"ЭкоРебенок" 15

Проблемы контроля за мочевым пузырём Проблемы с осанкой Проблемы с питанием Проблемы, связанные с вниманием Прорезывание зубов Простой герпес Простуда

Клафлин Эдвард
ДОМАШНИЙ ДОКТОР ДЛЯ ДЕТЕЙ
Советы американских врачей

ПРОБЛЕМЫ КОНТРОЛЯ ЗА МОЧЕВЫМ ПУЗЫРЕМ
Чтобы больше не быть мокрым
В середине дня вам звонят из школы, где учится ваша дочь: она говорит, что плохо себя чувствует, вам нужно приехать и забрать ее. Обеспокоенная, вы мчитесь в школу. И только когда вы отведете пепельно-бледную дочь в машину, она признается, что ничем не больна - просто обмочила трусики.
Это унизительно для ребенка, который давно миновал годы приучения к горшку. Но такие случаи бывают. Иногда ребенок мочится в трусы во время приступа захватывающего смеха; иногда так увлечен чем-то, что откладывает посещение туалета, а потом оказывается слишком поздно. Даже запор может стать причиной нечаянного дневного мочеиспускания.
Этого может больше не случиться, если ваш ребенок и вы разработаете способы профилактики. Но перед тем, как прибегнуть к домашним способам лечения, побывайте у педиатра или у своего семейного врача. Это необходимо, чтобы исключить физические причины или заболевания, такие как воспаление мочевыводящих путей или аномалии развития мочевого пузыря. После этого попробуйте следующее.
Лечите запор. Запор может быть косвенной причиной непроизвольного дневного мочеиспускания, говорит Джозеф Хэйган, доктор медицины, доцент педиатрии медицинского колледжа университета Вермонта в Берлингтоне и педиатр в Южном Берлинтоне.
Ребенок, страдающий от запора, у которого болезненная дефекация, хочет избавиться от боли, связанной с посещением туалета, говорит доктор Хэйган, поэтому он пытается удержаться от мочеиспускания, как можно дольше. Тут и возникает проблема. Некоторые дети, страдающие от запора, начинают путать: они думают, что удерживаются - от стула, но на самом деле они удерживают и мочу, объясняет доктор Хэйган.
Если у вашего ребенка запор, постарайтесь, чтобы он пил побольше жидкостей и кормите его фруктами, овощами и хлебом из муки грубого помола. Если это не решает проблему, обратитесь за советом к педиатру.
Выключите телевизор. Дети бывают настолько поглощены телевизионным шоу или видеоигрой, что не делают перерыва, чтобы сходить в туалет. Если они мочатся в трусики во время такого занятия, его следует немедленно прекратить и не возобновлять в течение получаса, советует Бертон Д. Шмитт, профессор педиатрии в медицинской школе университета Колорадо, директор консультативной службы при амбулаторном центре в детской больнице в Денвере и автор книги "Здоровье вашего ребенка". Объясните ребенку, что если он не может остановиться, чтобы сходить в туалет, ему ограничат время, отпущенное для видеоигр или телевидения.

Медицинская тревога
Когда обратиться к врачу?
Когда ребенок, вышедший из возраста пеленок, начинает терять контроль над мочевым пузырем и мочиться в дневное время, надо побывать у врача, чтобы исключить что-нибудь серьезное, говорит доктор Бертон Д. Шмитт, профессор педиатрии в, медицинской школе университета Колорадо, директор консультативной службы при амбулаторном центре детской больницы в Денвере, автор книги "Здоровье вашего ребенка". Непроизвольное мочеиспускание днем может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей, диабета или аномалии развития мочевого пузыря.
Кроме того, совершенно необходимо, чтобы вы побывали у врача, если ваш ребенок:
- старше пяти лет и регулярно мочится днем в трусики;
- страдал в прошлом от инфекций мочевыводящих путей;
- испытывает боль или жжение при мочеиспускании;
- имеет постоянно влажное нижнее белье;
- мочится слабой струей или каплями;
- постоянно испытывает жажду.
Пусть ваш ребенок сам несет ответственность. Ребенок сам должен помнить о необходимости ходить в туалет, говорит доктор Шмитт. Напоминания только усугубляют проблему: если вы берете ответственность на себя, тогда ребенок не чувствует себя виноватым. Кроме того, очень неприятно заставлять ребенка идти в туалет, когда он не испытывает в этом нужды или когда его мочевой пузырь заполнен только наполовину, напоминает доктор Шмитт. Единственный человек, который знает, что его мочевой пузырь полон, - это сам ребенок.
Хвалите ребенка за сухие дни. Обязательно похвалите ребенка, когда он весь день остается сухим, говорит Патрик Холден, доктор медицины, адъюнкт-профессор психиатрии в Центре наук о здоровье Техасского университета в Сан-Антонио, и не наказывайте его, если он намочит трусики. Ободрение может быть в виде теплых объятий или позитивных заявлений (молодец, я тобой очень доволен). Полезно также повесить календарь в комнате ребенка и отмечать сухие дни звездочками или наклейками.
Ставьте перед ребенком краткосрочные задачи. Если вы собираетесь хвалить ребенка за то, что он был сухим весь день, позаботьтесь о том, чтобы это была цель, которую ребенок может достигнуть в ближайшем будущем, говорит доктор Шмитт. Не делайте такой ошибки, которую сделала одна мать, пообещавшая награду ребенку, если он останется сухим пять дней подряд. Ребенок был редко сухим каждый день, замечает доктор Шмитт. Нет никакого смысла ставить цель, которую он никогда не сможет достичь.
Опорожните мочевой пузырь. Вечеринка, особенно с ночевкой детей, - это очень рискованное дело, потому что дети склонны терять контроль над состоянием своего мочевого пузыря, когда они охвачены приступом истерического смеха. Напомните им о необходимости опорожнить мочевой пузырь перед самым началом события, говорит доктор Шмитт.
Сократите избыточное потребление жидкости. Никогда не ограничивайте своего ребенка, если он хочет утолить жажду, говорит доктор Холден. Нужно только следить за тем, когда он пьет, не потому, что ему хочется утолить жажду, а потому, что напитки вкусные. Проблемы дневного недержания мочи можно разрешить, если ограничить потребление лимонада и газированных напитков. Вы, можете установить простое правило: ребенок имеет право пить только определенное количество соков или газированных напитков в день, хотя воды он может пить сколько угодно.
Помогите ребенку тренировать контроль. Намеренное начало и затем приостановка мочеиспускания помогает улучшить контроль за деятельностью мочевого пузыря, говорит доктор Шмитт. Объясните ребенку, как делать это, и пусть он тренируется каждый раз, когда мочится.
Пусть изменит положение. Когда девочка спешит в туалет, она может не успеть стянуть трусики до конца. Если в результате она мочится со сжатыми коленками, это загоняет мочу во влагалище, объясняет Томас Бартоломью, детский уролог и доцент хирургии и урологии в Центре наук о здоровье Техасского университета. Когда она затем встает, накопившаяся во влагалище моча вытекает наружу, оставляя смущенного ребенка с мокрыми трусиками.
Напомните своей дочери, что она должна мочиться раздвинув колени. Если она забывает об этом, скажите ей, чтобы она сидела на унитазе задом наперед, спиной к двери, говорит доктор Бартоломью. В этом положении она поневоле будет мочиться с широко раздвинутыми коленями.
Остерегайтесь тесных трусиков. У девочек тугие трусики и брюки могут привести к воспалению, что, в свою очередь, ведет к дневному мочеиспусканию, говорит доктор Хэйган. Теплые зимние колготки (или рейтузы), могут вести к обильному потоотделению, за чем следует раздражение влагалища и болезненное мочеиспускание. Если у вашей дочери возникают такие проблемы, уберите колготы и пусть вместо них она носит свободные брюки.
Избегайте пенящихся ванн. Такие ванны могут вызвать воспаление половых органов у девочек, что, в свою очередь, ведет к недержанию.

ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ВНИМАНИЕМ
Вопросы концентрации
Ваш сын садится за домашнюю работу, но его внимание отвлекается шелестом дерева за окном. Поэтому некоторое время от смотрит в окно. Затем он вскакивает и начинает играть с игрушечным грузовиком. Возвращаясь к своему столу, он останавливается, чтобы пощекотать младшего брата.
Так почему же он не может усидеть за столом, чтобы закончить домашнюю работу? Сосредоточиться на порученном деле может даже на короткое время для ребенка - непреодолимая проблема. Однако по мнению специалистов существуют способы, с помощью которых вы можете помочь ребенку лучше концентрировать внимание.

Медицинская тревога
Когда обратиться к врачу?
Большинство детей активны от природы и могут быть не в состоянии надолго сосредоточиться на каком-то одном деле. Однако некоторые дети, которые проявляют постоянную гиперактивность, должны подвергнуться проверке профессиональным специалистом по умственному здоровью на предмет заболевания БДВ (болезнь дефицита внимания), по словам Сэма Голдстайна, детского психолога, который является клиническим преподавателем в медицинской школе университета Юта и одним из директоров Центра неврологии, учебы и поведения в Солт-Лейк-Сити.
Следующие типы поведения, если они случаются излишне часто, могут указывать на ранние симптомы заболевания БДВ.
- Постоянно шевелит руками или ногами.
- Разговаривает часто и громко.
- Не в состоянии сидеть на месте.
- Легко отвлекается.
- Обладает коротким периодом внимания и занимается то одним делом, то другим.
- С трудом ждет своей очереди.
- Вмешивается и любит распоряжаться остальными детьми.
- Ведет себя импульсивно.
Некоторые симптомы БДВ, такие как импульсивность, гиперактивность и затруднения в исполнении повседневной работы, не всегда являются недостатками, указывает доктор Голдстайн, и могут быть эффективно исправлены родителями и учителями при профессиональной помощи. В более серьезных случаях для ребенка, больного БДВ, могут быть прописаны стимулирующие лекарства.
Посоветуйтесь с учителем. Если ваш ребенок отвлекается только в школе, в этом может быть вина учителя, говорит Синция Уитхэм, профессиональный специалист по общественным проблемам и штатный терапевт в университете Калифорнии, Лос-Анджелес, в клинике подготовки родителей и автор книги "Одержать победу над хныканьем и в других схватках". Если дело заключается только в этом, организуйте встречу с учителем, чтобы обсудить возможные решения этого вопроса.
Организуйте проверку слуха. Если ваш ребенок невнимателен и легко отвлекается, однако не является излишне активным или импульсивным, попробуйте проверить его слух или способности к восприятию устной информации, предлагает Сэм Голдстайн, доктор философии, детский психолог, являющийся клиническим преподавателем в медицинской школе университета штата Юта и одним из директоров Центра неврологии, учебы и поведения в Солт-Лейк-Сити. Несмотря на то, что он может слышать вас, вполне возможно, что информация, которую он слышит, недостаточно эффективно достигает его мозга, говорит он.
Проверьте домашние источники стресса. Если трудности случаются только дома, они могут быть реакцией на источники домашних стрессов. Если вы наблюдаете стремление отвлечься, излишнюю активность и импульсивность в вашем ребенке, а в вашей семье в это время назревает раз, вод, такое поведение может быть только временным, говорит Уитхэм. Она предлагает вам проводить больше времени с ребенком, что даст ему возможность выразить свои чувства по отношению к вам.
Повысьте уровень развлечений. Включайте следующие элементы в максимально большое количество занятий вашего ребенка: подвижные игры, новые элементы, разнообразие, цвет, телесный контакт и возбуждение. Занимаясь, например, правописанием пусть ребенок пишет слова цветными мелками на карточках, три на пять дюймов, а не просто повторяет их вслух. Карточки можно использовать для заучивания и повторения. Чтобы поддерживать внимание ребенка во время скучных занятий, включайте веселую музыку и вместе с ребенком танцуйте. Если занятия действительно интересуют ребенка, склонного легко отвлекаться, это дольше удержит его внимание, говорит Джон Ф. Тейлор, доктор философии, семейный психолог в Салеме, Орегон и автор книги "Как помочь вашему гиперактивному ребенку".
Поверните стол. Ребенок, легко отвлекающийся, сможет, сконцентрировать свое внимание на домашней работе и других занятиях значительно дольше и с большей легкостью, если его стол будет поставлен так, чтобы ребенок смотрел на стену, а не внутрь комнаты или в окно, говорит доктор Тейлор.
Рамка и концентрация. Вырежьте из картона рамку, похожую на рамку для картины и поместите ее на "место внимания" на столе вашего ребенка, предлагает доктор Тейлор. Скажите ему, чтобы он смотрел внутрь рамки, делая домашнюю работу. Это поможет ребенку сконцентрироваться, считает доктор Тейлор.
Обеспечьте хороший ночной сон
Чтобы сократить ссоры, касающиеся времени отхода ко сну и обеспечить достаточно продолжительный ночной сон для вашего ребенка, Джон Ф. Тейлор, доктор философии, семейный психолог в Салеме, Орегон, автор книги "Как помочь вашему гиперактивному ребенку", предлагает, за полчаса до отхода ко сну дать ребенку стакан молока и кусок индейки. И то и другое богато белком, а также содержит триптофан, помогающий быстрому засыпанию. Затем соблюдайте ритуал перед отходом ко сну;
- ванна;
- нежный телесный контакт, такой как растирание спины;
- чтение перед сном;
- тепло, по-дружески поправьте одеяло;
- включите ночник;
- включите магнитофон, проигрывающий записанные сказки или другие истории, которые может слушать ребенок после того, как вы уйдете из комнаты, а магнитофонные записи успокоят ребенка и помогут ему заснуть.
Говорите, не спрашивайте. Возьмите привычку пользоваться утверждениями, а не вопросами. Гораздо проще для ребенка выполнить короткую серию команд, говорит Уитхэм. Например, не надо спрашивать: "Ты не можешь найти, свою куртку, милый? ". Вместо этого говорите: "Найди свою куртку, принеси сюда и покажи мне".
Смотрите в глаза ребенку. Чтобы улучшить контакт со своим невнимательным ребенком, всегда смотрите ему в глаза, прежде чем заговорить, предлагает Уитхэм.
Будьте конкретны. Давайте ребенку конкретные указания, говорит доктор Голдстайн. Вместо того, чтобы говорить ребенку, что не надо делать, говорите ему, что он должен сделать. Не говорите: "Убери ноги со стула". Вместо этого скажите: "Опусти ноги на пол". В противном случае ваш ребенок может убрать ноги со стула, но он может положить их, например, на книжную полку.
Составьте список. Составьте список заданий, которые должен выполнить ваш ребенок, чтобы он сам помечал их и вычеркивал, когда они выполнены, и прикрепите его на видном месте, советует Уитхэм. Таким образом, вам не придется повторять указания, объясняет она. Если задания не выполняются, спокойно посоветуйте ребенку пойти и проверить список.
Похвалите ребенка за старания. Проявляйте терпение по отношению к своему невнимательному ребенку. Вполне возможно, что он старается изо всех сил. Многим детям трудно начать выполнение задания и продолжать трудиться, говорит доктор Голдстайн. Это поведение, которое не поддается контролю с такой уж легкостью и которое они не могут исправить лишь потому, что вы постоянно говорите им об этом.
Выбирайте моменты, когда требуется стоять на своем. Специалисты по детскому развитию часто рекомендуют игнорировать ребенка, если его поведение вам не нравится. В конце концов ребенок заметит это и изменит поведение, потому что из-за этого на него не обращают внимания. Фокус заключается в том, чтобы всегда обращать внимание на ребенка, когда он прекращает вести себя так, как вам не нравится, и начинает вести себя по-другому, говорит доктор Голдстайн.
Сократите количество химических добавок
Многочисленные исследования указывают на то, что существует связь между трудностями в концентрации внимания у детей и химическими добавками в обработанной пище. Одно исследование гласит, что поведение больше чем половины группы гиперактивных детей заметно ухудшилось после того, как в их пищу стали добавлять искусственные красители, консервирующие средства и вкусовые вещества. После того, как химические добавки устранили, их поведение улучшилось.
Несмотря на то, что некоторые специалисты не согласны с ролью, которую играют искусственные добавки по отношению к трудностям в концентрации внимания у детей и гиперактивности, можно не сомневаться, что ничуть не повредит и даже может принести пользу устранение химических добавок из рациона вашего ребенка, насколько это возможно, говорит Джон Ф. Тейлор, семейный психиатр в Салеме, Орегон, автор книги "Как помочь вашему гиперактивному ребенку".
Будьте последовательны. Установите режим и расписание, предлагает доктор Голдстайн. Дети с затруднениями в концентрации внимания часто получают пользу от последовательных действий, включая специальные периоды времени, выделенные для просмотра телевидения, приготовления домашних заданий, игр, выполнения работ по дому и приему пищи. Нарушения нужно свести к минимуму. Однако в тех случаях, когда нарушения неизбежны, постарайтесь заранее предупредить ребенка о предстоящем изменении в расписании.
Дайте ему временно отвлечься. Чтобы ребенок мог заниматься выполнением заданий подольше, предлагает доктор Тейлор, придумайте способы развлечения, которые он сможет включить в свою работу. Например, дайте ему мячик из губчатой резины, клубок разноцветной шерсти или цветной шнурок для обуви, которые ребенок сможет сжимать или крутить в руках пока работает.
Подумайте о содержании сахара в пище. Несмотря на то, что научные исследования не обвиняют во всем сахар, доктор Тейлор считает, что родителям следует подумать о том, чтобы сократить потребление сахара их ребенком. Поставив диагноз и подвергнув лечению примерно 1400 детей, мне стало ясно, что около трети родителей говорили, что пища с высоким содержанием сахара приводит к заметному ухудшению поведения их детей, говорит доктор Тейлор.
Он добавляет, что некоторые исследования показали, что включение в пищу детей, чувствительных к воздействию сахара, пищи с высоким содержанием белка, блокирует воздействие сахара. Таким образом, если ваш ребенок ест сладкие блюда, такие как блины с сиропом, включите в его пищу продукты, богатые белком, вроде йогурта, арахисового масла, яиц или сыра.

