людей, поскольку они склонны переоценивать угрожающую им опасность, говорит Байрон Эгелэнд, доктор философии, профессор проблем детского развития в Институте детского развития университета Миннесоты в Миннеаполисе. Если ваш ребенок отправляется в гости, начинает учиться в новом классе или вы переезжаете в другой район, поговорите с ним о том, что произойдет, и обсудите некоторые вещи, которые он может увидеть, услышать или сделать, рекомендует доктор Эгелэнд. Если это возможно, побывайте в новом районе или в школе вместе с ребенком, поговорите с его новыми учителями и дайте ему возможность встретиться с другими детьми. Чем больше вы познакомите ребенка с новой ситуацией, тем меньше он будет опасаться того, что ему предстоит.
Оставайтесь спокойным, уравновешенным и невозмутимым. Даже если вы испытываете беспокойство по поводу того, как поведет себя ваш ребенок в новой ситуации, не показывайте этого, готовя ребенка к выходу в иную обстановку, советует доктор Каган. Многие родители, которые сами были в прошлом застенчивыми, очень беспокоятся о том, что их ребенок повторит то же, что пережили они. Они могут проявить такое напряжение, что оно передастся ребенку.
Поделитесь своим опытом. Поскольку 93 процента всего населения признает, что они проявляли застенчивость по крайней мере иногда, у вас без сомнения есть что рассказать своему ребенку и поделиться с ним опытом собственных переживаний. Такие рассказы помогут застенчивому ребенку чувствовать себя более уверенно в аналогичных ситуациях.
У всех людей бывает время, когда они испытывают стеснительность. Это естественное чувство, свойственное людям, говорит доктор Хендерсон. Поделитесь с ребенком опытом, как вам удалось преодолеть неуверенность в себе. Детям нужно убедиться в том, что это всего лишь еще один аспект повседневной человеческой борьбы и что он может справиться со своими чувствами.
Не требуйте совершенства. Одной из проблем, с которыми нам часто приходится заниматься в клинике преодоления застенчивости, является вера в то, что умение находить себя в обществе каким-то образом означает постоянное идеальное поведение, говорит доктор Хендерсон. Застенчивые дети должны понять, что умение дружить с другими детьми совсем не означает, что от них требуют совершенства. Люди думают, что им нужно вести себя подобно кинозвездам. Однако детям следует дать понять, что способность дружить не означает, что они идеальны.

ЗАУСЕНИЦЫ
Как привести в порядок кончики пальцев
Заусеница может даже не представлять никакой проблемы - ведь это всего лишь небольшой клочок высохшей кожи рядом с ногтем.
Однако ребенок часто откусывает заусеницы, отрывает их, они покрываются грязью. Заусеницы у ребенка нечто большее, чем источник неприятностей - это Потенциальный источник инфекции.
Научите своего ребенка, как следует обращаться с заусеницей, и вы избавитесь от множества сложных проблем, говорит Пэйшиэнс Уилльямсон, дипломированная медсестра, дипломированная школьная сестра в семейной школе Рэнд в Монтклэре, штат Нью-Джерси. Следуйте ее советам.

