Что такое токсоплазмоз? Токсоплазмоз и беременность.

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз - инфекция, которую можно получить от микроскопического паразита Токсоплазма gondii. Хотя инфекция эта умеренная и бессимптомная для людей со здоровой иммунной системой, во время беременности она опасна, потому что паразит способен поражать плаценту и ребенка.

Количество младенцев, рожденных в США с токсоплазмозом (известном, как "врожденный токсоплазмоз") достаточно небольшое, но инфекция может быть разрушительна и чревата рождением мертвого ребенка или преждевременными родами. Что можно сделать, чтобы избежать заражения токсоплазмозом?

Велика ли опасность заразиться токсоплазмозом и заразить ребенка?

Исследования показывают, что только 15 процентов женщин детородного возраста имеют иммунитет от токсоплазмоза. Так, если Вы не знаете наверняка, что вы имунны, вы должны предпринять ряд шагов, чтобы не инфицироваться. К счастью, количество женщин, которые заболевают непосредственно во время беременности очень невелико, он не все они заражают младенца в утробе.

Если вы инфицировались токсоплазмозом в первый триместр, рикс того, что и ваш ребенок будет инфицирован – приблизительно 15%. Ко второму триместру риск составляет уже 30%, к третьему – 60 %. В США рождается около 10 тысяч младенцев инфицированных токсоплазмозом в год.

Есть небольшая вероятность того, что младенец будет инфицирован, если сами вы заболели за три месяца до наступления беременности. Чтобы снизить этот риск, врачи рекомендуют воздерживаться от беременности около полугода после выздоровления.

Как распространяется токсоплазмоз?

Некоторые эксперты полагают, что приблизительно половина заражений происходит на фоне употребления в пищу грязных овощей и фруктов, а также некачественного мяса. Но можно получить инфекцию и другими способами – через грязную воду, загрязненную почву, шерсть животного (если вы после общения с ним подносите руки ко рту). От человека к человеку вирус токсоплазмоза не передается, за исключением передачи от матери к ребенку в утробе или от переливания зараженной крови или пересадки органа.

Я должна избавиться от кота?

Вы вероятно слышали, что шерсть котов может быть источником вируса, но это совершенно не означает, что от любимого животного нужно избавиться. Просто вы должны принять некоторые меры предосторожности, почаще мыть руки, убирать за животным в перчатках и при помощи совка.

Животные из семейства кошачьих – частые носители паразита, он живёт у них в кишечнике. Кот может заразиться от некачественной пищи, недоваренного мяса или от другого инфицированного кота. Паразиты формируют «колонии» в кишечнике кота, и он выделяет до 10 миллионов микробов в день. При этом болезнь часто проходит бессимптомно, вы можете и не знать, что с вашим любимцем что-то не так. Микробы становятся опасными приблизительно через 24 часа после выделения. При благоприятных условиях они могут жить в песке, почве и оставаться заразными до 18 месяцев. При этом они распространяются, попадают в пищу или воду, заражая человека.

Но высокая температура убивает паразитов. Поэтому любое мясо должно быть хорошо проварено или прожарено, овощи и фрукты тщательно вымыты и подвергнуты тепловой обработке.

Как я могу уберечься от заражения токсоплазмозом?

Вот - некоторые руководящие принципы (независимо от того, есть у вас домашнее животное или нет)

Хорошо проваривайте мясо. Используйте термометр для пищи, чтобы проверять, насколько проварено мясо изнутри. Как правило, мясо должно быть приготовлено при температуре 120 градусов, и 140 градусов – если это птица. Убедитесь, что мясо само по себе качественное, прежде чем начинать его готовить.

Избегайте солёного и копчёного мяса типа ветчины, салями, копченой колбасы. Эти виды мяса хороши, например, на пицце, но опасны, если не прошли температурную обработку. Также избегайте высушенного мяса. Вы не можете быть уверены в том, что оно было достаточно хорошо обработано перед высушиванием.

Не пейте непастеризованное молоко или продукты, сделанные из непастеризованного молока, и избегайте сырых яиц.

Мойте или чистите фрукты и овощи перед едой.

Мойте посуду горячей водой с мыльным раствором после приготовления мяса, рыбы или птицы.

Не подносите руки ко рту, во время приготовления мяса, рыбы или птицы. Тщательно мойте руки после приготовления. Удостоверьтесь, что на руках нет открытых ранок, которые могут находиться в непосредственном контакте с паразитом. Если на пальцах есть заусеницы – пользуйтесь перчатками.