ПРОБЛЕМЫ С ОСАНКОЙ
Прямой разговор о сутулости
Принимая во внимание силу земного тяготения и податливость молодых тел, нет ничего удивительного в том, что дети ходят сутулясь, и сидят в самых невероятных позах. Однако, если всегда будут сутулящиеся дети, то всегда будут и родители, громко кричащие: "Перестань сутулиться! ". Проблема заключается в том, что родительский крик обычно не воспринимается ребенком. Земное притяжение как известно одерживает верх.
Но действительно ли важна правильная осанка?
Мы рождаемся с нормальными изгибами позвоночника и целью правильной осанки является защита и поддержка этих естественных изгибов, говорит Эли Клик, физиотерапевт в клинике физической терапии, находящейся в Бала Кинвид и Флауартаун, штат Пенсильвания. Если ваш ребенок горбится во время ходьбы и откидывается назад, когда сидит, этим он увеличивает вероятность повреждения позвоночника...

Медицинская тревога
Когда обратиться к врачу?
Иногда ребенок сутулится в результате неправильного его развития и это не представляет собой нарушения осанки, считает Скотт Хальдеман, доктор медицины, доктор философии, доктор хиропрактики, хиропрактик и клинический адъюнкт-профессор неврологии в Калифорнийском университете в Ирвине. Такое может быть, если у ребенка со сколиозом, ненормальным боковым искривлением позвоночника.
Если проблема сколиоза в вашей семье переходит из поколения в поколение, вы должны следить за своими детьми в течение их юности, стараясь заметить признаки возможного искривления позвоночника.
Такими признаками может быть осанка, при которой одно плечо выше другого, или одно бедро выше другого. Обращайте внимание на то, что одежда плохо сидит на вашем ребенке или швы всегда кажутся неровными. Это знаки того, что вам нужно обратиться за советом к специалисту. Если у вас возникнут сомнения, обратитесь к ортопеду, специализирующемуся на сколиозе, говорит Шоммер.
Поведение ребенка, связанное с правильной осанкой, которому его учат, останется с ним на всю взрослую жизнь, считает Глик. А неправильная осанка у ребенка может вызвать болевые ощущения в спине, когда он станет взрослым.
Но как помочь своему ребенку выпрямиться, если окрик "Перестань сутулиться!" не достигает цели? Вот некоторые советы по исправлению осанки у детей, полученные у специалистов.
Пусть ваш ребенок побольше двигается. Наверное лучшим для всех детей является активное поведение и подвижные спортивные игры, не связанные с риском травмирования, говорит Скотт. Хальдеман, доктор медицины, доктор философии, доктор хиропрактики, хиропрактик и клинический адъюнкт-профессор неврологии в Калифорнийском университете в Ирвине. Я советую заняться плаванием, поскольку в нем меньше всего риск получить травму, при этом действуют все мышцы тела, включая те, что могут улучшить осанку. Другими хорошими видами спорта для улучшения осанки являются, по мнению доктора Хальдемана, европейский футбол, баскетбол и бег. Но он не рекомендует заниматься американским футболом.
Предложите ребенку упражнения на растягивание, сидя. Для улучшения осанки ваш ребенок может попробовать некоторые упражнения, когда он сидит, считает Шерон Де Келле, физиотерапевт частной практикой в Мемфисе и директор отделения физической терапии в Хиллхейвен-Роли, хорошем лечебном санатории, тоже расположенном в" Мемфисе. Пусть ваш ребенок сидит на стуле выпрямившись, подальше от его спинки. Попросите его потянуть плечи к спинке стула, при этом он должен стараться опустить плечи, чтобы не было позы сутулости.
Затем пусть ребенок поднимет руки над головой, причем ладони должны быть повернуты наружу. Он должен после этого опустить руки вниз, сгибая локти, словно пытаясь сунуть руки в карманы и держать их в таком положении от пяти до десяти секунд. Пусть ваш ребенок проделывает это упражнение несколько раз подряд, три раза в день, советует Де Келле. А еще лучше, предлагает она, делайте это упражнение вместе с ребенком, поскольку осанка у большинства из нас тоже оставляет желать лучшего.
Объясняйте что происходит. В период полового созревания девочки иногда сутулятся, чтобы скрыть происходящее у них развитие тела, говорит Де Келле. Поскольку девочки растут быстрее мальчиков, они часто стесняются своего роста и развивающейся груди, напоминает она. Поговорите со своей дочерью относительно происходящих у нее перемен. Пусть она перестанет стесняться их и убедите ее в том, что все идет вполне нормально.
Определите ребенка в спортивную секцию. Один из лучших методов помочь ребенку преодолеть плохую осанку заключается в том, чтобы записать его в какую-нибудь секцию или группу, где практикуется активное движение: танцы, гимнастика, катание на коньках или плавание - любое занятие, которое приходится по вкусу ребенку и ему хочется научиться этому, говорит Де Келле. В таких группах ваш ребенок лучше познает свое тело, научится владеть двигательным аппаратом и почувствует уверенность в себе.
Чередуйте периоды, когда ваш ребенок сидит, с периодами движения. Очень важно убедить ребенка не сидеть неподвижно час за часом, напоминает Гликк. Поскольку длительные периоды неподвижного сидения подвергают позвоночник непосильной нагрузке, ребенок должен вставать и двигаться как можно чаще, меняя положение тела по крайней мере каждые полчаса.
Если вашему ребенку приходится сидеть на стуле более продолжительное время в школе, например, посоветуйте ему "делать перерыв для потягивания", говорит доктор Хальдеман. Такие перерывы нужно проводить каждые 15-30 минут. Ребенок может наклоняться вперед и касаться пола, или отклоняться назад и вытягивать ноги.
Поднимите книгу. Ребенок излишне утомляет свой позвоночник, если сидит, склонившись над столом, глядя в книгу. Когда ваш ребенок выполняет домашнее задание, будет лучше, если книга перед ним находится под углом, удобным для чтения, говорит Гликк. Удобнее всего иметь специальную подставку на столе, но если такой подставки нет, можно положить книгу, которую он читает, на стопку других книг так, что она не будет плоско лежать на столе, а находиться под углом.
Купите ребенку стул, соответствующий его росту. Лучшей мебелью, для детей является такая, которая соответствует их росту и размерам тела, считает доктор Хальдеман. Если ребенок сидит на стуле, слишком большом для него или слишком маленьком, он невольно займет неудобную позу, влияющую на осанку. Доктор Хальдеман советует родителям приобретать стулья и столы, удобные для детей.
