Влияние избыточного кальция на родовой травматизм плода. Методы компенсации и реабилитации травматизма. Некоторые аспекты постнатальной динамики кальция в организме новорождённого.
А.В.Наумов
Материалы, изложенные в данной статье, были использованы в докладе и опубликованы в материалах Учредительной конференции Межрегиональной Ассоциации перинатальной психологии и медицины России. Сборник материалов Конференции «Перинатальная психология в родовспоможении», Санкт-Петербург, 20-22 марта 1997 года, издательство «Глория».
Кальций по распространённости является пять элементом в земной коре. Внутриклеточными кальций в жизнедеятельности клетки играет исключительно важную роль. Он способен вступать в лабильную связь с биологическими макромолекулами - белками и нуклеиновыми кислотами, вызывая их конформационные изменения; взаимодействовать с субклеточными и клеточными мембранами; запускать клеточную активность; участвовать в сопряжении электрических, химических и механических процессов; участвовать в межклеточных взаимодействиях в качестве посредника и в регуляции всех видов обмена веществ; генерировать потенциал действия в возбудимых структурах; участвовать в регуляции деления клеток.
При повышении или понижении уровня кальция в крови происходит изменение функционального состояния центральной нервной системы. Он играет важную роль в рецепции зрительных, слуховых, вкусовых раздражителей, в нервно-мышечной проводимости, в сократимости скелетной мускулатуры, в инкреторной активности надпочечников, гипофиза, половых желез, щитовидной и поджелудочной железы и др. Кальций участвует в активации секреторной деятельности пищеварительных желез, в почечной экскреции. Этот ион влияет на деление клеток, процесс оплодотворения, имеет важное значение в эмбриональном развитии и в свёртывании крови.
Столь важная роль кальция, вероятно, определяется ходом эволюции: основой твёрдого каркаса позвоночных стала кость и кальций стал её основной составляющей не только потому, что присутствовал в первобытном океане в огромных количествах, но и в связи с его функциями на уровне клетки.
Гормональный контроль гомеостаза кальция и состояния костной ткани включает большое число механизмов и обеспечивает в норме поддержание концентрации кальция во внеклеточной жидкости и плазме в узких пределах, что позволяет считать уровень кальция в крови одной из важнейших физиологических констант организма.
Понятно, что такие тонкие процессы в нашем организме требуют очень мягкого вмешательства со стороны медика, да и то лишь в самом крайнем случае. Согласны ли Вы лишний раз залезть в тело Вашего собственного ребёнка в период его самого раннего внутриутробного развития, каждый раз при этом сбивая у него внутриклеточное равновесие и смещая весь химизм растущего организма?
Скелеты факторов, но и внешней среды, включая эмбриональный период. Усиленная физическая нагрузка существенно влияет на форму и массивность костей.
У животных, вышедших в процессе эволюции из воды на сушу, ещё в водной среде должны были успешно развиваться некоторые приспособительные функции, обеспечивающие успешную наземную эволюцию. Среди них - мощный внутренний скелет и развитая мускулатуры для передвижения животного, и человека в том числе, в гравитационном поле по земле.
Попробуем представить себе два процесса, достаточно далёких друг от друга на первый взгляд, но тем не менее имеющих очень много сходных черт. Один из этих процессов - это динамичный полёт космонавта на околоземной орбите. На орбите в космическом корабле вокруг Земли летает взрослый, специально тренированный для этих целей человек. Второй процесс - нахождение плода в матке своей матери. Он не тренировался заранее. О нём позаботилась Природа. Никто ранее не пытался соотнести эти два процесса. Но мы попробуем найти в них общие черты, выявить закономерности и сделать выводы.
Нахождение космонавта на орбите характеризуется следующими параметрами:
• Состояние невесомости, когда сила гравитации равна нулю.
• Постепенное вымывание кальция из организма космонавта.
• Во время тренировок и полёта на орбите происходит функциональная перестройка вестибулярного аппарата.
• Во время посадки космонавту придётся пройти через гипергравитацию приземления.
• Во время движения космического аппарата на этапе приземления мы можем регулировать нагрузки путём задания той или иной баллистической кривой посадки. А это относится к области тактики ведения посадки.
Нахождение плода в утробе матери характеризуется следующими параметрами, общими с условиями обитания космонавта:
• Состояние гидроневесомости, когда сила гравитации почти равна нулю.
• Динамическое изменение содержания кальция в организме плода.
• Во время внутриутробного развития у ребёнка идёт формирование вестибулярного аппарата, которое завершится вскоре после его рождения.
• Во время родов новорождённому придётся пройти через область родового канала. где он будет испытывать сильные сжимающие и сдавливающие нагрузки.
• Во время движения плода по родовому каналу мы можем регулировать степень нагрузки на ребёнка от подбадривающих криков «Давай, давай» и надавливания на дно матки до стремления к максимальному расслаблению и полному сознательному невмешательству в природный физиологический процесс.
