АКУШЕРКА — женщина, медицинский работник, окончившая медицинское училище, имеющая право самостоятельно оказывать помощь беременным и роженицам. В обязанности акушерки входит также патронаж, (посещение и наблюдение на дому беременных и матерей в первое время после родов).
По В. И. Далю акушерка — повивальная бабка, повитуха, бабушка, приемница, в ряз. дедила, диданя; бабка ученая, бывшая на испытании. Ученая акушерка - прежнее название женщин-врачей. Сейчас женщин-врачей называют также, как и мужчин - акушерами.
Акушерка — основное действующее лицо в акушерской модели помощи при родах. В англоязычных странах акушерка - мидвайфери (midwifery).

АМНИОСКОПИЯ — осмотр через цервикальный канал нижний полюс плодного пузыря- применяется для диагностики состояния плода. Диагностика проводится в доношенном сроке беременности с помощью амниоскопа (полый цилиндр, который, после установки зеркал, вводят в цервикальный канал). Процедура безболезненная. Осложнения наблюдаются редко. К ним можно отнести разрыв плодовых оболочек, индуцирование родовой деятельности. В норме при амниоскопии видно умеренное количество светлых, прозрачных околоплодных вод, в которых плавают хлопья сыровидной смазки. Зеленые воды с примесью мекония свидетельствуют о гипоксии плода.

АНЕМИЯ — одно из наиболее частых заболеваний у беременных, как правило, связаное с дефицитом железа.

АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ — это металлический инструмент для искусственного извлечения головки плода через естественные родовые пути женщины по строгим показаниям. Акушерские щипцы заменяют недостаточную или отсутствующую родовую деятельность. Головка в щипцах сама совершает свой естественный биомеханизм родов. Наложение щипцов показано в тех случаях, когда матери или плоду угрожает опасность, требующая быстрого окончания родов. Операцию проводят под наркозом.

АМНИОТОМИЯ — искусственный разрыв плодовых оболочек относится к операциям, которые готовят родовые пути, нарушая целостность плодовых оболочек для устранения неблагоприятного влияния их на течение родов, ускорения родового процесса и создания условий для выполнения родоразрешающих операций. Амниотомию производят после влагалищного исследования, в цервикальный канал под контролем пальца вводят тонкий металлический инструмент с крючком на конце, с помощью которого производят вскрытие плодного пузыря. Операция безболезненная.

АМНИОЦЕНТЕЗ — исследование околоплодных вод. Под контролем ультразвука проводят прокол передней брюшной стенки, матки иглой 8-10 см после предварительного обезболивания места пункции. При прохождении иглы в жидкую среду, появляется амниотическая жидкость, которую отсасывают шприцом в количестве 10-15 мл. Иглу быстро удаляют, и место пункции смазывают йодом. Исследование околоплодных вод позволяет диагностировать пол ребенка, наличие у него хромосомных аномалий, болезней обмена, пороков развития ( в сроке 16-18 недель). Наиболее ценный метод при выявлении гемолитической болезни плода (32-35 недель).

АППЕНДИЦИТ — воспаление червеобразного отростка слепой кишки, осложняет течение беременности. С 5 месяцев беременности червеобразный отросток со слепой кишкой оттесняется кверху и кзади. Это меняет характер болей. Боль во время беременности не столь интенсивна. Женщины нередко связывают появление болей в животе с самой беременностью, поздно обращаются к врачу, что ведет к поздней госпитализации и операции.

АПГАР (оценка по шкале Апгар) — метод объективного определения состояния новорожденного путем оценки сердечной деятельности, дыхания, мышечного тонуса, рефлекторной возбудимости и окраски кожи. Шкала Апгар подробнее...

АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО — отсутствие дыхания или отдельные неэффективные дыхательные движения при рождении у ребенка с наличием сердечной деятельности. Асфиксии всегда предшествует состояние внутриутробной гипоксии. Ведущий симптом: изменение частоты сердцебиения плода и наличия мекония в околоплодных водах. Физиологическое колебание частоты сердечных сокращений у плода составляют от 120 до 160 в 1 минуту.