Проверьте его зрение. Плохое зрение также может способствовать развитию плохой осанки, если вашему ребенку приходится склоняться над книгами, чтобы прочитать текст, говорит Гликк. Если вы заметите, что ребенок склоняется над столом и близоруко всматривается в страницу, отведите его к глазному врачу для проверки зрения.
Измените угол экрана компьютера на более удобный. Если все в вашей семье пользуются компьютером, экран может оказаться установленным на высоте, удобной для взрослых, но не для ребенка. Покажите ребенку, как менять положение монитора, чтобы он мог смотреть на экран в удобном для себя положении, советует Гликк.
Положите подушку. Правильная поза является важной для хорошей осанки, считает Гликк. Лучше всего пользоваться таким стулом, который обеспечивает поддержку вдоль всего позвоночника, включая поясницу. Можно улучшить осанку ребенка, сидящего на стуле с прямой спинкой, если вы подложите подушку под поясницу ребенка. Это обеспечит более правильную осанку и поддержит позвоночник. Если обычная подушка с кровати слишком велика, попробуйте воспользоваться подушкой поменьше, взятой с дивана, или купите специальную подушку для поддержки спины.
Не возражайте против босых ног. Исследования, приводящиеся в последнее время, показали, что у детей, предпочитающих ходить босиком, развивается хорошая осанка чаще и быстрее, и это не наносит им никакого вреда, высказывает точку зрения Жанет Перри, физиотерапевт, занимающаяся восстановлением правильных функций тела в Орегоне. Передвигаясь босиком, дети получают больше сенсорной информации от ног, приобретают более правильные навыки хождения и осанки, считает она. Детям следует разрешить ходить дома без обуви, а также и в других местах, где безопасно ходить босиком, - это один из способов улучшения осанки, говорит Перри.
Напоминайте ребенку о том, что он не должен сутулиться. Очень просто сказать ребенку, чтобы он не сутулился, когда видите, что он сутулится, говорит доктор Хальдеман. Ваши напоминания могут казаться надоедливыми, но ребенок, тем не менее, приобретет привычку стоять прямо, по крайней мере, в вашем присутствии.
Измените положение, в котором он сидит перед телевизором. Подавайте хороший пример, советует Гликк. Если родители и другие дети в семье сутулятся, сидя перед телевизором, маленькие дети также приобретут такую привычку. Лежать, глядя в телевизор, никуда не годится, считает Гликк. Если папа и мама именно так смотрят телевизор с дивана, трудно убедить ребенка, что он должен смотреть на экран, сидя и выпрямив спину.
Пусть поднимет ногу. Если вашему ребенку приходится где-то стоять в течение продолжительного времени, научите его опираться одной ногой на что-то, а затем менять положение ног, говорит Де келле. Когда он стоит, опираясь на одну ногу, нагрузка на позвоночник становится меньше.

ПРОБЛЕМЫ С ПИТАНИЕМ
Как поступать с излишне разборчивым едоком
Я не голоден, спокойно говорит четырехлетний Эндрю, сидя за столом, его нетронутая еда перед ним. Мать делает глубокий вдох, маленькая вена у нее на шее уже пульсирует. Начинается очередная застольная битва.
Эндрю нашел способ, как сводить с ума свою мать. Он ест во время ленча только одни макароны, отказывается от ужина и потом ноет, выпрашивая кусочки, до того времени, когда приходит пора ложиться спать...
Еда - это одна из областей, в которых дети начинают управлять своими родителями. Мама и папа, обеспокоенные тем, что их худой разборчивый в еде ребенок не получает достаточного питания, прибегают к угрозам, подкупам, уговорам или выполнению желаний своего ребенка, чтобы попытаться заставить его есть.
Как только возникнет проблема с едой, потребуется терпение и время, чтобы справиться с ней. Вот некоторые советы наших специалистов, направленные на то, чтобы помочь преодолеть этот барьер.
Оцените свои ожидания. Если ваш ребенок ест маленькие порции, не беспокойтесь. Некоторым детям не требуется большое количество еды, говорит Элвин Н. Иден, доктор медицины, адъюнктпрофессор клиницист, работающий в области педиатрии в Корнелльском медицинском центре нью-йоркской больницы, председатель отдела педиатрии в медицинском центре Уикофф Хайте, оба учреждения находятся в Нью-Йорке, и автор книг "Позитивное отношение родителей" и "Здоровые дети доктора Идена". Также следует принять во внимание, что аппетит у ребенка в разные дни может быть различным. В один день они могут быть ужасно голодными, а на другой - водить вилкой по тарелке и почти ничего не есть.
Подавайте маленькие порции. В тарелку ребенка положите меньше, чем он, по вашему мнению, готов съесть, говорит Квентин Ван Митер, доктор медицины, педиатр и адъюнкт-профессор клинической педиатрии в медицинской школе университета Эмори в Атланте. Большое количество пищи на тарелке может отрицательно повлиять на аппетит ребенка.
Правильное количество пищи, для детей является удивительно малым и вы всегда можете дать ему добавку, если ребенок захочет еще, напоминает доктор Иден.
Закуски - это хорошо, но пусть они будут маленькими. Ваш ребенок может отворачиваться от стоящего перед ним питательного ужина, потому что его желудок полон чипсов, которые он ел после школы. Не лишайте его послешкольной закуски. Однако эти закуски должны быть маленькими, если вы хотите, чтобы ваш ребенок съел весь ужин, говорит Бартон Д. Шмитт, доктор медицины, профессор педиатрии в медицинской школе университета Колорадо, директор консультационной службы в центре амбулаторного лечения детской больницы Денвера и автор книги "Здоровье вашего ребенка".
Ограничьте и объем жидкости тоже. Многие родители недооценивают то, насколько питательными могут быть соки и молоко, говорит доктор Ван Митер. Он рекомендует ограничить количество выпиваемого сока одним стаканом в день, а молока примерно пол-литра.
Жиры и углеводы в этих жидкостях могут ограничить аппетит как раз настолько, что ваш ребенок будет подвижным и довольным, но он не получит сбалансированную пищу, говорит он, Газированные напитки еще хуже, потому что они создают чувство наполнения, не снабжая организм важнейшими питательными веществами.