Попробуем сравнить поочерёдно эти параметры и факторы, влияющие на их динамику. Итак.
• Состояние невесомости. Космонавт вынужденно находится в непривычных для него условиях обитания. К этому состоянию человек привыкает с трудом, используя многочисленные тренировки и профессиональный отбор среди кандидатов.
• Состояние гидроневесомости. Это состояние является абсолютно физиологичным в эволюционном развитии млекопитающих. Кроме того, оно абсолютно необходимо для развития каждого индивидуума на эмбриональной стадии. На протяжении всей жизни млекопитающих на Земле Природа снабдила нас всех уникальными приспособительными особенностями. Таким образом, можно сказать, что человек внутриутробный. Homo Uterus, ведёт водный образ жизни. Эволюционно развиваясь, он неизбежно проходит последовательно через стадию водного развития, стадию земноводности или переходную стадию и взрослую или сухопутную стадию.
• Изменение содержания кальция в организме космонавта. У взрослого космонавта происходит постепенное вымывание кальция из организма. Отсутствие весовой нагрузки на костно-мышечную систему, обусловленное общей недогрузкой мышц и дефицитом мышечной активности в состоянии невесомости, неизбежно приводит к изменению координации движений и функции нервно-мышечного аппарата, к снижению метаболизма. Анализ материала, касающегося жизнеобеспечения космонавтов, показывает, что проблемы регуляции кальциевого гомеостаза в организме, особенно костной ткани, сохранили свою актуальность, так как приспособление человека к условиям невесомости сопровождается потерей костной массы, а также уменьшением роли мышечной системы в общей гемодинамике. Снижение метаболизма неизбежно влияет на энергетические возможности человека. Поэтому при снятии неблагоприятного воздействия, то есть после приземления, космонавт вынужденно лишается той двигательной активности, которой он обладал до полёта в космос.
• Изменение содержания кальция в организме ребёнка происходит в широких пределах. Оно зависит от природных факторов: питание беременной женщины, содержание его в питьевой воде. Оно зависит также от антропогенных факторов: человеку почему-то свойственно активно употреблять молочные продукты «Для того, чтобы дать ребёнку кальций». Я бы сказал избыточный кальций. Кроме того, есть ятрогенный фактор, когда врачи активно убеждают беременных в пользе молочных продуктов, прикрываясь своей профессиональной компетенцией. Именно они настоятельно назначают беременным женщинам начиная с 30-32 недели беременности эргокальциферол. Как бы для профилактики рахита. (Например, драже эргокальциферола по 0,0125 мг по 1 драже 1 раз в день беременной женщине и кормящей женщине с первых дней после рождения.) [1, стр.164]
• Функциональная перестройка вестибулярного аппарата у космонавта является жизненной необходимостью. Для скорейшей адаптации вестибулярного аппарата к специфическим особенностям пребывания на орбите космонавт в ходе подготовки к космическому полёту вынужденно проводит многие часы на трёхмерных тренажёрах. В ходе тренировок и длительного полёта происходит функциональная перестройка вестибулярного аппарата. Способность нормально переносить условия невесомости является едва ли не главным критерием отбора будущего космонавта.
Вестибулярный аппарат новорождённого развивается в условиях практически полного обездвиживания младенца. Если в матке весь аппарат развивался по законам биологическим, то, сразу после рождения младенца, начинает активно вмешиваться антропогенный фактор. В результате этого мы получаем в нашем обществе детей с поголовной недоразвитостью вестибулярного аппарата. В конце концов трудно отрицать идеи эволюционной биологии. И если все приматы обладают абсолютно развитым вестибулярным аппаратом в силу того, что с самого начала активно осваивают трёхмерное пространство, то сказать тоже самое про человека нельзя. Большинство примитивных народов не ограничивают подвижность младенца и наоборот помогают ему осваивать жизнь в трёхмерном пространстве. Наши же дети обречены вынужденно лежать долгие часы и дни на плоскости. Этим самым они обрекаются иметь недоразвитие органа ориентации в пространстве. Кроме того, у них развиваются, в силу пребывания на плоскости в неподвижном состоянии, симптомы, характерные для пребывания испытуемых исследователей в условиях антиортостатической гипокинезии. При наличии активно растущего скелета новорождённого это приводит к симптомам, классифицируемым медиками как «признаки рахита». Видимо следует разграничивать симптоматику собственно рахита и «рахита», вызванного простым обездвиживанием тела. Когда компенсационные способности организма не в состоянии справляться с искусственными факторами, которых не было в ходе всей эволюции человека. Да и то верно, какое же иное млекопитающее, кроме человека разумного, так неразумно обездвиживает своих детёнышей?
