Как помочь малышу с температурой?

Вопрос: Как часто нужно измерять ребенку температуру и как? Нашему уже почти 4 месяца, а я так температуру ни разу и не меряла, все на глаз (губами по лбу)...

Ответ: Температуру нужно мерять, когда есть причина: ребенок беспокойный, или наоборот, вялый, отказывается от еды, или есть признаки заболевания. Если все нормально, мерять не надо. Для измерения удобнее всего использовать электронные термометры, которые продаются влюбой аптеке.

Вопрос: Очень часто показания электронного термометра и ртутного не совпадают, как правило ртутный показывает более высокую температуру, какому же все-таки доверять? И еще - где все-таки правильнее измерять температуру у малышей электронным термометром: под мышкой, ректально или как то еще?

Ответ: Ртутный термометр более точный, но обычно показания ртутного и электронного термометра отличаются не сильно. Но ребенок не может сидеть неподвижно 10 минут, поэтому, может быть, что показания электронного термометра, который измеряет быстрее, будут точнее. Температуру проще мерять под мышкой, но можно и ректально и в полости рта, но в таком случае нормальные показания выше, в среднем на 1 градус. Кроме того, измерять ртутным термометром в полости рта или ануса опасно, т.к. он может разломиться, порежет и ртуть попадет внутрь.

Вопрос: У дочки (4 мес.и 18 дней) с рождения температура не опускается ниже 36,6; колеблется от 36,8 до 37,5 градуса. Иногда температура нормальная 36,6, но это очень редко. Скажите пожалуйста, что это может быть?

Ответ: Температура не должна быть обязательно 36,6. Диапазон нормальных пределов гораздо шире до 37,0. Ваши цифры могут быть связаны с тем, что Вы меряете температуру вечером. Вечером она выше, чем утром. Небольшое повышение температуры у маленького ребенка может быть связано и с перегревом, и с повышенной активностью и т.д. Если ребенок ведет себя нормально и хорошо с аппетитом ест, то можно не снижать. Если нет, то надо проконсультироваться с врачом.

Вопрос: Сергей Александрович, дайте совет, что можно делать при температуре (купать, гулять и т.д)?

Ответ: Температура - это реакция организма на болезнь, поэтому все зависит от того, что за заболевание и что за ситуация. А сказать что-то вообще в таком случае невозможно.

Вопрос: Нам 1 год. Только сейчас стали резаться зубы. Уже 4 дня с середины дня и до утра температура 37,2-37,8. Ребенок потеет. Насколько я знаю, температура при зубах - это не показатель "роста зубов", а выявление заболевания. Это так?

Ответ: Температура при прорезывании зубов не является признаком заболевания, а является следствием цитокиновой реакции при прохождании зуба внутри десны. Температура может быть несколько дней. Но любая температура у ребенка - это повод исключить инфекционное заболевание, и толко если мы убедились, что его нет, то можно считать температуру следствием прорезывания зубов.

Вопрос: У моей дочки лезут зубки, температура 37.4, нужно ли давать парацетамол? И еще вопрос, если нет температуры, можно ли парацетамол принимать как обезболивающее и как часто можно?

Ответ: При такой температуре, если она не беспокоит ребенка - можно не давать. Если беспокоит - давать. Парацетомол можно использовать как обезболивающее, но лучше не чаще 4 раз в сутки (не чаще 1 раза в 6 часов) и не более 3 - 4 дней, но если Вы уверены, что причина температуры - именно прорезывание зубов. Если нет - обратитесь к врачу.

Вопрос: В чем может быть причина того, что у сына утром температура 36,8-9, а к вечеру доходит до 37,2-3. При этом, ребенок, вроде, здоров, чувствует себя хорошо. Сыну 2 года 8 месяцев, месяц как ходим в садик, с этого момента температура повышенная.

Ответ: Я думаю, что температура может быть связана с инфекциями, с которыми ребенок встретился, пойдя в детский сад. Надо сделать анализы крови и мочи и показаться врачу.

Вопрос: Я правильно понимаю, что до 38,5 не стоит сбивать температуру? А то мы не даем организму бороться? Просто мы спорили с некоторыми мамами, и они говорили, что я мучаю ребенка, не сбивав температуру сразу же, как только она появляется и как только ребенок начинает беспокоится и ныть и плакать. В таких случаях я жду до 38-ми хотя бы, потом сбиваю. И еще, правда ли, что к 38-ми лучше сбывать свечами с парацетамолом, а уже только выше 38,5 сиропом Нурафен?

Ответ: Температуру лучше снижать, т.к. у маленьких детей могут быть осложнения. Температуру надо снижать, когда она доставляет малышу беспокойство. Конечно, 37,1 вряд ли требует применения препаратов. Но основная наша цель, дать возможность ребенку спокойно спать, есть и т.д. Это гораздо важнее для выздоровления, чем мифическое "пусть организм борется". Снижать лучше парацетомоловыми свечами и, вообще, лучше выбирать парацетомол, т.к. у него меньше побочных эффектов.

Вопрос: А вибуркол, что вы думаете по поводу этого препарата?

