Не позволяйте кисте осложнить себе жизнь

Яичники - важнейшие органы женской половой системы. От их полноценной работы напрямую зависит процесс зачатия. Из всех заболеваний яичников самое распространенное - киста яичника. О том, что такое киста яичника, чем она опасна и как лечится, рассказывает Евгений Юрьевич ГЛУХОВ, заместитель главного врача по акушерству и гинекологии ЦГБ №7.

- Евгений Юрьевич, что такое киста яичника?

- Киста яичника - это доброкачественное образование, полость с тонкими стенками, заполненная полужидким содержимым. В зависимости от того, что послужило причиной образования, кисты делят на несколько типов. Обязательно следует различать кисты и кистомы. Кистома обычно носит доброкачественный характер, но может оказаться и злокачественным образованием. И если кисты можно лечить, то кистомы необходимо удалять т.к. они могут становиться злокачественными и нередко мешают, имея немалые размеры.

- Почему в организме женщины начинает развиваться киста?

- Киста яичника чаще встречается у молодых женщин, значительно реже она диагностируется у женщин после 50 лет. Достаточно большое количество кист возникает у девочек - в результате нарушения деятельности яичников. Причины для образования кист - инфекции мочеполовой сферы и дисгормональные состояния.

- Что чувствует женщина, имеющая кисту?

- Заподозрить у себя кисту яичников женщина вряд ли сможет. При этой болезни обычно никаких жалоб у нее нет. Разве что чуть-чуть побаливает низ живота или менструации длятся немного дольше обычного. Поэтому обычно кисту яичника обнаруживает гинеколог в ходе осмотра. В некоторых, особенно сложных случаях, точно поставить диагноз можно только с помощью диагностической лапароскопии. В брюшной стенке хирурги делают несколько маленьких проколов и через них вводят специальный оптический прибор (лапароскоп), который позволяет увидеть увеличенное изображение внутренних половых органов пациентки.

Специалист советует:

Не стоит бояться удалять кисту и затягивать с операцией. 95-98% кист оперируются лапороскопически и беспроблемно. Лапароскопическая операция позволяет произвести удаление кисты с минимальной травмой и максимальным сохранением здоровых тканей яичника. Преимущество метода заключается также в более быстром восстановительным периодом и отсутствием послеоперационного рубца.

Малоинвазивные методики все глубже внедряются во все сферы хирургической деятельности. Сегодня эндоскопическая хирургия активно внедряется в гинекологию и реконструктивную хирургию, предлагая пациентам большие преимущества по сравнению с обычными методиками, - стало возможным избежать больших, некрасивых разрезов и значительно сократить время реабилитационного периода. В настоящее время на смену большим операциям пришли новейшие хирургические технологии. Во всем мире эндоскопические операции в гинекологии начинают занимать лидирующее положение.

Раньше при типичных операциях с лапаротомией (разрез передней стенки живота) по поводу кисты яичника врачам часто не удавалось сохранить яичник и приходилось удалять его вместе с кистой. Теперь при наличии высокоточных эндоскопических инструментов возможно удаление только самой кисты и сохранение нормально функционирующего яичника.

Если от кисты вовремя не избавиться, она может вырасти большой и вызывать боли, нарушая работу соседних органов. Иногда киста крепится к яичнику на тонкой ножке. От физической нагрузки или по какой-нибудь другой причине эта ножка может перекручиваться, и тогда кровеносные сосуды, питающие кисту, сдавливаются. В итоге оставшаяся без питания киста может омертветь, нагноиться и прорваться в брюшную полость. Это грозит женщине страшным осложнением - перитонитом. Кроме того, киста яичников может стать причиной бесплодия. Однако самое серьезное последствие кисты яичника - ее перерождение в злокачественную опухоль.

- Как лечится киста яичника?

- При обнаружении кисты женщина обследуется на урогенитальную инфекцию и если она есть, назначается лечение. Проводится исследование гормонального статуса и по результатам назначается соответствующая терапия. Иногда прописывают физиопроцедуры. Функциональные кисты при правильном лечении могут рассосаться. Однако если они не исчезают через 3 месяца, прибегают к оперативному лечению. Остальные кисты подлежат обязательному оперативному лечению. Если киста большая и проявляет себя, то женщина должна быть прооперирована т.к. есть вероятность развития рака внутри кисты. Кисты у женщин после 40 лет должны оперироваться однозначно.

Когда требуется срочно избавиться от кисты, ее удаляют с помощью лапароскопии (через небольшие надрезы), за исключением тех случаев, когда она выросла слишком большой. Тогда с большей вероятностью будет выбрана полостная операция с сечением брюшной стенки - лапаротомия. Мы всегда стараемся удалить кисту, максимально сохранив ткань яичника. Но если есть подозрения на злокачественность образования, яичник безусловно удаляется.

- Евгений Юрьевич, мешает ли киста наступлению или нормальному течению беременности?

- Киста и беременность - особая тема. Беременность в разы ускоряет развитие злокачественного процесса в яичнике. Гормональная перестройка в организме во время беременности может привести к тому, что доброкачественная киста превратится в злокачественное новообразование. Образование 10-12 сантиметров во время беременности может просто лопнуть. А это означает неотложную хирургию, которая значительно опаснее плановой. Придатковые образования могут мешать нормальному процессу изгнания плода во время родов. И это еще раз подтверждает, что женщина должна беременность планировать, чтобы не пришлось оперироваться во время беременности. Наличие кистомы может спровоцировать выкидыш, т.к. яичник не может продуцировать количество гормонов, необходимое для нормального роста матки и развития плода. Наличие кисты делает проблемным и наступление беременности.

Напомним, что каждая женщина должна регулярно проходить гинекологический осмотр независимо от ее возраста. Без осмотра вы можете не узнать о появлении кисты яичника до тех пор, пока она не вырастет слишком большой и не приведет к возникновению проблем.

2007-07-03