• Во время посадки космонавту приходится пройти через гипергравитацию приземления. Неизбежность подвергнуть отбывшего свой срок на орбите космонавта сильным перегрузкам поневоле диктует тактику выбора оптимального варианта для этого нагрузочного процесса.
Во время родов новорождённому приходится пройти по родовому каналу, где он испытывает сильные сжимающие, деформирующие его тельце нагрузки, которые и приводят его к протискиванию сквозь узкое пространство канала.
• Во время движения космического аппарата мы можем регулировать нагрузки на космонавта. Для этого мы можем использовать как пассивные методы защиты типа ложемента для посадочного кресла космонавта и выбора позы во время посадки, так и активные методы выбора величины нагрузок на тело космонавта посредством выбора самой траектории посадки.
Степень нагрузки на тело новорождённого тоже может меняться в самых широких пределах. Сюда входит медикаментозное воздействие в родах, позволяющее усиливать величину изгоняющих сил. Сюда входит и выбор позы в родах, когда мы можем направлять величину гравитации на плод под различными углами, тем самым позволяя ему приспосабливаться к родовому каналу во время движения по нему. Далее, мы можем применять дополнительные физические воздействия на дно матки через брюшную стенку (метод Крестелера). Конечно же обязательно силы выталкивания ребёнка должны быть больше сил сопротивления родового канала. Но мы можем немного поварьировать жёсткостью тела плода. Во время беременности мы не увлекаемся молочными продуктами с повышенным содержанием кальция, ограничиваем и питьё минеральной воды. Таким образом, кости скелета ребёнка становятся достаточно податливыми и мягкими для того, чтобы под действием меньших сил пройти через родовой канал. И, наконец, мы можем вести родовой процесс в состоянии максимального расслабления.
Спрашивается, для чего это всё нужно?
Традиционно процесс родов рассматривают медики. Они могут учитывать или наоборот, не учитывать те или иные биологические и физиологические аспекты процесса. Но до сих пор не было попыток рассмотрения процесса родов с позиции биомеханики взаимодействия двух организмов. Как пишет Станислав ГРОФФ в своей книге [2, стр. 132] «Титанический аспект совершенно понятен, если учесть задействованные на этой стадии рождения чудовищные силы. Нежная головка ребёнка втискивается в узкую тазовую полость маточными сокращениями, сила давления которых колеблется от 50 до 100 фунтов.» Один фунт равен 453,59 граммов. Таким образом, во время родов изгоняющие силы матки изо всей силы запихивают младенца в родовые пути. Это усилие находится в диапазоне от 25 до 45 килограммов. Соответственно при всех дополнительных воздействиях нагрузка на ребёнка возрастает до 70 килограммов. Из нормальной физиологии родов мы можем себе представить, как это усилие необратимым образом деформируя позвоночник новорождённого, передаётся от копчика и ягодичек на череп ребёнка, вызывая его деформацию, то что называется «конфигурированием головки». Понятно, что когда череп слишком жёсткий, то эти усилия превосходят все допустимые пределы. А женщина в этом случае пытается родить уже не мягкую голову ребёнка, а жёсткий кокосовый орех.
Вот что пишет по этому поводу профессор А.Ю.РАТНЕР [3, стр. 9]:
«В то же самое время, пока идут споры о понимании родовой травмы и обсуждается вопрос об опасности расширительной её диагностики, С.А. ФРАИМАН (1956) провёл 7 000 родов и, отказавшись от ручных пособий, получил убедительнейшие результаты: кефалогематомы уменьшились в 4 раза, асфиксии - в 2,2 раза, внутричерепные кровоизлияния - в 3,8 раза, мёртворождаемость снизилась в 3-7 раз (!) и ранняя смертность новорождённых - в 4 раза. И эти неожиданные результаты получены лишь в ответ на некоторое изменение в тактике ведения родов!» Изучая усилия, действующие в родах, мы можем, во-первых, выяснить, что усилия, работающие на деформацию младенческой головки, составляют порядка 100-150 килограммов в поперечном направлении, и они являются реакцией со стороны тазовых костей на голову младенца, а, во-вторых, мёртворождаемость в родах часто бывает из-за подвывиха первого шейного позвонка в результате титанических усилий «доброжелателей». Конечно же, никто ещё не додумался протащить живого ребёнка через макет родового канала и подсчитать все усилия в родах, но это и не нужно. В медицине такие исследования никого не интересуют, поскольку результаты, которые неизбежно будут выявлены, потребуют изменить саму систему родовспоможения. Аналогичными исследованиями в своё время занимались в космической медицине на взрослых людях. Подробно об этом можно посмотреть в книге [4, стр. 103], где приводятся следующие результаты: «Повреждения позвонков были разделены на 5 степеней по выраженности их типичных признаков.