БЕРЕМЕННОСТЬ (graviditas)— физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого формируется плод, в дальнейшем способный к внеутробному существованию.

БЕРЕМЕННОСТЬ ВНЕМАТОЧНАЯ — это беременность, при которой имплантация и развитие плодного яйца происходят вне полости матки - чаще всего в маточной трубе (99% случаев). Подробнее о внематочной беременности.

БЕРЕМЕННОСТЬ МАТОЧНАЯ (определение срока) — для установления срока беременности и даты родов используют сведения о времени последней менструации, дате первого шевеления плода и данные объективного обследования беременной. Беременность маточная...

БЕРЕМЕННОСТЬ МНОГОПЛОДНАЯ — причиной многоплодной беременности могут быть два различных процесса. Первый, и наиболее понятный, это оплодотворение двух яйцеклеток двумя различными сперматозоидами. При этом образуются два изолированных зародыша или зиготы. Более подробно смотрите в статье о многоплодной беременности

БЕРЕМЕННОСТЬ ПЕРЕНОШЕННАЯ —

БЕСПЛОДИЕ — неспособность зрелого организма производить потомство. Бесплодным считается тот брак, в котором у жены в течении одного года не возникает беременности при регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции, при условии, что супруги находятся в детеродном возрасте. Первичное бесплодие характеризуется отсутствием беременности в течение 1-2 лет с начала половой жизни. Вторичное - отсутствие беременности при регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств после одной или нескольких беременностей, окончившихся родами, абортом или оперативным вмешательством.

БЛАСТОЦИСТА — стадия развития оплодотворенной яйцеклетки, которая внедряется в децидуальную оболочку матки и находит свое положение в полости матки.

ВИТАМИННО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ СМЕСЬ — это раствор 5% глюкозы с витамином "С" и калием, применяется для повышения биоэнергетических возможностей матки в родах при монотонной родовой деятельности.

ВНУТРИУТРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ — инфекционные заболевания и процессы, которые вызваны возбудителями, проникшими к плоду от инфицированной матери до родов и при прохождении ребенка по родовым путям. Вызвать ВУИ могут самые разнообразные возбудители: вирусы, хламидии, микоплазмы и др.

ВОДЯНКА БЕРЕМЕННЫХ — самая легкая форма позднего гестоза ( возникает после 16 недель); основной симптом - отек голеней, рук, живота за счет задержки жидкости в организме.

ВОРОТНИКОВАЯ ЗОНА — это область между внутренней поверхностью кожи плода и наружной поверхностью мягких тканей, покрывающих шейный отдел позвоночника. Оценка толщины воротниковой зоны проводится в 10-14 недель беременности при ультразвуковом исследовании, в норме до 2 мм. С увеличение ширины воротникового пространства возрастает частота врожденных пороков развития.

ВЫКИДЫШ — прерывание беременности в первые 22 недели.

ВЫПАДЕНИЕ ПУПОВИНЫ — акушерская ситуация, когда существует свободное пространство между тазом матери и предлежащей частью плода и происходит быстрое отхождение вод при их избытке, высокое расположение головки плода при излитии вод. При головном предлежании это особенно опасно потому, что сжатие пуповины между стенкой таза и плотной головкой приводит к асфиксии плода.

ГЕМАТОМА — кровоизлияние в клетчатку вследствие разрыва сосудов и попадания крови под поврежденную кожу, слизистую или брюшину.

ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЛОДА — основное проявление несовместимости крови матери и плода, вызванной эритроцитарными антигенами. Эритроциты плода, несущие определенный антиген, через плаценту проникают в организм матери, не имеющей такого антигена, и побуждают ее иммунную систему к продукции антител на данный антиген. Антитела матери проникают через плацентарный барьер и попадают в кровоток плода. В кровяном русле плода эти антитела разрушают эритроциты (происходит гемолиз).