Медицинская тревога
Когда обратиться к врачу?
Ребенок может быть худым от природы или потому, что он очень подвижен.
Однако, существуют некоторые симптомы, которые должны встревожить вас и заставить подумать о том, что с ребенком происходит что-то неладное, говорит Бартон Д. Шмитт, доктор медицины, профессор педиатрии в медицинской школе университета Колорадо, директор консультационной службы в центре амбулаторного лечения детской больницы Денвера и автор книги "Здоровье вашего ребенка". Некоторые болезни, такие как инвазия аскарид, могут вызвать неестественную худобу. А у детей незадолго до полового созревания - это особенно относится к девочкам - может развиться серьезная проблема с едой, получившая название "anorexia nervosa" (отсутствие аппетита).
Обратитесь к врачу, если вы заметите что ребенок:
- худеет;
- не прибавил в весе за последние шесть месяцев;
- у него заметны другие признаки заболевания, такие как понос или высокая температура;
- внезапно начал худеть;
- не может проглотить пищу или определенная пища вызывает у него рвоту;
- начали выпадать волосы;
- на теле появляются тонкие, как у младенца, волосы.
Подумайте о мини-приемах пищи. Некоторые увлеченные; активные дети лучше себя чувствуют, принимая несколько небольших "обедов" или "ужинов" на протяжении всего дня, говорит Коринн Монтандон, доктор общественного здоровья, дипломированная медсестра, доцент в сфере питания в медицинском колледже Бэйлор и исследовательском центре детского питания, оба учреждения находятся в Хьюстоне. Дети, только начавшие ходить, могут нуждаться в питательной еде через каждые два или три часа. Это не значит, однако, что мама должна готовить пищу по первому требованию. Держите наготове запас здоровой еды. Дайте ребенку немного сыра и фруктов или крекеры со стаканом молока, советует доктор Монтандон. Только не ожидайте, что ваш ребенок сохранит аппетит до ужина.
Планируйте заранее. Дети, которым приходится слишком долго ждать от одного приема пищи до другого, становятся настолько голодными, что начинают капризничать, говорит доктор Монтандон, а капризные дети плохо едят. Если вы знаете, Что ваш ребенок очень проголодался, потому что вы не можете подать пищу на стол до 7 часов вечера, покормите его питательной мини-едой раньше, или приготовьте ужин заранее, чтобы получить возможность подать его раньше.
Привлеките своего ребенка. Решите вместе, что будете готовить, советует доктор Монтандон. Предложите несколько питательных блюд и дайте ребенку возможность выбрать. Дети, которые получают возможность принимать решения относительно пищи, с большим удовольствием съедят то, что они выбрали, говорит она.
Пусть ваш ребенок ест сам. Когда ребенок гоняет пищу по тарелке, появляется большое искушение взять ложку и кормить его, говорит доктор Шмитт. Не делайте этого. Как только ваш ребенок стал достаточно взрослым, чтобы самостоятельно пользоваться ложкой (обычно 15 или 16 месяцев), больше никогда не берите ложку, чтобы кормить его, говорит доктор Шмитт. Если ребенок проголодается, он будет есть сам.
Воздержитесь от того, чтобы заставлять ребенка есть. Худшее, что вы можете сделать, это насильно кормить своего ребенка, утверждают специалисты. Это расстроит его, он начнет возмущаться, возникнет борьба двух сторон, в которой никто не победит, причем это не решит проблему, считает доктор Шмитт. Сколько ребенок пожелает съесть, диктуется центром аппетита в его мозге, объясняет он. Если вы захотите сами решить, сколько нужно есть ребенку, он восстанет против этого. Положитесь на центр аппетита.
Не беспокойтесь - это нормально
Внезапно вам кажется, что ваш ребенок пожирает огромное количество пищи за каждой едой, и вы беспокоитесь, что он переедает.
Однако у вашего ребенка может быть просто наступил период ускоренного роста, объясняет Элвин Н. Идеи, адъюнкт-профессор педиатрии в нью-йоркской больнице Корнелльском медицинском центре в Уайкофф Хайте, оба учреждения находятся в Нью-Йорке, и автор книг "Позитивное отношение родителей" и "Здоровые дети доктора Идена". Когда дети находятся в фазе роста, они могут съедать большое количество пищи, чтобы восполнять сжигаемые ими калории. Убедитесь только, что ваш ребенок ест разнообразную пищу, а не просто заряжается сладостями или жирной пищей.
Если вы обеспокоены, поговорите с педиатром. Педиатр вашего ребенка наносит его вес и рост на специальную диаграмму. Если рост ребенка значительно отклоняется от нормы, возможны какие-то нарушения в организме.
Что касается всего остального, успокойтесь - и запасайте побольше здоровой, пищи для своего голодного, растущего ребенка.
Пусть время приема пищи будет приятным. Вот на чем вы должны сконцентрировать свое внимание, а не на том, что ест или не ест ваш ребенок, говорит доктор Шмитт. Вовлеките детей в разговор, и пусть время, когда вы принимаете пищу, не будет посвящено критике или спорам, советует он.
Даже и не думайте о том, чтобы заставить ребенка остаться за столом с полной тарелкой после того, как вся семья ушла. Это лишь создаст у него неприятные ассоциации, связанные с приемом пищи, говорит доктор Шмитт.
Настаивайте на вежливости. Пусть ваш ребенок знает, что от него ожидают своевременного прихода к столу, что он должен сидеть вместе с семьей, когда все едят, и он должен воздержаться от делания рож и грубых замечаний относительно пищи, советует доктор Идеи.
Никогда не придирайтесь и не хвалите. Ешьте за столом, как можно бесстрастнее, говорит доктор Шмитт. Не суетитесь вокруг своего непокорного едока, не упрекайте его за то, что он не доел до конца, и не хвалите, если он исправно все съел. Вы хотите, чтобы ваш ребенок ел, чтобы удовлетворить свой аппетит, а не затем, чтобы доставить вам удовольствие. И никогда не обсуждайте, много или мало ест ваш ребенок в его присутствии.
Откажитесь от "неприятных" видов пищи. Иногда дети испытывают естественное отвращение к определенной пище, которая ассоциируется у них с, неприятными ощущениями. Если ребенку стало плохо после какой-то еды, это может вызывать у него отвращение. Вместо того, чтобы заставлять ребенка есть такую пищу, родители должны избегать ее, советует доктор Шмитт. Эти виды пищи должны быть помещены в особую категорию и просто устранены из меню, говорит он.
Избегайте дилеммы десерта. Это классическая "Ловушка-22". Когда все вонзаются ложками в богатый сладкий торт, поданный на десерт, а ребенку, отказавшемуся от еды, не позволяют присоединиться к остальным, у него в этом случае закрепляется мнение; что "хорошая" пища является наградой за то, что он съел "плохую" пищу. Если же вы разрешите есть торт непокорному едоку, вы позволите ему набить себе желудок за счет пустых калорий, - объясняет доктор Ван Митер.
Лучшим выходом будет подавать питательный десерт, который можно рассматривать как часть обычной еды - фрукты, желе с фруктами или йогурт, предлагает он.
Не волнуйтесь относительно витаминов. Если вы обеспокоены относительно потребления вашим ребенком определенных питательных веществ, попросите, своего педиатра составить вашему ребенку ежедневный рацион витаминов и минеральных добавок; говорит доктор Ван Митер. Этот, рацион может быть и не явится необходимым, зато вас он успокоит