Степень повреждения Характер повреждения
1. Отсутствие микроскопических повреждений. Диаграмма статического нагружения, характерная для позвонка с разрушенной структурой. Или - трещина концевой пластинки без распространения в глубь тела.
2. Трещины концевой пластинки с распространением в глубь тела и внедрением студенистого ядра.
3. Перелом тела позвонка со снижением его высоты и образованием плотно прилегающих друг к другу фрагментов.
4. Перелом с образованием подвижных фрагментов.
5. Тотальное разрушение тела позвонка с размозжением костной ткани.
Повреждения 1-2-й степени оценивали как начальные, которые в ряде случаев протекают бессимптомно и рентгенологически обычно не выявляются.»
Реальные усилия на сжатие и деформацию позвонков и межпозвонковых дисков для взрослых биомакетов были в пределах от 400 до 1400 кг в зависимости от сегмента позвоночника. Можно привести оценочные сравнения: 400 кг на позвоночник взрослого тренированного мужчины могут быть эквивалентны 50 кг на позвоночник новорождённого. Очевидно, что тело позвонка и межпозвоночные диски неизбежно выходят из зоны упругой деформации и после родов наблюдается остаточная деформация позвоночника. В дальнейшем она в ходе роста молодого организма закрепляется в развитии скелета и реализуется в виде кифозов, сколиозов, спинномозговых грыж и дисфункций органов, о чём можно прочитать в работе УЛЬРИХА [5].
Отрицательное влияние избыточного кальция на самочувствие ребёнка видно из графика изменения роста и массы тела новорождённого [6, стр. 78]. На графике хорошо видно, что объём мозга новорождённого развивается не по линейному закону, характерному для развития костей. Применение избыточного кальция в период новорождённости неизбежно влечёт за собой раннее закрытие родничков, сдерживание роста и развития головного мозга, повышенное внутричерепное давление и, как следствие, неизбежную в этом случае лекарственную терапию новорождённого. Стабилизация опережающего развития головного мозга происходит только в возрасте 12 месяцев. Только в этом возрасте и желательно закрытие родничков, не ранее.
«Молоко всегда рекомендовали как источник кальция для укрепления зубов и костей, особенно детям и пожилым людям. Действительно, кальция в молоке много, но усваивается он очень плохо из-за присутствующего в нём казеина, он мешает всасыванию кальция в кровь. Между тем одна из главных обменных функций кальция в организме - нейтрализация в нём кислот. Сдвиг кислотно-щелочного равновесия в организме в кислую сторону - это шаг к преждевременному старению и болезням. В то же время в процессе усвоения молочных продуктов в организме образуется много кислоты. Ирония судьбы в том, что многие люди употребляют молочные продукты и ради кальция тоже, а уже имеющиеся в их организме кальций расходуется для нейтрализации побочного действия молочных продуктов.» [7, стр. 21].
Для ребёнка, ещё находящегося в материнском чреве, и ребёнка до года молочные продукты опасны перенасыщением его тела избыточным кальцием, что пагубно сказывается на его прохождение через родовые пути и внутричерепное давление. В женском молоке содержится 34 мг кальция на 100 г молока. В молозиве кальция содержится 30 мг на 100 г молока. В коровьем же молоке кальция содержится аж 117 мг на 100 г коровьего молока. То есть в три раза больше нормы. [8, стр. 48].
Культура питания должна формироваться под контролем специалистов - врачей и учителей с учётом длительного опыта и новейших достижений науки, чтобы сознательно («ноосферно») оптимизировать питание, которое у человека в значительной степени потеряло свою инстинктивную регуляцию. Следует обратить пристальное внимание на те тревожные сведения, которыми медики «снабжают» не сведущих в основах правильного питания беременных. Ибо это они, медики, говорят, что грудное молоко не обеспечивает младенцу достаточного количества кальция, фос4юра, натрия и белка. Вот что пишет по поводу участившихся попыток докармливать наших младенцев коровьими молочными смесями академик А.М.УТОЛЕВ. «Молоко млекопитающих обладает замечательным свойством поддерживать гомеостаз у новорожденных организмов, особенно в первое время после рождения. Именно в это время проникновение макромолекул материнского молока во внутреннюю среду новорождённого организма происходит почти беспрепятственно. Это связано с тем, что у большинства новорождённых млекопитающих тонкая кишка не является иммунным барьером и нерасщеплённые компоненты молока (в том числе и белковые) проникают в их внутреннюю среду путём эндоцидоза. В последнее время обнаружено присутствие в молоке значительных количеств ферментов и гормонов, что в этих условиях обеспечивает поддержание гормонального статуса новорождённого. Питание новорождённого молоком организма другого вида с этой точки зрения неадекватно, так как в кровь поступают чужеродные антигены.» [9, стр. 128].