ГЕСТАЦИОННЫЙ ВОЗРАСТ — определение возраста плода в матке.

ГЕСТАЦИОННЫЙ ДИАБЕТ — высокое содержание глюкозы в крови беременной.

ГЕСТОЗ — заболевание, возникающее во время беременности и исчезающее после ее прекращения, связано с развитием плодного яйца. Патологический процесс начинается со спазма сосудов, который вызывает гипоксию во всех органах и тканях. Спазм почечных сосудов приводит к выработке большого количества ренина, который вызывает повышение артериального давления. Основные проявления гестоза это тошнота, рвота в начале беременности; отеки, повышение артериального давления, белок в моче во второй половине беременности.

ГИПОГАЛАКТИЯ — снижение функции молочных желез, которое проявляется в нарушении выработки или выделения молока, а также в сокращении лактации по времени ( менее 5 месяцев).

ГИПЕРЕМЕЗИС БЕРЕМЕННЫХ — сильная рвота во время беременности.

ДЕКРЕТНЫЙ ОТПУСК — период освобождения от работы беременной женщины, когда женщина готовится к рождению ребенка. При многоплодной беременности отпуск с 28 недель, в остальных случаях с 30 недель.

ДИСКООРДИНАЦИЯ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ — некоординированное, беспорядочное сокращение различных отделов матки, которые приводят к замедленному раскрытию шейки матки, гипоксии и внутричерепной травме плода. Схватки регулярные, но очень болезненные и неэффективные. В качестве лечения применяют эпидуральную анестезию. При неэффективности лечения показано кесарево сечение.

ДОПЛЕР — исследование скорости движения крови по сосудам и частоты сердечных сокращений.

ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДЫ — рождение ребенка через естественные родовые пути, когда под воздействием родовых изгоняющих сил (схватки, потуги) происходит раскрытие шейки матки до 10 см и продвижение плода по родовому каналу матери ( 1 период родов); последовательное рождение головки, плечиков, туловища и ножек малыша (II период родов); рождение последа ( III период родов).

ЗАПОЗДАЛЫЙ РАЗРЫВ ПЛОДОВЫХ ОБОЛОЧЕК — целостность плодных оболочек сохраняется, несмотря на полное раскрытие маточного зева. Причина - чрезмерная плотность оболочек.

ЗРЕЛОСТЬ ШЕЙКИ МАТКИ — является одним из критериев готовности организма беременной к родам. Различают три разновидности готовности шейки матки к родам: зрелая, созревающая и незрелая шейка матки. Наиболее достоверные признаки: консистенция, длина влагалищной части, проходимость цервикального канала, место нахождения предлежащей части плода.

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ — акушерская родоразрешающая операция, при которой плод и детское место извлекаются через разрез на матке и передней брюшной стенке.

КРУПНЫЙ ПЛОД — плод массой более 4кг. Диагноз основывается на данных измерения окружности живота, высоты дна матки и подтверждается при ультразвуковом исследовании. Роды при крупном плоде могут протекать нормально. Однако осложнения при таких родах возникают достаточно часто. В процессе родов могут возникнуть несоответствия размеров таза матери и головки плода. Особую опасность для крупного плода представляют роды при тазовом предлежании. Поэтому при крупном плоде и дополнительных осложнениях оправдано расширение показаний к кесареву сечению.

МАТКА — представляет непарный полый гладкомышечный орган, расположенный в полости малого таза.

МАЛОВОДИЕ — количество околоплодных вод менее 0,5 литра. Возникает в результате недостаточной секреторной деятельности эпителия амниона. Маловодие часто сопровождает плацентарную недостаточность и является неблагоприятным прогностическим признаком.

