Варикоцеле

Что такое Варикоцеле?

Это варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения и семенного канатика у детей и подростков. Встречается довольно часто, у 15% мальчиков и в последние годы имеет тенденцию к его нарастанию. Данное заболевание при не своевременном лечении может привести к серьезным осложнениям. Одним из которых является бесплодие.

Лечение Варикоцеле

Общепризнанным методом лечения является операция. В настоящее время существует несколько видов оперативного лечения варикоцеле:

Перевязка яичковой вены, либо яичковой артерии или обоих сосудов вместе.
Наложение сосудистых анастомозов яичковой вены с подвздошными венами, нижней полой веной.
Лапароскопическая перевязка сосудов семенного канатика.

Однако независимо от вида оперативного вмешательства частота рецидивов остается высокой и главными виновниками рецидивов являются не перевязанные вены- сателлиты. Поэтому во всем мире перед операцией выполняется ангиографическое исследование бассейна левой почечной вены и яичковой вены, а так же бассейна правой почечной вены и яичковой вен. Только после изучения кровяного русла оперируемой зоны подбирается вид оперативного вмешательства.

Возраст больных колебался от 6 лет до 15 лет. Всем больным вначале выполнялась диагностическая ангиография, при помощи которой детально изучались особенности кровообращения бассейна левой почечной вены и яичковой вены, а так же бассейна правой почечной вены и яичковой вен при 2-х стороннем варикоцеле (5%). Это позволило в 97% случаев выполнить селективную катетеризацию левой яичковой вены и произвести рентгенэндоваскулярную склеротерапию.

Таким образом, эндоваскулярная окклюзия левой яичковой вены обладает важными преимуществами перед оперативными вмешательствами:

1. Выявляет рентгенанатомическое строение венозной системы.
2. Диагностирует гемодинамические нарушения.
3. Дает надежную окклюзию яичковой вены, особенно при наличии сателлитов. 4. Снижает число рецидивов до минимума.
5. Позволяет сократить послеоперационный период.

Если выполнить склеротерапию не представляется возможным, то наличие рентгеновских снимков позволит хирургу избежать возможных осложнений. Операция безболезненная. Эта операция выполняется под местной анестезией. Достаточно всего одного укола для обезболивания кожи в месте введения катетера в вену. Далее через катетер производится контрастирование сосудов, после чего проблемный сосуд склерозируется. Послеоперационный период занимает несколько часов. Выписка из стационара в тот же день.

2007-08-01