Понятно, что гомеостаз телёнка сильно может отличаться от гомеостаза человеческого младенца. Как говорится в одной очень известной сказке «Не пей из копытца, козлёночком станешь!». Это относится и к содержанию кальция в двух растущих организмах. Мы, искусственно докармливая наших детей чужим молоком, вызываем невольно опережающее формирование скелета. Скелет новорождённого становится способным нести повышенные нагрузки. Тело телёнка весит в несколько десятков раз больше тела младенца. Кальций и гормоны в коровьем молоке стимулируют в первую очередь рост тела, набор мышечной массы. Материнское же молоко содержит кальций в достаточном количестве для формирования тела младенца. Содержащиеся же в молоке гормоны стимулируют развитие головного мозга в первую очередь. Конечно же это при условии нормального питания. Причём нормального питания не с точки зрения обывательских мнений, которое склонно отдать предпочтение перееданию, чем разумному ограничению пищи.
В силу уже сложившейся практики воспитания детей в социуме, новорождённый вынужден проводить первые месяцы, самые важные для правильного формирования скелета, нервной системы, мышц и вестибулярного аппарата, лёжа, будучи спелёнутым «как положено». Кем положено - неизвестно. Из 3 500 видов млекопитающих только человек разумный пеленает и обездвиживает своих детей. Результатом этого обездвиживания является недоразвитие вестибулярного аппарата и недоразвитие опорного скелета. Рутинная медицинская практика настоятельно советует давать всем без исключения детям витамин Д «для профилактики и лечения рахита». Что же происходит на самом деле? «Витамины группы Д (кальциферолы) - биологически активные вещества, регулирующие фосфорно-кальциевый обмен. Из разновидностей витамина Д широко известны ДО (эргокальциферол) и ДЗ (холекальциферол). Максимальным физиологическим действием на фосфорно-кальциевый обмен обладают не сами витамины, а их метаболиты, механизм действия которых аналогичен другим стероидным гормонам.» [4, стр. 25].
А что такое стероидные гормоны и почему они вредны растущему организму можно почерпнуть из различной литературы о вреде бодибилдинга. Относительно отрицательного влияния стероидных гормонов при их применении в акушерстве вот что говорит доктор медицинских наук, профессор, руководитель акушерского отдела Института акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта Российской Академии медицинских наук В.В. АБРАМЧЕНКО [10, стр. 283]. «Стероидные гормоны способны изменять метаболизм клеток, проницаемость мембран, активность ферментов, действовать на генетический аппарат клеток-мишеней, влиять на перекисное окисление липидов, будучи антигипоксантами. Возможна биотрансформация стероидных гормонов эстрогенного ряда в эритроцитах путём пероксидазной реакции.»
Помимо всего прочего, витамин Д даёт побочный антенатальный и неонатальный эффект в виде кардиопатии, что требует соблюдать известную осторожность в отношении применения ряда медикаментов. И витамина Д в том числе. [11, стр. 29]
«Витамин Д необходим для нормального роста и развития детского организма, формирования костного скелета, полноценного обмена веществ и функционирования центральной нервной системы, других важных систем организма. Он участвует в регуляции обмена фосфора и кальция, активизирует процессы всасывания их из кишок и отложения в костной, нервной и других тканях. Суточная потребность здоровых детей всех возрастных групп в витамине Д составляет в среднем 500 ME (1 ME соответствует 0,025 мкг, или 0,000025 мг, химически чистого витамина Д). Для практического применения на промышленной основе изготавливаются препараты витамина Д2 (эргокальциферола) в виде масляных и спиртовых растворов. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: для профилактики и лечения рахита; остеопороз нерахитического происхождения, обусловленные нарушением обмена кальция; дисфункция пар ашито видных желез (и др.) [1, стр. 163-166]. Применение эргокальциферола для профилактики рахита доношенным детям с трёхнедельного возраста, а недоношенным и близнецам, а также детям, находящимся на искусственном вскармливании и живущим в неблагоприятных климатических и бытовых условиях, с двухнедельного возраста приводит к неприятным последствиям. Практика приготовления детских молочных смесей включает в себя и обогащение искусственных смесей «Малыш», «Детолакт», «Виталакт» и других эргокальциферолом. И всё бы ничего, да предупреждают знающие люди.
«Широкие массы женщин должны быть настоятельно предупреждены о крайней опасности применения любых лекарств во время беременности. Настойчивость профилактических мероприятий не должна здесь уступать применяемым на сегодня мерам по антиалкогольной пропаганде.» [3, стр. 21].