МНОГОВОДИЕ — патологическое состояние, характеризующееся избыточным накоплением околоплодных вод (более 1,5 литра). Это заболевание анмиона, при котором нарушается его секреторная и резорбционная функции. Наиболее частые причины многоводия: хронические инфекционные заболевания, резус-несовместимость крови плода и матери, сахарный диабет, врожденные пороки развития, крупный плод.

МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ — одновременное развитие двух или большего числа плодов. Может возникнуть в результате оплодотворения двух или большего числа одновременно созревших яйцеклеток, а также при развитии двух (или более) эмбрионов из одной оплодотворенной яйцеклетки.

МОНОЗИГОТНАЯ ДВОЙНЯ — это близнецы. Они развиваются после оплодотворения одной яйцеклетки.

ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ — сокращения, которые заставляют вас думать о том, что у вас настоящие роды, а на самом деле это ложная тревога.

НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ — самопроизвольное прерывание беременности в сроке от зачатия до 37 недель, считая с 1-го дня последней менструации.

ОКСИТОЦИНОВЫЙ ТЕСТ — для выяснения степени готовности организма к родам, степени возбудимости матки используют внутривенное введение пороговых доз окситоцина. Его введение прекращают при появлении сокращений матки. Тест положительный, если сокращения матки появляются в течение 3 минут от начала введения.

ОПЛОДОТВОРЕНИЕ — слияние зрелой мужской (сперматозоид) и женской (яйцеклетка) половых клеток, в результате чего образуется одна клетка, являющаяся началом нового организма.

ПЕДИАТРИЯ — (греч. pais, paidos ребенок + iatreia лечение, врачевание; синоним детские болезни) - область клинической медицины, изучающая здоровье ребенка в процессе его развития, физиологию и патологию детского возраста. Педиатрическая помощь - вид медицинской помощи, оказываемой детям с момента рождения и до достижения ими возраста 14 лет включительно. Осуществляется специально подготовленными по вопросам педиатрии врачами и средним медперсоналом.

ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД — (околородовой период) — период от 28 недели беременности, включающий период родов и заканчивающийся через 168 часов после рождения. По классификации ВОЗ, принятой в ряде стран, перинатальный период начинается с 22 недели.

ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ — устанавливается в тех случаях, когда гестационный срок превышает 287-290 дней (или 41-42 недели). Помимо хронологического термина, существует представление о биологической перезрелости плода. Признаки перезрелости плода: отсутствие сыровидной смазки, сухость кожных покровов новорожденного, плотные кости черепа, узкие швы и роднички, длинные ногти.

ПЛАЦЕНТА — орган, объединяющий функциональные системы матери и плода, выполняющий основные функции: дыхательную, трофическую, выделительную, внутрисекреторную.

ПЛОД (fetus) — внутриутробно развивающийся человеческий организм начиная с 9-й недели беременности до рождения. Этот период внутриутробного развития называют фетальным. До 9-й недели беременности формирующийся организм называют зародышем.

ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ — патология, при которой плацента частично или полностью расположена в нижнем сегменте матки (в области внутреннего маточного зева, т.е. на пути рождения ребенка).

ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ — патология беременности, при которой происходит полная или частичная отслойка плаценты от стенки матки во время беременности или в I и II периодах родов. Степень опасности возрастает по мере увеличения площади отделения плаценты от матки, размеров гематомы, нарушения гемостаза (свертывания крови).

ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ИЗЛИТИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД — разрыв плодных оболочек до начала родов.

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ — роды при сроке беременности 28-37 недель, в результате которых рождается недоношенный ребенок. Недоношенные характеризуются незрелостью, их масса тела от 1000 до 2500г., длина от 35 до 45-48 см.

ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА — методы диагностики состояния плода, которые направлены на дородовое выявление врожденных пороков развития и хромосомных аномалий плода, что позволяет принять решение о целесообразности пролонгирования беременности до достижения плодом жизнеспособности.

