путем определения специфическихантител в крови, которыевыявляются уже через 2 недели после инфицирования. Лечение гепатита А проводят по общетерапевтическим,симптоматическим критериям. В случаеконтактабеременной с больнымгепатитом А с профилактической цельювводят g-глобулин.
Гепатит В в настоящеевремяпредставляет одну из важных проблем здравоохранения, что связано с увеличениемчастотызаболевания и с развитиемнеблагоприятныхисходов в виде формирования хронического гепатита, циррозапечени и гепатоцеллюлярной карциномы. Возбудителемгепатита В является ДНК-содержащий вирус.Предполагается, что этот вирусявляетсяонкогенным. У беременныхрегистрируется 1-2 случаяострогогепатита В на 1000 беременностей и 5-15случаевхроническогогепатита В. Источником инфекцииявляютсябольные с острым и хроническим гепатитом и вирусоносители. Передается вирус при переливаниикрови и препаратов крови, при половых контактах. Такжевозможно заражение при тесных бытовых контактах (использование общих зубных щеток, расчесок, носовых платков) и при использовании плохо обработанных медицинских инструментов.
В 85-95 % случаевинфицированиеплодапроисходит во времяродоввследствиеконтакта с кровью, инфицированнымивыделениямиродовых путей или путемзаглатыванияинфицированных выделений. В 2-10 % случаевинфицированиепроисходит во времябеременностипутем проникновения вирусачерезплаценту, особенно при нарушении функции плаценты при фетоплацентарнойнедостаточности или при отслойке плаценты. В остальных случаяхинфицированиепроисходитчерез зараженное материнское молоко. После родоввозможнотакже заражение ребенкаконтактно-бытовымпутем от матери.Тяжестьзаболевания у новорожденных зависит от срока беременности, когда произошло инфицирование.Еслиинфицирование произошло в I или II триместре