«В настоящее время свыше 80 % беременных принимают лекарственные препараты, степень опасности которых достоверно не оценена. Полная безвредность для матери и плода не доказана ни у одного лекарственного соединения. Даже в медицинских кругах существует явная недооценка отрицательного воздействия на плод лекарственной терапии и существующей реальной угрозы для общества рождения неполноценного потомства. Лекарственная терапия, может оказаться на ребёнке не только - явными, видимыми пороками развития (что наблюдается не столь часто), но чаще скрытыми дефектами систем и органов. Среди фармакологов существует выражение «тератология поведенческих реакций». Необходимость нового термина обусловлена появлением доказательств того, что воздействие химических препаратов в период фетального развития может привести к изменению поведенческих реакций и психического развития ребёнка - дети становятся агрессивными, жестокими, неадекватными в контакте со сверстниками и родителями. Это в основном препараты, влияющие на формирование центральной нервной системы - морфин, опиаты, алкоголь, никотин и т.п.» [12, стр. 5-6].
К сожалению, гормональный контроль гомеостаза кальция и состояния костной ткани включает большое число механизмов и обеспечивает в норме поддержание концентрации кальция во внеклеточной жидкости и плазме в узких пределах, что позволяет считать уровень кальция в крови одной из важнейших физиологических констант организма. [4, стр. 31].
Безудержно назначая молочные продукты и кальций в этот период, врач невольно вмешивается в святая святых организма. Но может быть кальций идёт на пользу? Кто из млекопитающих, живущих на Земле, употребляет молочные продукты в период беременности и грудного вскармливания? Кроме домашних кошечек, которым сердобольные хозяева дают молоко, никто. Но у тех же кошечек мал и объём мозга. Котёнка с таким черепом легко родить. Да и срок жизни у кошки как у биологического механизма исчисляется десятком лет. Может быть врачи об этом не знают?
Вот что пишет доктор медицинских наук, профессор ЕРЕНКОВ В.А.
«Доказано также, что большие дозы некоторых витаминов (например, аскорбиновой кислоты) вызывают отрицательные гормональные сдвиги, нарушают функцию почек, показатели свёртывающей системы крови, являются причиной других функциональных расстройств.
Кроме острых форм гипервитаминоза (они у детей регистрируются редко), наблюдаются хронические гипервитаминозы, а также промежуточные варианты витаминной интоксикации. В педиатрической практике врачу чаще приходится сталкиваться с хроническим гипервитаминозом Д так как этот витамин широко применяют для профилактики и лечения рахита у детей и, кроме того, он способен кумулировать в организме ребёнка.» [1, стр. 143]. Рука левая не знает, что пишет правая?
Зацикленность обывателя и врача приводит к тому, что ребёнок начинает страдать функциональными расстройствами кальциевого обмена. Но первопричиной же «рахита», видимо следует считать хроническую обездвиженность новорождённого. Педиатрия этим вопросом не озадачивается. Этим озадачивалась в своё время космическая медицина. Вот выводы, к которым она пришла после целой серии наблюдений над гипокинезией в натурных испытаниях.
«В качестве средств профилактики костной атрофии можно рассматривать:
• Искусственное нагружение, обеспечивающее:
а) уровень напряжений в скелете, соответствующий создаваемому земным гравитационным воздействием;
б) достаточную продолжительность воздействия (например, одночасовое спокойное стояние при постельном режиме в остальное время предотвращает отрицательный кальциевый баланс);
• Фармацевтические препараты;
• Специальный отбор космонавтов.». [13, стр. 192]
Понятно, что специальный отбор для себя детей, не болеющих рахитом, не приемлем. Но и фармацевтическое воздействие на тонкие равновесные обменные процессы новорожденного чреват отдалёнными последствиями. За которые по общепринятой практике никто никогда не будет нести ответственности. Значит, спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Причём в самом прямом смысле этого слова. Ибо новорождённому необходимо дать движение. Только оно способно нормализовать все обменные процессы.
Грубые родовые повреждения спинного мозга обнаруживаются у 10 %, менее грубые (они постепенно исчезают в течение первых 8-12 месяцев жизни) - у 23-27% новорождённых. [14, стр. 9 и далее]. Это всё результат родовой травмы, усугубившейся содержанием избыточного кальция в теле новорождённого.
Методика подготовки беременных к домашним водным родам позволяет устранить вышеперсчисленные недостатки. Беременные ведут здоровый образ жизни, совместимый, как не странно для медиков, с состоянием беременности. Понятие «мягкие роды» предусматривает оптимальное поведение женщины в родах сообразно с её внутренними потребностями. Женщина принимает удобную для неё конкретно позу, в родах может не тужиться насильно. После рождения ребёнка с ним проделывается восстановительная мануальная терапия. Ребёнок ежедневно по несколько раз пребывает на плаву в ванной. Состояние гидроневесомости позволяют ему, как и космонавту, легче перенести адаптационный период к земным условиям обитания. В дальнейшем ребёнок получает целый комплекс, способствующий его развитию. Комплекс включает в себя достаточно интенсивный массаж, статическую гимнастику на плоскости и динамическую гимнастику в трёхмерном пространстве. Тем самым растущий организм получает самое главное лекарство, которое ещё никто из медиков не отменял. Движение - это жизнь.