ПРОГРАММИРОВАННЫЕ РОДЫ — при осложненной беременности, угрожающей здоровью матери и плода возникает необходимость искусственного вызывания родовой деятельности (родовозбуждения) до предполагаемого срока родов или при доношенной (переношенной) беременности.

ПРОЛОНГИРОВАННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ — увеличение продолжительности беременности свыше 287 дней без ухудшения состояния плода и признаков перезрелости плода. Это физиологическое состояние, направленное на окончательное созревание плода.

СИНДРОМ ФЕТО-ФЕТАЛЬНОЙ ТРАНСФУЗИИ У БЛИЗНЕЦОВ — это клинический синдром, обусловленный наличием сосудистых анастомозов в монохориальной плаценте (одной плаценте для двух близнецов), приводящих к патологическому сбросу крови от одного плода к другому. В итоге один плод становится донором, а другой реципиентом.

СКРИНИНГОВОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ — обязательное троекратное УЗИ: в 10-14 недель- с целью обнаружения маркеров хромосомной патологии, в 20-24 недели- для выявления пороков развития и маркеров хромосомной патологии, в 30-34 недели- для диагностики пороков развития и функциональной оценки состояния плода.

СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ — недостаточная сила и продолжительность сокращений матки в родах, увеличение пауз между схватками.

СРОК БЕРЕМЕННОСТИ — по акушерским правилам у женщин с регулярным менструальным циклом отсчитывается от первого дня последней менструации минус 3 месяца плюс 7 дней.

ТРИМЕСТР — условное разделение продолжительности беременности по 3 месяца.

УЛЬТРАЗВУК — метод исследования, основанный на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения на экране.

ФЕТОМЕТРИЯ — измерение различных анатомических структур плода при ультразвуковом исследовании. Сравнивая полученные величины с нормативными значениями для данного срока, можно уточнить срок беременности и оценить темпы роста плода.

ФЕТОПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — синдром, обусловленный морфофункциональными изменениями в плаценте и нарушениями компенсаторно-приспособительных механизмов, обеспечивающих нормальный рост и развитие плода, а также адаптацию организма женщины к беременности. ФПН это результат сложной реакции плода и плаценты на различные патологические состояния материнского организма и проявляется в комплексе нарушений транспортной, трофической, эндокринной и метаболической функций плаценты, лежащих в основе патологии плода и новорожденного. Основными проявлениями фетоплацентарной недостаточности является синдром задержки роста и гипоксия плода, которые ведут к нарушению развития или повреждения его центральной нервной системы, сопровождающееся снижением адаптации в раннем неонатальном периоде, а в последующем приводят к нарушению психомоторного и интеллектуального развития детей.

ФИЗИОПСИХОПРФИЛАКТИКТИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА БЕРЕМЕННЫХ К РОДАМ — система, направленная на устранение отрицательных эмоций, снятие у беременной страха перед родами и родовой болью, привлечению ее к активному участию в родовом акте.

ХОРИОАМНИОНИТ — инфицирование плодных оболочек с возможным последующим поражением плода и матки. Хориоамниониты чаще развиваются у многорожавших женщин, при кровотечениях во время беременности, при многоводии, аномалиях развития матки. Основная роль в возникновении данной патологии пренадлежит дородовому излитию околоплодных вод и затянувшимся родам.

ШЕЕЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ — это прививка и развитие плодного яйца в слизистой оболочке канала шейки матки.

ШЕЙКА МАТКИ — вход в матку, состоит из круговых мышц, во время родов у первородящих женщин происходит сглаживание шейки матки, у повторнородящих укорочение и раскрытие до 10 см.

ЭКЛАМПСИЯ — наиболее тяжелая форма позднего токсикоза: основное клиническое проявление - судороги с потерей сознания.

ЭКТОПИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ - беременность, которая развивается за пределами матки.

ЭПИЗИОТОМИЯ - операция расширения половой щели, при которой разрез производят косо, в направлении седалищных бугров, а не по середине промежности.