Что такое "гипертонус матки"

Цель этой статьи – не напугать, а попробовать разобраться – что же такое «гипертонус матки», чем он может быть опасен и нужно ли его лечить.

Определение понятия "гипертонус матки"

Гипертонусом принято называть сокращения матки, появляющиеся раньше ПДР (предположительной даты родов). Нередко подобные сокращения возникают на ранних сроках беременности.

Различают гипертонус, диагностируемый с помощью УЗИ, и гипертонус, который ощущает сама женщина.

Повышенный тонус, определяемый при УЗИ, но не ощущаемый женщиной, может быть реакцией на само исследование (это особенно характерно для первого триместра) или результатом психологического напряжения. При этом говорят о повышенной возбудимости мышц матки и о том, что женщина относится к группе риска по возникновению угрозы прерывания беременности. Врач может назначить профилактическое лечение – прием препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры (папаверин, но-шпа) и успокаивающие средства. По завершении курса лечения проводится повторное исследование УЗИ.

Но бывает другая ситуация, когда женщина чувствует, что матка «каменеет», у неё появляются боли в область лобка, тянущие боли в пояснице, ощущение распирания в нижней части живота или боли, похожие на менструальные. Врачи расценивают это, как угрозу прерывания беременности и ставят вопрос о госпитализации.

Здесь нужно уточнить, что после 32 недель беременности нормальным является появление периодических сокращений матки, которые не сопровождаются болью. Это так называемые подготовительные схватки Брэкстона-Хикса, когда матка «тренируется» перед родовым процессом.

Причины возникновения гипертонуса матки

Гипертонус матки может быть вызван гормональными расстройствами, чаще всего – снижением функции яичников (уменьшается выработка женских половых гормонов), а также усилением секреции мужских половых гормонов в надпочечниках и/или яичниках (гиперандрогенией). Хотя вне беременности такие состояния не считаются опасными.

Гипертонус может развиваться на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза или быть следствием ранее произведенных искусственных прерываний беременности, аномалий и пороков развития матки.

Кроме того, установлено, что тревожное и депрессивное состояние женщины во время и даже до беременности, внутренняя напряженность, неуверенность в себе – все это также увеличивает вероятность повышения тонуса матки.

Последствия гипертонуса матки

Во-первых, матка – орган мышечный, а плацента – нет (аналогия – тряпочная заплатка на резиновом плаще). Когда матка стягивается-растягивается (повышается-понижается тонус), плацента не может так себя вести. В результате возможно отслоение плаценты.

Во-вторых, когда мышцы матки напрягаются, она пережимает сосуды плаценты, поток кислорода и питательных веществ к ребенку сокращается. Это может вызвать задержку роста и развития.

Лечение гипертонуса матки

Прежде всего, постарайтесь успокоиться и расслабиться. Просто забросьте все дела, и больше времени проводите в постели. Тонус может снизиться, если снизится эмоциональное напряжение.

В том случае, если врач настаивает на госпитализации, стоит подстраховаться и согласиться. Лечь в больницу полезно хотя бы потому, что там будет легче соблюдать полный покой. Потому что там у Вас точно не возникнет соблазн немного прибраться или приготовить что-нибудь вкусненькое. Стандартный срок лечения 10-14 дней.

В стационаре назначают седативные средства, препараты магния (например, Магне-В6), спазмолитики (тот же папаверин) и более серьёзные лекарственные средства (гинипрал, дексаметазон). Это могут быть как таблетки, так и капельницы.

Ещё один плюс. Лёжа в больнице, можно за короткий срок сдать огромное количество анализов, и после выписки значительно реже ходить в женскую консультацию.

Профилактика гипертонуса матки

В заключение, несколько слов о профилактике гипертонуса матки. На этапе планирования беременности врачи советуют пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом, а при необходимости – психотерапевтом.

Если беременность уже наступила, следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим, снизить физические и психические нагрузки, освоить приемы расслабления, жизненно необходимые беременной женщине, а при малейших болевых ощущениях – проконсультироваться с врачом.

2007-11-08