Часто возникает встречный вопрос: да, избыточный кальций вреден, но не вреден ли и его недостаток. Да, недостаток, как и переизбыток вреден для растущего организма ребёнка в первую очередь. Где же мы можем брать кальций? Где его может брать сначала беременная женщина, а потом и кормящая мать? Конечно же в овощах. Кальция много в минеральном царстве природы. Растения начинают усваивать его, вводя косную, мёртвую ткань в цепочку жизни на Земле. Поэтому лучше всего усваивать тот кальций, который содержится в растениях. Можно употреблять и тот кальций, который содержится в животном мире. На вопрос, в каких именно растениях содержится больше всего Са, следует ответить так. Кальций в большом количестве содержится в яблоках, абрикосах, апельсинах, персиках, ананасах, клубнике, брюкве, свекле, ботве молодой репы, фасоли, миндале, луке, редисе, редьке, сельдерее, крапиве, клевере луговом, цельных зёрнах пшеницы и других растениях. [15, стр. 354] Потребность в кальции у взрослого человека составляет 800 мг в сутки. Обычно всасывается от 10 до 40 % содержащегося в пище кальция. Некоторые растительные вещества препятствуют всасыванию кальция. Это фитиновые кислоты, содержащиеся в злаковых, щавелевая кислота (в щавеле, шпинате, других растениях).
Некоторые могут вам сказать, что нехватка кальция во время беременности вызывает порчу зубов, поскольку младенец «добывает» его отовсюду, откуда удаётся, в том числе и из зубов матери. Но никакие исследования не подтвердили этого. Запасы кальция находятся в костях, а не в зубах. Некоторое небольшое увеличение каверн в зубах может вызываться изменением состава слюны во рту у беременной женщины. С такой потенциальной проблемой можно легко справиться, если Вы чаще станете чистить зубы. [16, стр. 151] Будущей матери может потребоваться внести некоторые изменения в питание для удовлетворения потребностей в кальции и витамине Д её собственного организма и организма плода. Хотя возникновение серьёзных дефектов вследствие низкого потребления кальция при питании не подтверждено документально. Плод вырабатывает свои собственные гормоны для обеспечения накопления кальция в костях. Со временем он накапливает всё больше и больше кальция. Одно исследование показало, что небеременная женщина усваивает 27 % кальция из продуктов питания; женщина на пятом-шестом месяце беременности - 54 %, а женщина к сроку родов - 42 %. К этому времени младенец бывает почти сформирован. Витамин Д увеличивает усвоение кальция. Но поступление его в организм из продуктов питания - это только часть находящегося в нашем теле витамина Д. Другая часть витамина Д синтезируется в нашем организме (эндогенно) при облучении кожи солнечным светом. Ультрафиолетовые лучи солнца (с длиной волны 280-300 нм), поглощаемые через кожу (в мальпигиевом слое кожи), превращают предшественника витамина Д7 -дегидрохолестерол, в витамин Д. Таким образом, женщины ведущие здоровый образ жизни, придерживающиеся основ вегетарианства, часто бывающие на воздухе и принимающие солнечные ванны, не нуждаются в избыточном поступлении в их организм кальция. Молочные продукты могут быть в их рационе, но не в ежедневном меню.
Появление у беременной во время сна мышечных судорог говорит о том, что уровень кальция в крови снизился до 1,7 ммоль/л. Появляющиеся при этом судороги сигнализируют нам, что требуется некоторое количество избыточного кальция. Только в этом случае мы пьём биологический кальций (не минеральный продукт - хлористый кальций). Да и то курсами до исчезновения ночных судорог. В качестве биологического кальция можно пить яичную скорлупу. Можно принимать кальциевые препараты «Aufbaukalk» фирмы Weleda. Хроническая гиперкальциемия сопровождается кальцификацией тканей. [4, стр. 20] Поэтому избыточное потребление кальция в беременность приводит к такому явлению, как кальцификация плаценты, когда рабочая зона обмена материнского и плодового кроветока перекрывается избыточным кальцием. Что резко снижает интенсивность обменных процессов в зоне плаценты. Внешне кальцинированная плацента больше похожа на фарфоровую тарелку, нежели на орган, содержащий большое количество капиляров.
ИТОГИ:
Женщина в беременность потребляет непривычно много Са, что не свойственно млекопитающим.
Женщину заставляют тужиться в непривычной для млекопитающих позе, увеличивая тем самым травмирование ребёнка из-за создания не оптимальных условий для движения ребёнка по родовому каналу.
Из-за переизбытка Са у ребёнка непропорционально возраста повышена прочность черепа, что приводит к дополнительной механической травме головного и спинного мозга.
После родов ребёнок искусственно обездвиживается, в результате чего вестибулярный аппарату него оказывается недоразвитым.