ПРОСТОЙ ГЕРПЕС
Как справиться с неприятными высыпаниями
Подобно многим расстроенным подросткам, Брэд не мог понять, почему именно у него, появляется одна лихорадка за другой. "Я даже не помню, сколько мне было лет, когда у меня впервые появились "лихорадки" на губах, но по мере того как я рос, они стали преследовать меня, говорит он. "Каждый раз, когда мне предстоял трудный экзамен, или, когда стал старше, свидание, о котором я много думал, можно было почти гарантировать, что лихорадка появится".
Теперь уже взрослый мужчина, Брэд Роду, работает стоматологом и увлекается помощью детям, включая двух своих детей, избегать страданий от герпетической инфекции, принесшей ему столько неприятностей. Это совсем непросто, потому что помешать проникновению вируса простого герпеса, который приводит к возникновению болезненных язвочек на губах (известных также как пузырьки лихорадки) почти невозможно. Простой герпес настолько широко распространен, что практически каждый из нас соприкасается по крайней мере с одним из его штаммов еще в возрасте до пяти лет, говорит доктор Роду, профессор и председатель факультета ротовой патологии в школе зубоврачебной хирургии университета Алабамы в Бирмингеме.
Бабушка, у которой на губах лихорадка, передает вирусы, например, своему внуку, когда осыпает его поцелуями, замечает он. И это только один из типичных методов распространения вируса герпетической инфекции - Он также передается при рукопожатиях или при пользовании общими предметами домашнего обихода, такими как полотенца или обеденные приборы.
При заражении вирусом, у вашего ребенка могут появиться такие симптомы, как высокая температура, усталость и головная боль. Эти симптомы исчезают через одну-две недели. По истечении этого срока, по мнению доктора Роду, может произойти одно из двух.
Если вашему ребенку повезет, вирус останется в дремлющем состоянии в нерве, может быть в течение всей жизни, не причиняя никаких хлопот. С другой стороны, один из десяти детей через несколько недель или даже лет после заражения вирусом начнет страдать от зудящих болезненных пузырьков на губах, деснах, пальцах, ноздрях и даже глазах. Эти маленькие пузырьки постепенно лопаются и образуют один большой пузырь, который в конце концов трескается и из него сочится жидкость, образуя язву покрытую желтой коростой. Через семь или десять дней язва исчезает. К счастью, у многих детей, испытавших это, никогда не повторяется такое заболевание. Однако некоторые продолжают периодически заболевать герпесом в течение ряда последующих лет.
Часто эти повторяющиеся приступы герпетической инфекции происходят в периоды стресса или болезни, или после пребывания на ярком солнце, или холодном ветре. После появления "лихорадки" мало что можно сделать, чтобы сократить срок заболевания. Однако есть способы предупредить их появление и сделать жизнь ребенка, заболевшего герпесом, более комфортной.
Попробуйте прикончить "лихорадку" танином. Исследования, проведенные доктором Роду, показывают, что продающиеся без рецепта в аптеках капли (такие как Зилактин-Л), содержащие дубильную кислоту, могут, если их применить достаточно скоро, предупредить возникновение герпеса или, по крайней мере, сократить его размеры. Самое главное при этом убедить ребенка сообщить вам, когда у него появляется ощущение покалывания на губах. Это ранний сигнал предупреждения, что в течение ближайших 4-12 часов может появиться "лихорадка".
Я говорю своим больным, если они чувствуют приближение герпеса, пусть прибегают к каплям как можно раньше и чаще, советует он. Если нанести лекарство при первых признаках покалывания и повторно наносить каждый час, пораженный участок будет очень небольшим.

Медицинская тревога
Когда обратиться к врачу?
Хотя герпетические высыпания неприглядны и неприятны, они редко требуют вмешательства врача, говорит Брэд Роду, профессор и председатель кафедры ротовой патологии в школе зубоврачебной хирургии университета Алабамы в Бирмингеме.
Тем не менее, о заболевании следует сообщить педиатру, если у вашего ребенка герпес и он также жалуется на ухудшение зрения. Это может быть признаком того, что герпетическая инфекция распространилась и на глаза, говорит он.
Вам следует также сообщить о заболевании герпесом своему врачу, если:
- вашему ребенку меньше двенадцати месяцев;
- у вашего ребенка это первое заболевание герпесом;
- заболевание приводит к образованию многочисленных болезненных язвочек на губах, щеках и внутри рта;
- герпес во рту продолжается более одной-двух недель.
Ваш врач пропишет мазь, содержащую ацикловир, антивирусное лекарство, применяемое при лечении тяжелых герпетических вирусных инфекций.
Пусть послужит и чайный пакетик. Как и в каплях, продающихся в аптеке, в чае содержится дубильная кислота, вещество, получаемое из растений и применяемое при дублении и окрашивании, а также в медицине. Исследователи подозревают, что дубильная кислота обладает антивирусными свойствами. Лекарства, купленные в аптеке, более эффективны, но вы, возможно, захотите прикладывать влажные чайные пакетики к месту воспаления на несколько минут каждый час, чтобы доставить ребенку временное облегчение.
Охладите зудящее место. Если вы положите лед на губу ребенку, как только он скажет вам, что у него пощипывает в этом месте, вы замедлите обмен веществ в коже в том месте, где развиваются вирусы герпеса. Это может предотвратить образование герпетической язвы или, по крайней мере, обострение будет не таким сильным, говорит Майкл А. Зигель, адъюнкт-профессор ротовой медицины и диагностических наук в университете Мэриленда, школе зубоврачебной хирургии в Балтиморе. Он советует положить кубик льда на пораженное место на пять-десять минут, повторяя каждый час, если это возможно.
Смазывайте пораженное место. Увлажняющие мази, такие как вазелин, помогают уменьшить боль и защитить потрескавшуюся и кровоточащую кожу, говорит доктор Роду. Применяйте по мере необходимости.
Давайте питание через соломинку. Когда у ребенка язвочки во рту, он готов прекратить есть и пить. Это может привести к обезвоживанию организма, утверждает доктор Зигель. Чтобы ребенок получал необходимое количество жидкости, а также основных витаминов и минералов, давайте ему напитки для спортсменов или переведите на жидкое питание. Все это он может пить через соломинку и, таким образом, принимаемое им питание не касается его больных губ. Однако, если ребенку меньше четырех лет, посоветуйтесь с педиатром, прежде, чем переводить ребенка на жидкое питание.
Пусть его маленькие ручки будут постоянно заняты. Убедите своего ребенка, что он не должен касаться язвочки. Таким образом он может не только передать вирус другим детям, но, касаясь язвочки, ребенок может вызвать бактериальную инфекцию в этом месте. Дети вполне естественно хотят коснуться или потрогать язвочку, однако вы должны объяснить ему, что это только помешает выздоровлению, говорит Роналд К. Хансен, профессор педиатрии и дерматологии в медицинском колледже университета Аризоны в Таксоне.
Скажите ребенку, чтобы он обратился с просьбой о применении новой дозы лекарства, если герпес беспокоит его, - говорит доктор Хансен. Но в то же время старайтесь занять его чем-то и отвлечь его внимание на такие занятия, как раскрашивание картинок или постройки из кубиков.
Путем смывания лишите вирус возможности распространяться. Если ваш ребенок все-таки коснулся язвочки, заставьте его вымыть руки горячей водой с мылом, причем немедленно, говорит доктор Зигель. В противном случае, он может передать вирус окружающим или распространить его на другие части тела, глаза или нос. Помимо этого, мойте всю посуду в горячей воде, чтобы предупредить заражение других членов семьи.
Возвращайтесь к основам поддержания хорошего здоровья. Чтобы предупредить появление новых инфекций, позаботьтесь о том, чтобы ваш ребенок получал сбалансированное питание, много двигался и хорошо спал ночью. Чем лучше здоровье вашего ребенка, тем менее вероятно его заболевание герпесом, говорит доктор Роду.
Защищайте его от солнца. Игры на солнце могут привести к вспышке заболевания герпесом. Чтобы не допустить этого, дайте ребенку губной бальзам, содержащий солнцезащитный компонент с фактором защиты от солнца (ФЗС) не меньше 15, советует доктор Хансен. Накладывайте новый слой каждый час, по мере необходимости.
Тепло одевайте своего ребенка, чтобы предохранить его от резкого зимнего ветра. Холодная ветреная погода является еще одним фактором, способным привести к заболеванию герпесом. Если ваш ребенок склонен к таким заболеваниям, пусть носит закрывающую лицо лыжную маску или закрывайте ему лицо шарфом в холодную ветреную погоду, говорит доктор Роду.
Помните, когда нужно избегать контакта. Если у вас самого возникнет герпес, избегайте прямого контакта с ребенком, включая поцелуи, пока заболевание не пройдет. Подобна обыкновенной простуде, герпетическая инфекция легко передается окружающим, объясняет доктор Зигель.

