Начало сезона простуд - профилактика и лечение

C 17 по 23 сентябряв форуме "Детское здоровье" на сайте Eva.Ru проходила онлайн-консультация по теме "Начало сезона простуд - профилактика и лечение. Советы по уходу за больным малышом".

На ваши вопросы отвечал врач-педиатр Румянцев Сергей Александрович, кандидат медицинских наук, руководитель отдела молекулярной гематологии ГУ НИИ детской гематологии МЗ РФ (Москва).

Ниже мы приводим вопросы, прозвучавшие на консультации, и ответы на них.

Вопрос: Вопрос опять таки банален: он по поводу укрепления иммунитета. Вы советуете любой комплекс витаминов, но все-таки есть же те фирмы, которые вы советуете для своих пациентов и которые на вашей практике действовали укрепляюще? Назовите их, пожалуйста. И еще вопрос про горчичники и банки. Что вы скажете про горчицу в носочки и про "попарить ножки в горчице", если это все не действенно, то что вы посоветуете при бронхите (кроме отхаркивающих препаратов)?

Ответ: Имеющиеся в настоящий момент комплексные витаминные препараты действительно совершенно одинаковы по своему действию, и если назвать какую-то одну фирму - это будет просто ненужной рекламой. Выбирать надо то, что больше подходит Вам - по доступности, форме выпуска и др. Они все имеют сбалансированный, подобранный по возрасту состав и не отличаются по своему действию.

По поводу "попарить ножки в горчице" - отношение такое же как к горчичникам. А лечение бронхита - это достаточно сложная проблема, которая решается всегда индивидуально, комплексом препаратов, назначать который должен врач в каждом конкретном случае свой.

Вопрос: Мой муж заболевает (горло болит + чихает). Изолировать малыша нет возможности. Нам 1 год и 4 мес. Иммунитет слабый. Недавно болел бронхитом. Что необходимо cделать в такой ситуации?

Ответ: К сожалению, ничего радикадбьного не сделаешь. Надо попытаться максимально изолировать мужа от ребенка, это можно достаточно эффективно сделать даже в условиях одной квартиры. Но, это эффективно в самом начале простуды, а потом уже бесполезно. Никакая медикаментозная терапия не эффективна. Ребенку надо давать витамины, если нет на них аллергии. Ничего более эффективного для стимуляции иммунитета нет.

Вопрос: подскажите пожалуйста, Виферон (свечи) сколько можно принемать в год? Мы при каждом простудном заболевании его применяем. Ребёнку 11 месяцев. И ещё вопрос не по теме: когда детей начинают приучать к твердой пище? Мой все время давится при попадании даже самого маленького кусочка.

Ответ: Виферон можно прменять при каждом заболевании, если он Вам помогает, то ничего страшного, главное каждый раз соблюдать дозировку. К твердой пище ребенка надо приучать тогда, когда он может ее прожевать, а количество зубов в разном возрасте очень индивидуально, поэтому никакого конкретного возраста начала приема твердой пищи нет.

Вопрос: Как нам уберечься от вирусов гриппа и простуды, ребенку 1г 5мес, мы записались в развивающий центр, а там часто приходят дети немного простуженными, после первого посещения он слег с температурой 39, теперь, конечно, я ему и оксолинкой нос мажу перед походом в центр развивающий, но, может, еще более эффективное средство есть? И еще ему в таком возрасте арбидол можно давать, нам его врач прописала, но в инструкции написано от 2-х лет? И вопрос: можно ли в таком возрасте детям термо-белье носить, слышала, что оно не очень благотворно влияет на кожу, а он прошлой зимой ну так часто болел, что в этом году хочу, помимо шерстяных поддев взять термобелье.

Ответ: От вирусов уберечься очень сложно. Оксолиновой мазью можно мазать и это хорошее средство, но надо понимать, что ни она ни какие другие не являются абсолютным барьером. Противовирусные препараты эффективны, но слабо. Термобелье лучше не использовать, будет больше потеть - легче простудится, да и на кожу эффект действительно не самый лучший.

Вопрос: Нам 7 месяцев, в 6 переболели ангиной, после антибиотиков пропивали Примадофилус. На будущее - что лучше выбирать: Примадофилус или обычный Бифидумбактерин? И еще на будущее - какие витамины выбирать для улучшения иммунитета? С какого возраста принимать?

Ответ: Веществ, нормализующих микрофлору кишечника, достаточно много, и действие их приблизительно одинаковое. Применять нужно то, которое Вам удобнее (по форме выпуска, доступности, переносимости и т.д.).

Витамины лучше применять комплексные, в состав которых входит максимальное количество необходимых веществ (если нет аллергии, т.к. в таком случае с витаминами надо быть очень аккуратным). В каждой линейки витаминов есть препараты, соотвествующие разным возрастам. Маленьким детям (до года - двух) витамины не нужны, они получают достаточно с молоком (материнским или смесью).

Вопрос: Ребенку 3 месяца, насморк, промывали аквамарисом, капали деринат, називин для младенцев. Эффект временный, потом опять хрюкает так, что дышать ему тяжело, психует. Что делать? К ЛОРу мы еще не дошли.