Медицинская тревога
Когда обратиться к врачу?
Если у вашего ребенка распухший красный участок у основания или у стороны ногтя, очень болезненный, откуда сочится гной, когда вы на него нажимаете, немедленно покажите ребенка врачу, советует Скотт А. Нортон, доктор медицины, штатный дерматолог в Армейском медицинском центре Триплера в Гонолулу. Эти бактериальные инфекции, называемые ногтеедой, следует вскрыть или лечить антибиотиками.
Смажьте кремом ногтевые валики. Заусеницы часто возникают из-за сухой кожи. Полезно хорошо увлажнять руки ребенка, говорит Уилльямсон. Она советует вашему ребенку смазывать кремом ногтевые валики после каждой ванны.
Учите ребенка нежно обращаться с заусеницами. Попросите своего ребенка не отодвигать ногтевой валик назад и не щипать сухую кожу на краю ногтя. Ногтевой валик является естественным защитным барьером для ногтя, и если ребенок отрезает его или отодвигает назад, это может привести к созданию заусеницы или содействовать попаданию бактерий, что станет причиной инфекции, говорит Скотт А. Нортон, доктор медицины, штатный дерматолог в Армейском медицинском центре Триллера в Гонолулу.
Посоветуйте ребенку промыть больное место и подождать. Если ребенок в состоянии опознать заусеницу, он должен позвать вас, чтобы вы занялись ею, советует Уилльямсон. Ребенок должен промыть и просушить пораженное место очень осторожно, заклеить его лейкопластырем и затем обратиться за помощью к взрослым, - говорит она. Но не советуйте своему ребенку избавиться от заусеницы с помощью щипчиков для ногтей или ножниц. Он может причинить гораздо больше вреда чем пользы, говорит Уилльямсон.
Отрежьте заусеницу. Заусеницу следует удалить с помощью чистых щипчиков для ногтей, протертых спиртом, чтобы предупредить распространение бактерий, говорит доктор Нортон. Аккуратно подрезав дальний конец заусеницы, вы устраните всякое искушение у ребенка оторвать или откусить отмершую кожу. Если вы потянете за заусеницу, вы просто оторвете вместе с ней часть живой кожи.
Боритесь с инфекцией с помощью теплой воды. Осматривайте кожу вокруг заусеницы каждый день в поисках признаков инфекции. Если кожа вокруг заусеницы выглядит красной или болезненной, прикладывайте теплые компрессы, чтобы согреть пораженное место, или отмачивайте палец в теплой воде, говорит доктор Нортон. Такая процедура должна повторяться три или четыре раза в день в течение одной или двух дней.
Смажьте пораженное место мазью. Наложите кусочек продающейся в аптеках без рецепта бактерицидной мази, такой как "Аквафор" или мази "Полиспорин" на инфицированное место и закройте его лейкопластырем. Эту процедуру надо проводить три раза в день, говорит Ричард Гарсия, педиатр и вице-председатель департамента педиатрии и подростковой медицины в Кливлендском клиническом фонде в штате Огайо. Продолжайте делать это до тех пор, пока инфекция не пройдет и заусеница не будет подрезана и удалена без травмы. Убедитесь в том, что бактерицидная мазь, которую вы выбрали, не содержит неомицин, потому что неомицин часто вызывает аллергическую реакцию.
Не допускайте заусениц. Чтобы не допустить появления болезненных заусениц, убедите ребенка в необходимости гигиены, говорит доктор Гарсия. Подчеркните важность того, что пальцы не должны находиться в носу или во рту, объясните, что необходимо часто мыть руки и насколько важно подрезать ногти прямо поперек, чтобы кожа рядом с ногтем не травмировалась.
Не допускайте откусывания ногтей. Кусание ногтей ведет к появлению многих заусениц, поэтому не допускайте, чтобы ваш ребенок привыкал к этому. К сожалению, легко сказать, но трудно осуществить. А постоянные упреки только ухудшают положение.

