Рождение ребенка, с медикаментозным обезболиванием

После рождения ребенка можете не задерживать дыхание, ожидая, что услышите шлепок и неожиданный пронзительный крик. В настоящее время так приветствуют новорожденных крайне редко. Сегодня ребенка стимулируют мягким поглаживанием по спине, да и то только в случае необходимости.

Не всех женщин привлекает идея естественного деторождения, есть и такие, которые предпочитают устранить или свести к минимуму боль во время схваток и родов при помощи медицинских препаратов. Выбор деторождения с медикаментами не хорошо и не плохо. Это просто еще один выбор, который может сделать беременная женщина.

Если вас заинтересовало медикаментозное деторождение (или если вы планируете естественное деторождение, но хотели бы услышать и о других возможностях), то примите во внимание различные степени устранения боли. Вы узнаете, что у врачей есть большой набор обезболивающих средств. Скорее всего они выберут то средство, которое вам подойдет наилучшим образом, среди анальгетиков, транквилизаторов и анестезии. В особо сложных случаях возможна общая анестезия.

1. Анольгетики. Вы знакомы с такими анальгетиками, как аспирин и тайленол. Это лекарства, которые устраняют боль. Во время деторождения применяются более сильные анальгетики такие как демерол. Они обычно вводятся внутривенно: по тонкой игле лекарство перейдет из пластикового пакета в вену или мышцу (например, в ягодице}.

Воздействие анальгетиков на новорожденного зависит от дозы и от времени введения лекарства. Некоторые новорожденные рождаются совсем сонными; Другие бывают неспособны сосать; у третьих могут быть проблемы с дыханием, и им требуется кислород. Но эти побочные эффекты не опасны и быстро исчезают.

Анальгетики это лекарства, которые облегчают боль. Анестезирующие средства это препараты, которые лишают человека физического ощущения.

2. Местная анестезия. Лекарства, которые приводят к потери физических ощущений, называются анестезирующими. Эти препараты преграждают дорогу на пути нервов, которые несут ощущение боли к мозгу. В сущности они «блокируют» болевые «послания», и часто их называют блокировкой нервов. Во время родов врач подберет вам такую анестезию, которая вызовет оцепенение начиная с талии и вниз или только в вагинальной области.

Среди самых распространенных видов анестезии эпидуральная, пудентальная, спинальная и каудальная.

Эпидуральная анестезия блокирует область тела от талии вниз. Ее можно делать до того, как шейка матки полностью раскрылась. Она дает превосходный результат во время активной части родов, вагинального рождения, рождения с использованием щипцов, при кесаревом сечении (см. ниже). Этот препарат вводится при помощи длинной иглы в нижнюю часть позвоночника. Маленькая пластиковая трубочка идет за иглой; она останется в этом месте, прямо за спинным мозгом. С таким положением трубки эпидуральная анестезия может вводиться дополнительно в любом нужном количестве. В самом начале должно пройти 30 минут после введения эпидуральной анестезии для наступления блокирующего эффекта. Эта анестезия очень быстро становится самым распространенным блокатором нервов для облегчения боли во время родов. Пудентальная анестезия вводится через иглу, вставляемую во влагалище. Этот препарат сокращает боль в области влагалища, но никак не воздействует на сокращения матки.

Пудентальная анестезия часто вводится в комбинации с транквилизатором для дополнительного облегчения боли.

Спинальная анестезия вводится к концу схваток, прямо перед начинающимися родами, Оне воздействует на все тело, от пояса и вниз, что прекращает деятельность ног и мышц живота, Данный метод обычно применяется при кесаревом сечении и при использовании щипцов. При наложении щипцов анестезия вводится только после раскрытия шейки матки, когда голова ребенка находится в области таза. Спинальная анестезия вводится при помощи длинной тонкой иглы в нижнюю часть позвоночника.

Каудалъная анестезиякогда-то была очень распространенным средством обезболивания во время схваток и родов. Сегодня она менее популярна, чем эпидуральная, по целому ряду причин. Каудальная анестезия не покрывает такой большой части тела, как эпидуральная, она требует большей дозы и ее непросто ввести. Вдобавок увеличивающееся расслабление мышц таза и живота, вызываемое этой анестезией, может замедлить прохождение второй стадии родов.

3. Общая анестезия. Если бы действительно хотите выйти из игры на время, родов, то знайте: вы не одиноки. Многие женщины хотели бы пропустить время родов проснуться и сразу стать матерью. В прошлом ваша воля могла бы быть выполнена. Но сегодня общая анестезия (вызывающая бессознательное состояние) зарезервирована только для самых крайних случаев.

Общую анестезию делают только в особых случаях, потому что:

Она быстро достигает плаценты, входит в кровообращение зародыша; в результате ребенок может родиться «под хмельком».
Женщины под общей анестезией обычно не способны продвинуть плод и для родовспоможения используются щипцы.
Вы пропустите самый радостный момент в жизни появление вашего малыша на свет:
Вы также пропустите возможность сразу почувствовать связь с малышом, потому что будете в бессознательном состоянии.

Есть также опасение, что при общей анестезии вас может вырвать, что перекроет дыхательные пути и может вызвать осложнения и даже смерть. Ну что, достаточно? Если в общей анестезии нет никакой необходимости, то вы будете в сознании в течение родов. Состояния, когда общая анестезия совершенно необходима, следующие:

У матери была операция на нижнюю часть спины.
У матери наблюдаются проблемы со свертыванием крови или низкий уровень тромбоцитов.

Общая анестезия также рассматривается как необходимое средство в следующих случаях:

Сдавливание плода становятся чрезмерным и требуется срочное проведение родов. В этих обстоятельствах общая анестезия длится слишком долго, чтобы дать желаемый эффект.

Вагинальные роды ребенка с ягодичным преллежанием требуют больших манипуляций с головкой и телом ребенка. Необходимо срочное кесарево сечение и нет времени вводить местную анестезию.

Вы должны обсудить возможность родов с медикаментами с вашим врачом или акушеркой и тогда будете иметь представление о том, что произойдет с вами, когда начнутся роды. После этого вы должны полностью довериться врачу он примет правильное решение, основанное на том, что вам будет необходимо во время родов

По материалам книги "Беременность и рождение ребенка" М. Гликсман

2007-05-16