Ответ: Вам надо не к ЛОРу, а к педиатру, т.к. это скорее всего просто ОРВИ. Носик Вы обрабатываете правильно, но эффект естественно временный, как у любого препарата или процедуры, надо повторять. Лучше чередовать препараты, тогда получится, что Вы промываете носик чаще. А слизь из носа можно аккуратно отсасывать спринцовкой.

Вопрос: Интересует вапрос по поводу соплей. Где-то слышала что разный цвет соплей говорит о разных заболеваниях. Вроде есть зеленые, желтые и белые (но не прозрачные, а именно белый цвет). Так какие же из них опасны и почему?

Ответ: Действительно, при разных заболеваниях сопли бывают слегка разные, но только по цвету соплей диагноз поставить невозможно, надо оценивать все в комплексе. Можно только сказать, что если сопли прозрачные, то, скорее всего (но не обязательно!!!), ничего страшного, обычная простуда или др. А вот, если они имеют цвет (зеленый, желтый и др.), то это говорит о более серьезном заболевании, и с этим надо разбираться. В каждом случае врач только после полного осмотра ребенка может сделать заключение о причине насморка и его опасности.

Вопрос: Я, как и многие, хотела бы спросить про иммунитет. Все, что Вы писали выше (это принимать витамины в комплексе) я прочитала, но неужели больше ничего нет? Просто чуть что, мы заболеваем, и не всегда это просто простуда. Очень часто что-нибудь кишечное. Врач говорит, что у нас иммунитета совсем нет, а что делать - не говорит. Может, Вы сможете помочь, просто нам болеть нельзя, у нас слабые почки, и все в итоге отразится на них. Что нам делать? Дочке 2 года и 2 месяца.

Ответ: Если у Вас очень часто появляются проблемы с кишечником, я рекомендовал бы посетить гастроэнтеролога, чтобы разобраться что же с ним не так. Может быть есть какая-то предрасположенность к возникновению проблем и надо что-то подкорректировать. А что касается иммунитета, посетите иммунолога. Если ребенок очень часто болеет, ему надо провести комплексное обследование и затем уже решать, что делать. Но, повторяю, к сожалению специфических препаратов, эффективно "укрепляющих" иммунитет нет. Только неспецифические вещи, которые помогают далеко не всем.

Вопрос: Дочка (3 года) только что переболела ОРВИ с очень высокой температурой. Когда было 39,5 и ни Найз, ни панадол не помогали, а у дочки уже начинались подергивания ручек, вызвала скорую, и врач со скорой вместо укола анальгина предложила обтирание водой с уксусом - температура быстро снизилась. В связи с этим 2 вопроса:

1) чем опасны обтирания для снижения температуры;
2) что лучше в такой ситуации: анальгин или обтирания? Знакомая врач-педиатр посоветовала давать 0,3 мл анальгина (для инъекций) перорально.

Ответ: С обтираниями в домашних условиях надо быть очень аккуратными. Так как можно вместо пользы нанести вред. Если сосуды кожи спазмированы, она не отдает тепло, Вы снижаете только температуру кожи, а температура внутренних органов повышается. Если растирать не обычной водой, а с добавками, то в дополнение к перегреву можно получить отравление, так как через кожу все очень быстро всасывается (спиртом, если растираете водкой; кислотой, если растираете уксусом, и т.д.). С другой стороны, если это делает врач, который видит ребенка и все симптомы и понимает, что и почему опасно, то это можно использовать. С другой стороны, однократное введение анальгина тоже не представляет собой большой опасности. Его, конечно, нельзя использовать часто, в качестве обычного средства для снижения температуры. Только в крайнем случае. Обычным средством ("дежурным") для снижения температуры у детей является парацетамол (десткий панадол).

Вопрос: Мальчику 2,1 пол года назад пошли в садик, стали часто болеть. Всегда одно и тоже: красное горло,сопли,кашель,без температуры. Лор поставил нам аденоиды 1-2 степени.Пробовали многое чтоб хоть как-то повысить иммунитет. Результата никакого. Начали обливаться холодной водой. Подскажите как скоро будет эффект и будет ли при аденоидах?

Ответ: Когда ребенок начинает ходить в десткий сад, он, как правило всегда начинает болеть. Это естественная реакция организма на встречу с большим количеством разнообразных микробов, с которыми он до этого не встречался. Изменить этот процесс достаточно сложно, иммунитет постепенно установится сам. С обливаниями надо быть очень осторожным - заниматься этим очень постепенно, не стоит начинать в холодное время года и в сезон простуд, и действовать надо обязательно под контролем специалиста. Иначе можно только навредить.

Вопрос: Дайте, пожалуйста, рекомендации по адаптации ребёнка (4 года) в детском саду, учитывая, что в саду сейчас не топят и велика вероятность заболеть или заразиться от других детей.

Ответ: Когда ребенок начинает ходить в детский сад, то болеть он начинает практически всегда. Это связано с тем, что он встречается с новыми незнакомыми ему микробами. Эта проблема существует и в теплое время года, и когда вокруг нет детей с соплями и кашлем. Специальных приемов адаптации не существует. Организм должен сам выработать иммунитет. Необходимо полноценное питание, витамины, режим дня с достаточным количеством времени для отдыха и пребывания на свежем воздухе и т.д.

Напоминаем, что здесь представлена только часть вопросов и ответов, прозвучавших на консультации. Все остальные вопросы и ответы можно найти здесь.

На правах рекламы

2007-10-09