ЗУБНАЯ БОЛЬ
Как уменьшить страдания
Ваш ребенок подходит к вам, держась за щеку. У него болит зуб и он хочет, чтобы вы избавили его от боли. От этой боли, однако, не может исцелить даже нежный поцелуй. Вы немедленно звоните зубному врачу и договариваетесь с ним во времени приема, но самое раннее время только завтра во второй половине дня. Так что же предпринять?
Зубная боль может быть вызвана самыми разными причинами, говорит Эдвард Грейс, доктор зубоврачевания, директор отдела бихевиоральных наук в школе зубоврачевания Мэрилендского университета в Балтиморе. Это может быть дупло, образовавшееся, в результате кариеса, или трещина в эмали зуба, может быть пробивается постоянный зуб, или раздраженная воспалившаяся десна, а может быть просто шатающийся молочный зуб вызывает боль.
Поскольку вы, наверное, не уверены, что вызывает зубную боль у вашего ребенка, "специалисты рекомендуют воспользоваться следующими советами, чтобы уменьшить боль в течение тех часов, которые нужно подождать до визита к зубному врачу.
Поищите причину, которая может быть очевидной. Иногда кусочек пищи застревает между двумя зубами и причиняет неприятности, говорит Уилльям Каттлер, доктор зубоврачевания, зубной врач в Дьюбуке, штат Айова, который лечит детей уже более двадцати лет. Внимательно осмотрите место, причиняющее ребенку боль, с помощью маленького фонарика, если в этом возникнет необходимость, чтобы увидеть, не застряло ли там что-нибудь. Затем осторожно удалите инородное тело с помощью нитки, или пусть ребенок попытается сделать это сам, если он достаточно взрослый. (Дети семи-, восьмилетнего возраста обычно сами справляются с ниткой.)
Попытайтесь прополоскать рот соленой водой. Если вы видите, что десна Немного распухла или воспалена, полоскание соленой водой может несколько облегчить боль. Растворите чайную ложку соли в стакане теплой воды, советует Люк Матранга, доктор зубоврачевания, президент Академии общего зубоврачевания и председатель отдела всестороннего ухода за зубами в школе зубоврачевания университета Крейтона в Омахе. Пусть ребенок пополощет рот и выплюнет соленую воду. Повторите это несколько раз.
Попробуйте полоскание теплой водой. Если вы не заметили никакого воспаления десен, боль может облегчить обычная теплая вода. Если у ребенка треснула эмаль зуба, то смывание больного зуба теплой водой может помочь смягчить боль, говорит доктор Матранга. Дайте ребенку стакан теплой воды, чтобы он подольше пополоскал ею полость рта, и повторяйте это по мере необходимости, если зуб снова начинает болеть. (После полоскания ребенок может проглотить воду, если она несоленая, но может и выплюнуть ее, если хочет.)
Или воспользуйтесь для этого холодной водой. Если теплая вода не оказывает благоприятного влияния, попробуйте холодную. Иногда зубная боль успокаивается после полоскания холодной водой, говорит доктор Грейс. Вы можете даже взять с собой чашку холодной воды, когда поедете к зубному врачу, чтобы ребенок мог полоскать ею рот и затем проглатывать.
Приложите мешочек со льдом. Если боль острая, холод может облегчить ее. Заверните мешочек раздробленного льда в полотенце и приложите к больному месту на челюсти, советует доктор Каттлер.
Выбирайте мягкую тепловатую пищу или жидкости. Больной зуб может заболеть еще сильнее, если ребенок будет кусать твердую пищу или жевать ее, говорит доктор Матранга. Выберите для него суп, бульон или другую мягкую пищу но избегайте горячих блюд. Если зуб очень чувствителен к холоду, также избегайте холодных напитков и мороженого.
Выбирайте пресную пищу. Если проблема заключается в воспаленной десне, пряная пища может усилить боль, считает доктор Матранга - Воздержитесь от уксуса, горчицы и соли, например, потому, что они могут усилить раздражение воспаленного места. Следует также избегать сладкой пищи или сока, потому что если боль вызвана образовавшимся дуплом, сахар сделает боль еще острее.
Посоветуйте ребенку не открывать рта. Скажите ребенку, чтобы он держал губы вместе и расслабил челюсть, чтобы верхние и нижние зубы не соприкасались, говорит доктор Грейс. Это снимет давление с больного зуба, а также предотвратит вдыхание воздуха, потому что воздух может вызвать боль в зубе, чувствительном к холоду.
Дайте ребенку обезболивающее лекарство, продающееся без рецепта. Лекарства, продающиеся в аптеках без рецепта, такие как ацетаминофен (детский тайленол) могут помочь снять зубную боль, говорит Стивен Винсент, доктор зубоврачевания, адъюнкт-профессор в колледже зубоврачевания университета Айовы в городе Айова-сити. Проверьте, какой должна быть доза, в соответствии с возрастом и весом вашего ребенка. Если ребенку меньше двух лет, посоветуйтесь в врачом. Детям не следует давать аспирин из-за опасности развития синдрома Рейо - тяжелого заболевания, угрожающего жизни и носящего неврологический характер.
Воспользуйтесь небольшим количеством евгенола. Некоторые продукты, продающиеся в аптеках без рецепта и предназначенные для снятия зубной боли, такие как "дентемп", содержат евгенол, сделанный из гвоздичного масла. Это та же самая пряная приправа, применяемая для праздничного окорока. Или вы можете воспользоваться каким-нибудь другим лекарством, продающимся без рецепта и предназначенным для ослабления зубной боли, таким как "нам-зит" или "анбесол". Некоторые из этих лекарств содержат гвоздичное масло. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией и способом применения лекарства.
Отвлеките своего ребенка. Существует много способов помочь ребенку, страдающему от зубной боли, пока он ждет визита к зубному врачу, говорит доктор Каттлер. Одним из них является отвлечение ребенка от зубной боли каким-нибудь занятием. Пусть ребенок поудобнее расположится в кресле, - а вы почитайте ему, или включите любимый видеофильм, или телевизионную программу. Игры или любимая музыка также могут отвлечь ребенка, пока не настанет время ехать к зубному врачу.

ЗУД ЗАДНЕГО ПРОХОДА
Как остановить расчесывание
Кристи надела свое лучшее воскресное платье для поездки к тете Герте. Вы с гордостью смотрите на то, как прелестно она выглядит, пока не замечаете, какую часть своего тела она чешет. Опять.
Одной из наиболее распространенных причин зуда в области заднего прохода у детей дошкольного возраста являются острицы (смотрите более подробную информацию об острицах). Другими причинами могут быть раздражение кожи, геморрой или грибковая инфекция. Раздражающий зуд может также последовать за поносом или просто быть результатом плохой гигиены, говорит педиатр Пол М. Флейсс, преподаватель школы общественного здоровья в университете Калифорнии, Лос-Анджелес, и доцент педиатрии в медицинской школе университета Южной Калифорнии.
Некоторые из этих причин могут потребовать вмешательства врача, однако другие легко излечимы. После того, как врач исключил все серьезные причины, вы можете попробовать некоторые из следующих советов в домашних условиях, чтобы ваш ребенок почувствовал облегчение.
Поддерживайте это место сухим. Важно, чтобы попка вашего ребенка была сухой, говорит д-р Флейсс. Влажность вызывает раздражение, а также создает идеальные условия для грибкового заболевания.
Пусть ваш ребенок меняет нижнее белье несколько раз в день. При упорном зуде меняйте ребенку трусики часто (три или четыре раза в день) и не допускайте, чтобы ребенок ложился спать в них.
Пользуйтесь присыпкой. Присыпка может помочь поддерживать сухой область заднего прохода, говорит д-р Флейсс. Когда вы применяете порошок, обязательно встряхните его в ладони и затем посыпайте им попку. Не рассыпайте его повсюду, потому что при вдыхании он может оказать раздражающее действие.