Избавьтесь от мух и тараканов, если такая проблема существует.

Избегайте загрязненной воды. Пейте бутилированную воду, а не из под крана.

Если вы работаете на земле, сажаете кустарники, деревья и.т.д – пользуйтесь перчатками.

Избегайте общественных песочниц. Если это не всегда возможно, просто тщательно мойте руки после песка. Если ваш ребенок заразится от песочницы – для вас это не опасно.

Не заводите котов и кошек во время беременности, не играйте с беспризорными котами и кошками.

Если у вас есть кот, попросите временно убирать за ним кого-то из родственников или близких людей. Попросите их убирать за котом каждый день. Это существенно уменьшит риск заражения, потому что вирус в экскрементах не заразен первые 24 часа. Если вы вынуждены делать эту работу сами – используйте перчатки, лучше одноразовые, хорошо мойте руки. Некоторые даже советуют использовать одноразовую маску и обрабатывать лоток кипятком.

Не пускайте кошку за обеденный стол.

Мойте руки после того, как играете со своим котом, особенно если после этого вы планируете принимать пищу.

Как мне узнать, заражена я токсоплазмозом или нет?

Без анализов вы вряд ли узнаете об этом, потому что огромное количество вирусоносителей с хорошим иммунитетом даже не подозревают, что у них токсоплазмоз. Правда, у вас могут быть несколько увеличены лимфоузлы, может быть умеренная боль в суставах, быстрая утомляемость, головная боль, частые ангины. Более серьезные признаки возникают редко. Иногда токсоплазмоз подозревают, после того, как делают первое УЗИ и находят определенные эмбриональные отклонения. Хотя и зараженные младенцы на УЗИ часто выглядят нормально.

Анализы крови, которые могут обнаружить токсоплазмоз, предлагают всем беременным женщинам. Однако сейчас идут споры о том, стоит ли очень уж доверять результатам этих анализом. Потому что частные ложноположительные результаты могут сеять панику, вести к дорогостоящему лечению, которое может быть совсем и не нужно.

Поговорите об анализе с вашим доктором или акушеркой – вместе вы придёте к правильному решению. И убедитесь в том, что вы рассказали доктору о том, что у вас воспалены лимфоузлы, или есть другие признаки, позволяющие подозревать токсоплазмоз. Если вам кажется, что вы вполне могли быть инфицированы, вашу кровь возьмут на анализ, чтобы измерить уровни двух антител (IgG и IgM). В зависимости от результатов, вас возможно попросят сдать кровь еще раз через две недели.

Что случится, если у меня действительно таксоплазмоз? Если анализы покажут, что вы заразились токсоплазмозом во время беременности, врач предложит вам принимать антибиотики, которые снизят риск передачи инфекции ребенку. Вам сделают ряд дополнительных ультразвуковых исследований, чтобы следить за развитием вашего ребенка, кроме того, вероятно исследуют амниотическую жидкость. Если амниотическая жидкость заражена, вас, вероятно, направят на консультацию к генетику. С ним вы решите, сохранять ли беременность.

Что случиться, если ребенок заразиться токсоплазмозом?

Последствия для вашего ребенка могут варьироваться от умеренных до серьезных. В некоторых случаях токсоплазмоз приводит к рождению мертвого ребенка или смерти младенца вскоре после родов. Врожденный токсоплазмоз может затронуть мозг вашего ребенка, вызывая структурные и неврологические проблемы, типа задержек моторного развития, церебрального паралича, и эпилепсии.

Могут быть затронуты другие органы, обычно глаза, что приводит к ухудшению зрения и слепоте. Другие последствия токсоплазмоза – желтуха, сыпь, лёгочные инфекции. Увеличенные лимфоузлы, пороки сердца.

Огромное большинство младенцев с врожденным токсоплазмозом, особенно зараженные на поздних стадиях беременности выглядят нормальными при рождении, но могут получить вышеперечисленные проблемы со временем. Поэтому врач предложит вам сделать ребенку анализ на токсоплазмоз, чтобы свести риски к минимуму.

Если ваш ребенок заражен токсоплазмозом, то в течение первого года он будет получать антибиотики, даже если никаких внешних признаков болезни не будет видно. Это поможет избежать серьёзных последствий в то время, как ребенок подрастёт.

2007-05-10