ПРОСТУДА
Чем меньше ею болеть, тем лучше
У некоторых детей простуда почти никогда не проходит, что совсем неудивительно, если принять во внимание, что около двухсот разных вирусов вызывают обыкновенную простуду. Большинство этих вирусов исключительно стойки. Они могут существовать по нескольку часов на руках, одежде и твердых поверхностях, а также в воздухе, предоставляя таким образом ребенку превосходную возможность подхватить какую-то инфекцию. Неудивительно поэтому, что большинство детей простужается в среднем шесть раз каждый год.
Провести семь дней чуть больше или чуть меньше, ухаживая за ребенком больным простудой, для большинства родителей - не праздник. До того, как типичная простуда подойдет к концу, вам придется иметь дело с насморком и чиханием, заложенным носом и кашлем, болью в горле и, может быть, даже с не высокой температурой. Однако пусть вас ободряет то, что все эти симптомы редко переходят во что-то серьезное.
Подавляющее большинство детей даже грудного возраста легко справляется с простудой, говорит Майкл Макнин, руководитель отдела общей педиатрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, профессор-клиницист в медицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбусе. Это очень распространенное заболевание, редко приводящее к осложнениям, говорит он;

Медицинская тревога
Когда обратиться к врачу?
Пока у вашего ребенка нет высокой температуры, и он есть и спит хорошо, невзирая на простуду, обращаться к врачу не имеет смысла, считает Флавия Марино, клинический инструктор по педиатрии в медицинском центре Нью-йоркского университета, в больнице Тиша и педиатр в городе Нью-Йорке. Если однако симптомы ухудшаются и температура повышается (38-38,5 градусов) и удерживается несколько дней, или если поднимается еще выше, необходимо побывать у педиатра. У ребенка может оказаться бактериальная инфекция, а не простуда, говорит доктор Марино.
Если у вашего ребенка течет из носа и он кашляет, и ситуация не улучшается в течение десяти дней, ребенок может страдать от инфекции придаточных пазух (синусит). Синусит может развиться вслед за простудой, потому что пазухи воспаляются и не очищаются должным образом, говорит Майкл Макнин, руководитель отдела общей педиатрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, профессор-клиницист в медицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбусе.
Воспаление придаточных пазух особенно распространено у дошкольников, Если у ребенка моложе шести лет насморк с кашлем или без него продолжается в течение десяти дней без признаков улучшения, вероятность близка к 90 процентам, что это синусит, говорит доктор Макнин. Для детей от 6 до 12 лет вероятность синусита составляет 70 процентов. В отличие от вирусов, вызывающих простуду, воспаление придаточных пазух должны лечиться антибиотиками, прописанными врачом, добавляет он.
Это не означает однако, что вы не должны, обращать внимание на простуду вашего ребенка. Хотя не существует лекарств против вирусов, вызывающих простуду (антибиотики всего лишь подавляют бактериальные инфекции, такие, что вызывают стрептококковую ангину или воспаление уха), вы можете облегчить болезненное состояние вашего ребенка. Кроме того, вы можете предупредить некоторые простудные заболевания. Вот что рекомендуют специалисты.
Кормите младенца грудью. Чтобы предупредить простудные заболевания у младенцев, насколько это в наших силах, следует кормить его грудью, говорит Наоми Гробстайн, семейный врач с частной практикой в Монтклэре, Нью-Джерси. Вскармливание грудью может обеспечить дополнительную защиту против тех вирусов, вызывающих простуду, против которых у матери уже имеется иммунитет, - говорит она.
Не увлекайтесь парацетамолом, чтобы сбить температуру. Если температура не очень высокая, не обязательно бороться с ней, говорит доктор Гробстайн. Повышенная температура мобилизует иммунную систему и помогает ей бороться с инфекцией. Но если вы решили уменьшить жар, потому что ваш ребенок очень плохо себя чувствует, то пользуйтесь парацетамолом - детским тайленолом или другим аналогом, советует она. Проверьте по инструкции на упаковке, какую выбрать дозу, соответствующую возрасту и весу вашего ребенка. Если ваш ребенок еще не достиг двух лет, проконсультируйтесь с врачом. Никогда не давайте ребенку с вирусным заболеванием аспирин, добавляет она, потому что установлена его связь с синдромом Рейо, серьезной болезнью, поражающей мозг и печень.
Смажьте чем-нибудь успокаивающим больной нос. Большинство детей не испытывают неприятных ощущений из-за насморка, если только кожа под носом и вокруг него не трескается от частых вытирании, говорит Флавия Марино, клинический инструктор по педиатрии в медицинском центре Нью-Йоркского университета, в больнице Тиша и педиатр в городе Нью-Йорке. Чтобы предупредить это, она рекомендует накладывать слой вазелина под самым носом ребенка так часто, как это требуется.
Настаивайте на мытье рук. Вирусы простудных заболеваний часто передаются через прикосновения, говорит доктор Макнин. Поэтому простое мытье рук является лучшим средством предотвратить распространение инфекции. И проследите, чтобы ваш ребенок мыл руки с мылом, добавляет он.
Ликвидируйте лишнюю слизь в носу. В течение первых нескольких месяцев жизни младенцы очень страдают, если им приходится дышать через рот, замечает доктор Марино. Имея заложенный нос, что вызвано простудой, младенцу трудно сосать молоко или пить из бутылочки, говорит она. Однако вы можете облегчить дыхание вашего маленького ребенка с помощью капель солевого раствора (соль растворенная в воде) и резиновой спринцовки.
Вы можете купить солевой раствор в аптеке. Или изготовьте его дома, растворив четверть чайной ложки поваренной соли в чашке тепловатой воды. Капните пару капель в - нос ребенка и подождите несколько мгновений, говорит доктор Марино. Затем сожмите резиновую спринцовку и осторожно вставьте наконечник в ноздрю. Медленно отпускайте спринцовку, чтобы отсосать слизь. После того, как вы выдавили извлеченную слизь в бумажную салфетку, повторите процедуру со второй ноздрей, говорит доктор. Не забудьте потом простерилизовать спринцовку в кипящей воде.
Давайте ребенку теплое питье. Предлагайте своему ребенку много теплых напитков или супа, советует доктор Гробстайн. Теплая жидкость помогает преодолеть застой и также смягчит больное горло.
Сделайте мягкое полоскание. Еще один способ смягчить больное горло заключается в том, чтобы дать ребенку полоскать горло теплой водой с небольшим количеством растворенной в ней поваренной соли, говорит доктор Марино. Эту процедуру можно повторять несколько раз в день.
Не подавляйте дневной кашель. Кашель является защитным механизмом, выбрасывающим бактерии и мокроту из легких, говорит доктор Марино. Поэтому пусть ребенок кашляет днем, сколько ему хочется. Если же кашель мешает ему спать, Ночью, нужно приобрести в аптеке продающееся без рецепта лекарство, подавляющее кашель, советует она. Поговорите со своим врачом относительно соответствующей дозировки, говорит доктор Марино, и договоритесь о посещении врача, если кашель продолжается в течение нескольких дней или если температура не спадает.
Соглашайтесь на посещение им школы. Если у ребенка нет высокой температуры или он не чувствует себя особенно плохо, нет причин держать его дома или не пускать в школу только потому, что он простужен, говорит доктор Гробстайн.
Откажитесь от антигстаминов и противозастойных лекарств. Эти лекарства против простуды, продающиеся без рецептов в аптеках, не сумели доказать свою эффективность для детей моложе пяти лет, говорит доктор Макнин. Они могут оказывать полезное действие, но за последние сорок лет в научной литературе не было опубликовано ни единой статьи в поддержку их применения, считает он.
Доктор Макнин признает, что противозастойные лекарства, по крайней мере, могут давать определенное облегчение, но у обоих видов лечения существуют побочные воздействия. Первые могут сделать ребенка гиперактивным, тогда как антигистаминные препараты могут клонить в сон, считает доктор Макнин. А в некоторых случаях дети могут реагировать еще более необычно или реакция может оказаться крайне резкой.
В заключение доктор Макнин говорит, что лекарства против простуды не вылечат болезнь быстрее. Поэтому, если ваш ребенок не чувствует себя действительно очень плохо, не прибегайте к ним.
Проверьте, нет ли стресса. Исследования показали, что существует связь между стрессом и болезнью. Когда ваш ребенок очень устал, переутомился или находится в стрессовом состоянии, он больше подвержен заболеванию простудой, говорит доктор Макнин. Если вы увидите, что ребенок столкнулся со стрессовой ситуацией во время игры или в школе, подумайте, какие шаги следует предпринять, чтобы облегчить его беспокойство. Стресс в школе, неприятности в отношениях с друзьями или слишком активная деятельность могут содействовать заболеванию простудой.

ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБОВ
Облегчение для чувствительных десен
Когда ваш ребенок начинает жевать все, что подвертывается ему под руку, и изо рта у него текут слюни, словно в Ниагарском водопаде, нетрудно догадаться, что официально открыт период тяжелых месяцев прорезывания зубов.
Зубы начинают протискиваться через десны, когда вашему младенцу примерно шесть месяцев. При этом десны становятся красными и чувствительными, а некоторые младенцы делаются капризными и раздраженными при прорезывании каждого нового зуба. (Другие младенцы, однако, проходят этот период, даже ничуть не хныкая.)
Этот процесс продолжается, до тех пор, пока не прорежутся все двадцать зубов, что произойдет примерно в возрасте двух с половиной лет. Вот что нужно предпринять, чтобы помочь ребенку справиться с недомоганием, возникающим от прорезывания зубов.
Потрите десны. Если вы всего лишь потрете десны вашего младенца пальцем, он может почувствовать себя лучше. А если вы будете тереть десны маленькой - марлевой подушечкой, это не только поможет облегчить боль при прорезывании зубов, но также очистит рот вашего младенца и приучит его к ощущению чистки зубов, говорит Джон Богерт, доктор зубоврачевания, детский зубной врач и исполнительный директор Американской академии детского зубоврачевания в Чикаго.
Утешьте и успокойте его. Иногда нежность и ласка могут уменьшить недомогание и улучшить самочувствие младенца в период прорезывания зубов, говорит Джеймс Стайнер, доктор зубоврачевания, профессор клинической педиатрии и заместитель директора отдела детского зубоврачевания в детской больнице Медицинского центра в Цинциннати. Вам нужно только приласкать своего младенца, покачать его или походить с ним и он почувствует себя лучше.
Неплохо воспользоваться льдом. Заверните кусочек льда в хлопчатобумажную тряпочку, говорит Уилльям Каттлер, доктор зубоврачевания, зубной врач в городе Дубьюк, штат Айова. Легко потрите этим по деснам, это поможет обезболить их, да и давление, повидимому, оказывает благоприятное воздействие. Однако, следите за тем, чтобы лед не коснулся непосредственно десен, и лед, завернутый в тряпочку, должен все время двигаться и не оставаться на месте.
Дайте младенцу махровую салфетку, чтобы было что жевать. Дайте своему младенцу чистую мокрую махровую салфетку, чтобы он жевал ее, советует Линда Джонидис, дипломированная медсестра, детская медицинская - сестра, практикующая в Энн Арбор, штат Мичиган. Если заранее охладить салфетку в холодильнике, это принесет младенцу еще большее облегчение, охлаждая его нежные десны.

Медицинская тревога
Когда обратиться к врачу?
Прорезывание зубов может вызвать у ребенка недомогание, но обычно при этом не требуется медицинская помощь. Вот нормальные симптомы прорезывания зубов:
- младенец делает жевательные движения;
- он капризничает;
- изо рта текут слюни;
- он плачет;
- у него красные, распухшие десны.
При прорезывании зубов обычно температура не поднимается, равно как отсутствует тошнота, понос, потеря, аппетита, говорит Джон Богерт, доктор зубоврачевания, детский зубной врач и исполнительный директор Американской академии детского зубоврачевания в Чикаго. Если у вашего младенца заметны эти симптомы, они, скорее всего, вызваны какой-то другой причиной. Посоветуйтесь со своим педиатром.
Обеспечьте своего младенца кольцом, которое используется при прорезывании зубов. Такие кольца с жидкостью внутри, предназначенные для охлаждения десен, отлично зарекомендовали себя при облегчении боли в деснах, говорит доктор Стайнер. Но не замораживайте кольцо, просто подержите его в холодильник. Младенец, сжимающий ледяное кольцо между деснами, может обморозить их, объясняет доктор Стайнер. Охлаждая кольцо, вы сделаете его достаточно холодным чтобы снять боль в деснах без потенциальной опасности прямого соприкосновения со льдом, говорит он.
И хотя велико искушение привязать кольцо шнурком к одежде, чтобы младенец не вынимал кольцо изо рта, не делайте этого, предостерегает Джондис. Младенец может подавиться шнурком.
Подумайте о том, чтобы прибегнуть к помощи болеутоляющего лекарства, продающегося в аптеках без рецепта. Если ваш младенец испытывает серьезное недомогание или ему трудно уснуть из-за боли, поговорите с врачом, относительно того, чтобы дать младенцу обезболивающее лекарство, продающееся в аптеках без рецепта. Ацетаминофен (детский тайленол) может помочь младенцу, который чувствует себя из-за боли в деснах очень плохо, говорит Ф. Т. Фитцпатрик, доктор медицины, педиатр с частной практикой в Дойлестауне, штат Пенсильвания. Удостоверьтесь, что купили обезболивающее, предназначенное специально для младенцев, и узнайте у врача, какой должна быть необходимая доза.
Попробуйте препарат для десен. Такие продукты, как Ораджел или Анбесол (гель для младенцев, у которых прорезаются зубы), вызывающие онемение десен, могут ослабить испытываемую младенцами боль, говорит доктор Каттлер. Следует только точно выполнять указания, напечатанные на упаковке.
Вытирайте слюни. Текущие изо рта слюни всегда сопровождают прорезывание зубов, а одежда, становящаяся мокрой от слюней, может вызвать сыпь, особенно на шее и на верхней части груди, говорит доктор Фитцпатрик. Чтобы не допустить этого, почаще меняйте одежду младенцу или наденьте матерчатый передник вокруг шеи.
Защищайте лицо младенца. Вашему младенцу может понадобиться дополнительная защита от слюны, результатом которой бывает сыпь, выступающая на лице. Если у ребенка обильное слюновыделение, наложите слой вазелина вокруг его рта и подбородка, избегая губ, говорит Джонидис.