Медицинская тревога
Когда обратиться к врачу?
Необходимо показать ребенка врачу для постановки диагноза в том случае, если зуд заднего прохода сопровождается потерей веса, снижением аппетита или постоянными расстройствами кишечника, говорит д-р Пол М. Флейсс. Это могут быть симптомы более серьезной проблемы. Необходимо также обратиться к врачу, если имеется кровоточащая, мокнущая сыпь или симптомы инфекции такие, как повышенная температура или тошнота.
Острицы, грибковая инфекция или геморрой также являются причинами зуда заднего прохода, которые могут потребовать внимания врача. Врач может прописать лекарство, которое уменьшит зуд и ускорит выздоровление вашего ребенка.
Всегда стремитесь к чистоте. Зуд может вызываться тем, что ребенок неправильно подтирается, говорит д-р Флейсс. Поэтому научите своего ребенка делать это правильно. Сухая туалетная бумага не позволяет добиться, чтобы область заднего прохода была совершенно чистой. Но некоторые дети могут легко научиться подтираться влажной туалетной бумагой.
Покажите ребенку, как смачивать туалетную бумагу и пользоваться ею после каждой дефекации. Неплохо было бы после дефекации подмыться. Или же иметь запас смоченной бумаги вблизи туалета, чтобы ребенок мог ею пользоваться. Закончить процедуру нужно сухой туалетной бумагой.
Готовьте пищу, богатую клетчаткой. Геморрой редко является причиной зуда заднего прохода у детей. Но если вашему ребенку поставили такой диагноз, настало время изменить характер пищи.
Примите меры к тому, чтобы ребенок ел больше богатой клетчаткой пищи, такой как овощи, фрукты и цельное зерно, и уменьшил потребление пищи, бедной клетчаткой, вроде пирожных, конфет, печенья и картофельных чипсов, говорит д-р Флейсс. Пища, бедная клетчаткой, может привести к запору. Когда ребенок, страдающий от запора, напрягается, при дефекации, это может привести к возникновению геморроя или ухудшить течение уже существующего. При увеличении потребления клетчатки важно также следить за тем, чтобы ребенок пил больше воды и ел больше фруктов и Овощей.
Делайте сидячие ванны. Налейте в ванну 5 сантиметров теплой воды, растворите в ней три или четыре столовых ложки пищевой соды и пусть ваш ребенок сидит там минут пятнадцать, рекомендует д-р Говард Джеффри Рейнстайн, доктор медицины, педиатр в Энчино, штат Калифорния, и доцент педиатрии в медицинской школе университета Южной Калифорнии в детской больнице Лос-Анджелеса. Сидячие ванны очень успокаивают чешущуюся попку, независимо от причины.
Добавляйте овсяную муку в сидячую ванну. Для дополнительного облегчения попробуйте добавить пакет мелко измельченной овсяной муки в сидячую ванну вашего ребенка. Это особенно успокаивает и смягчает.
Смягчите чем-то успокаивающим. Гель "Итч-Х" продается без рецепта и представляет собой средство, уменьшающее зуд. И хотя главным образом он предназначен для лечения укусов насекомых, этот гель может оказаться полезным и при зуде заднего прохода, говорит д-р Рейнстайн. Гель предназначен только для наружного применения. Он советует - также применять вазелин или такие мази, продающиеся без рецепта, как деситин, чтобы покрыть и защитить чешущееся место.
Ищите оставшееся хозяйственное мыло. Следы хозяйственного мыла на одежде вашего ребенка могут иногда вызвать зуд, говорит Сьюзан Аронсон, доктор медицины, педиатр детской больницы в Филадельфии и профессор педиатрии в Пенсильванском университете. Чтобы избавиться от следов хозяйственного мыла, дополнительно прополощите одежду вашего ребенка.
Избавьтесь от мягкости. Некоторые дети чувствительны также к средствам, смягчающим ткани. Если вы применяли их при стирке, временно прекратите пользование ими и посмотрите, не уменьшится ли зуд.


© Создатель странички - Maikl M. Piskunov



[ Главная страница ] Уход за ребенком. Сайт содержит много полезной информации в воспитании ребенка.
Hosted by uCoz