Ответ: Вибуркол то же можно, но он контролирует только небольшую температуру - до 37,5.

Вопрос: Я по поводу Гексорала. Нам его тоже назначали (правда нам 2г.3мес.), я в аптеке задала тот же самый вопрос "Разве он для детей?". Мне ответели, что детям его применять можно, только дозировку в 2 раза меньше сделать.

Ответ: Гексорал - хороший препарат, но он содержит спирт и у мальнького ребенка должен использоваться с осторожностью.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, Ваше отношение к детскому антигриппину в порошках? И что Вы посоветуете для повышения иммунитета ребенку в 1год7мес., посещающему ясли?

Ответ: Антигриппин - хороший препарат, но используют в основном у взрослых и старших детей. Для повышения иммунитета необходимо только правильное питание и витамины, любой комплекс для детей, если нет аллергии.

Вопрос: У моего племянника (ему 1год и 5месяцев) аллергия на парацетомол. Что нам делать в этом случае, как снижать температуру?

Ответ: Надо подобрать другой препарат, лучше вместе с иммунологом-аллергологом. Аллергия может быть не на парацетомол, как действующее вещество, а на другие компоненты препарата, например сироп и т.д. Поэтому бывает можно сменить препарат парацетомола на другой и ничего не будет. Можно сделать тест на индивидуальную чувствительность и выяснить на какие препараты есть аллергия, а на какие нет.

Вопрос: Как Вы относитесь к применению анальгина в качестве жаропонижающего препарата у детей до 6 лет?

Ответ: К применению анальгина у детей отношусь отрицательно, т.к. много побочных эффектов. Лучше использовать препараты парацетомола - он гороздо лучше влияет на слизитую оболочку желудочно-кишечного тракта при том же антипиретическом эффекте.

Вопрос: Как Вы относитесь к комбинированию двух препаратов - парацетамола и ибупрофена (одновременный прием) для сбивания высокой температуры вирусного происхождения у детей? Вопрос вопрос назрел в связи с последним болением ребенки (1.8) Температура -40 с хвостом сбивалась только комбинацией препаратов (по рекомендации английского врача). А недавно наткнулась на информацию что это очень вредно. Что могло подразумеваться под этим "вредно"?

Ответ: Вредность в том, что накапливаются побочные эффекты, в первую очередь в отношении слизистой оболочки желудка, но если есть такая необходимость, то такую высокую температуру надо снижать. Другое дело, что существуют другие группы препаратов снижающих температуру, но их может назначить только лечащий врач в каждой конкретной ситуации.

Вопрос: Как Вы относитесь к таким методам сбивания температуры, как растирания водкой/уксусом, обертывания мокрой холодной пеленкой и т.д.? Я встречала мнения, что это вызывает спазм сосудов кожи, и вообще небезопасно...

Ответ: Это действительно небезопасно и может применяться только в случаях стойкой очень высокой температуры после того, как использованы другие средства.

Вопрос: сегодня были на осмотре у педиатра перед второй прививкой АКДС. Температура 37,5. Решили не делать привику,раз есть температура, да и утром стул ребенка был жидковат. Можно при такой температуре делать привику (если это на зубы реакция)? Если мы правильно повременили, то начиная с какой температуры лучше не делать прививки?

Ответ: Дело не в температуре. Дело в том, что для полного эффекта от прививки нужно, чтобы ребенок был здоров, т.к. в другом случае у него не будут нормально вырабатываться антитела на вакцину, что, естественно, плохо. Кроме того, повышается риск развития осложнений от прививки. Прорезывание зубов - тоже нагрузка на организм. Это не заболевание, но иммуногенность тоже снижается. Поэтому лучше дождаться нормальной температуры, я думаю, что через несколько дней все будет нормально и прививку Вам можно будет сделать.

Вопрос: Вчера делали АКДС вторую, сейчас температура 37,4. Можно ли нам гулять или лучше посидеть дома?

Ответ: Лучше посидеть пару дней дома, т.к. при любой прививке иммунитет на некоторое время немного снижается (он "занят" прививкой) и в такой ситуации гораздо легче простудиться. Лучше дождаться нормальной температуры и тогда идти гулять.

Вопрос: У моего сына с рождения температура и по сей день (1год и 7 месяцев) колеблется в пределах 37,1-37,5 градусов. Температура иногда спадает, когда ребенок спит или плачет, до 36,8. При этом он активный ребенок, отсутствием аппетита не страдает. Анализ крови, мочи в норме, сдавали анализы на ТОРЧ-инфекцию (ответ отрицательный). Я понимаю, что не видя ребенка и анализы, сказать что-то очень сложно, но у меня вопрос : что это может быть?

Ответ: Действительно, заочно очень сложно что-либо сказать, но обязательно нужно проконсультироваться у гематолога и иммунолога. Для такой длительной температуры очень много причин и надо хорошо разобраться.

Напоминаем, что здесь представлена только часть вопросов и ответов, прозвучавших на консультации. Все остальные вопросы и ответы можно найти в архиве Евы.Ру.

2005-12-28