Из-за обилия молочных смесей у ребёнка слишком рано закрываются роднички, тем самым провоцируя внутричерепное давление.
Из-за обездвиживания ребёнок отстаёт в развитии, отстают в развитии ЦНС и мышцы.
Выводы:
1. В период беременности женщина не должна получать избыточный кальций, тем самым обеспечивая заранее благополучные с точки зрения родового травматизма роды своего собственного ребёнка.
2. Во время родов роженица не должна излишне тужиться, чтобы не травмировать находящееся в родовом канале тело ребёнка и, главное, его головной и спинной мозг. В родах должно присутствовать максимальное расслабление и невмешательство в нормальный природный физиологический механизм. Своего рода «пацифизм», отсутствие внутренней агрессии по отношению к родам, чтобы не пугать и не сбивать программы родов.
3. После родов с новорождённым (любым, так как роды являются травмирующими для абсолютного большинства новорождённых) должна быть проведена специальная восстановительная психофизическая коррекция, направленная на снятие остаточной деформации межпозвонковых дисков. Это своего рода мануальная терапия новорожденных, так называемая практика бэби-йоги. Кроме того, в ранний неонатальный период есть возможность проведения психологической коррекции ребёнка, направленной на снятие родовой психологической травмы (матрицы Станислава ГРОФФА в области перинатальной психологии).
4. В период новорождённости кормящая мать не должна употреблять молочные продукты, стремясь максимально предотвратить ранее закрытие родничков.
5. В период новорождённости малыш не должен получать витамина Д.
6. В период новорождённости малыш должен получать двигательную нагрузку по специальной программе (статическая гимнастика, динамическая гимнастика, массаж) в объёме не менее одного часа в сутки.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.
1. ЕРЕНКОВ В.А. «Справочник врача-педиатра» 2-е издание, перераб. и доп., Киев, издательство «Здоровье», 1994 г. (дмн, профессор).
2. ГРОФФ Станислав «За пределами мозга. Рождение, смерть и трансценденция в психотерапии» Москва, издательство Трансперсонального Института, 1993 г., 2-е издание.
3. РАТНЕР А.Ю. «Родовые повреждения нервной системы» Казань, издательство казанского университета, 1985 г.
4. ГРИГОРЬЕВ А.И., ВОЛОЖИН А.И. и СТУПАКОВ Г.П. «Минеральный обмен у человека в условиях изменённой гравитации» (Серия «Проблемы космической биологии, том 74» Москва, издательство «Наука» и отделение физиологии Российской Академии Наук, 1994г.
5. УЛЬРИХ Э.В. «Аномалии позвоночника у детей» Руководство для врачей, Санкт-Петербург, издательство «СОТИС», 1995 г.
6. Многотомное руководство «Педиатрия» под ред. БЕРМАНА Р.Е., том 1, Москва, «Медицина» 1991 г.
7. Статья врача Ст. МАРТЫНОВА «Так ли полезно молоко ?» в журнале «Семейный' доктор», ноябрь 1996 г. - -
8. Практический справочник «Биохимические нормы в педиатрии», Санкт-Петербург, издательство «Сотис», 1994 г.
9. УГОЛЕВ A.M. «Теория адекватного питания и трофология», Санкт-Петербург, издательство «Наука», С.-Петербургское отделение, 1991 г., издание Академии наук СССР, серия «Наука и технический прогресс».
10. В.В. АБРАМЧЕНКО «Активное ведение родов» Руководство для врачей, Санкт-Петербург, издательство «Специальная литература», 1996 г.
11. «Ведение беременности иродов высокого риска» руководство для врачей под ред. Т.Ю. ПЕСТРИКОВОЙ, Москва, издательство АО Фирмы «Релакс», 1994 г.
12. ХАСАНОВ А.А. «Родовая акушерская травма новорождённого», Казань, Татарское газетно-книжное издательство, 1992 г., монография.
13. КНЕТС И. В. «Влияние невесомости, гиподинамии и гипокинезии на биомеханическое состояние костей» статья в сборнике «Современные проблемы биомеханики. Выпуск 7, биомеханика мышц и структура движений». Нижний Новгород, совместное издание Научного совета Российской академии наук по проблемам биомеханики и Рижского технического университета, 1993 г.
14. РАТНЕР А.Ю., БОНДАРЧУК С.В. «Топическое значение безусловных рефлексов новорождённых», Казань, издательство казанского университета, 1992 г.
15. «Энциклопедия народной медицины» том 4, под ред. дмн ГРИНИО Л.П., Москва, издательство «АНС», 1995 г.
16. Мэри Эббот ХЕСС, Энни Элиз ХАНТ «Питание будущей мамы», Москва, издательство «Агентство ФАИР», 1997 г., серия «Популярная медицина».
