не сможете добиться нужного результата, скажите об этом врачу, который, вероятно, уже внимательно проверил вашего ребенка и будет рад повторить процедуру во время ближайшего визита. Подтвержденное доктором отсутствие рефлекса или его проявление после положенного срока требует дальнейшей проверки.
Оценочная шкала поведения новорожденных Бразелтона
Более сложный и более трудоемкий, чем тест Апгар, тест Бразелтона, разработанный детским врачом Бэрри Бразелтоном, многие специалисты считают более надежным для предсказания будущего развития ребенка. Тридцатиминутный тест, часто растягиваемый на несколько дней, с использованием различных раздражителей (колокольчики, цвета, формы, погремушки, огоньки) проверяет, как новорожденный реагирует и справляется со своим окружением.
Анализируются 4 типа поведения: интерактивный (то, как ребенок общается с людьми, включая его активность и защитную реакцию); моторный (включая рефлексы и мышечный тонус); контроль физиологического состояния (насколько быстро ребенок способен успокоиться самостоятельно или с посторонней помощью, после того как был выведен из равновесия); реакция на стресс (в том числе на испуг).
При подсчете баллов учитывается не средняя реакция ребенка в ходе проведения теста, а его наилучший результат, поэтому экзаменаторы прилагают все усилия (часто, заручившись помощью матери), чтобы добиться от новорожденного всего, на что он способен. Большинство докторов применяют этот тест, только когда подозревают наличие какой-то проблемы, например, если новорожденный имеет низкий вес или проявляет признаки какого-либо нервного расстройства.
Портрет новорожденного
Большинство неопытных родителей не готово к внешнему виду того сокровища, которое передают им в руки после родов. Как правило, новорожденный выглядит не слишком привлекательно. Типичный новорожденный имеет голову, которая кажется слишком большой для его тела (составляя примерно 1/4 от общей длины), худые "цыплячьи" ножки и очень часто, если только он не появился на свет при помощи кесарева сечения, - неправильные черты лица.
Волосы новорожденного могут быть как редкими, так и густыми, лежать гладко или торчать, словно гребень у панка. Когда волос мало, на голове может выделяться сеть кровеносных сосудов и бросаться в глаза биение пульса в родничке на макушке.
Глаза новорожденного могут показаться узкими из-за складок в уголках у переносицы и общей припухлости, вызванной родами и защищающими от инфекции глазными каплями. Они также могут покраснеть от давления во время схваток. Нос может быть плоским, а подбородок несимметричным или сдвинутым вбок в результате сжатия при прохождении через кости таза. Если сжатие было особенно сильным, голова кажется заостренной кверху, словно на ребенке надет колпак, и (или) в области свода черепа может появиться кефалгематома. Большинство подобных последствий, возникающих при трудных родах, исчезает через несколько дней или в крайнем случае через несколько недель.)
Поскольку кожа новорожденного очень тонкая, она обычно имеет розоватый оттенок (даже у черных детей) из-за кровеносных сосудов, находящихся у самой поверхности. Кожа часто покрыта остатками первородной смазки, которая защищает плод, когда он плавает в околоплодной жидкости, и, чем позже ребенок появился на свет, тем тоньше этот слой.- Многие дети, особенно те, которые родились преждевременно, также покрыты лануго - нежным пренатальным пушком, чаще всего на плечах, спине, лбу и щеках, исчезающим в течение первых недель жизни. Из-за выброса женских гормонов из плаценты перед самым рождением многие младенцы, как мальчики, так и девочки, имеют увеличенные молочные железы и (или) гениталии. Могут наблюдаться даже молочные выделения из груди, а у девочек - выделения из влагалища (иногда с кровью).
Эти особенности, присущие портрету новорожденного, начинают пропадать уже в первую неделю. И очень скоро ваш ребенок будет миловидным, как на картинке.
2007-08-05
