Беременность - дефицит железа и фолиевой кислоты

Дефицит железа осложняет течение беременности и родов, негативно влияет на развитие плода.

Железо необходимый элемент во время беременности. Входящий в его состав гемоглобин, переносит кислород в ткани. Железо также входит в структуру мышечного белка, различных ферментов, отвечающих за нормальное функционирование кожи, слизистых оболочек, нервной, иммунной и других систем.

Железо человек получает из пищи. Лучше всего усваивается железо, входящее в состав мясных продуктов, а вот мнение о том, что лучшим источником железа является печень ошибочно. Так же неправильно думать, что дефицит железа можно восполнить с помощью растительной пищи яблок, гранатов, гречки.

Содержание железа в питании беременной должно превышать ежедневную физиологическую потребность в нем примерно в 10 раз, так как усваивается не более 10 % железа, содержащегося в суточном рационе. Профилактикой железодефицита во время беременности является полноценная и сбалансированная диета, но и она является только одним из компонентов лечения железодефицитных состояний.

Потери железа при беременности, во время родов и при кормлении грудью составляют около 1 г, и чтобы пополнить запасы железа только из пищевых источников организму потребуется около 4 лет. Поэтому, если женщина повторно рожает ребенка в этот срок, то у нее неизбежно развивается дефицит железа.

Факторы риска развития железодефицитной анемии у беременных:
наличие анемии или хронических заболеваний до беременностичастые,
беременности и роды,
многоплодиеналичие раннего токсикоза,
длительность менструаций более 5 дней на протяжении нескольких лет до беременности.

Признаки дефицита железа:
слабость, повышенная утомляемость, невнимательность, беспокойство, забывчивость, раздражительность,
утренние головные боли, обмороки, головокружения,
повышенная восприимчивость к инфекциям,
бледность и сухость кожи, слизистых оболочек,
трещины в углах рта, стоматит,
ломкость ногтей и волос, ногти расслаиваются, становятся плоскими, на них появляются поперечные полоски,
одышка (сначала при физических нагрузках, а в далеко зашедших случаях и в покое),
нарушение пищеварения, плохой аппетит, метеоризм, понос, запор, трудности глотания,
извращение вкуса и обоняния могут нравиться «странные вещи», обычно не вызывающие положительных эмоций.

Если железа в организм поступает недостаточно, то возникает скрытый дефицит железа. При постоянной нехватке железа в рационе беременной женщины дефицит из скрытого становится явным, снижается уровень гемоглобина и развивается анемия. В конце беременности практически у всех женщин можно выявить скрытый дефицит, а у трети железодефицитную анемию.

Фолиевая кислота участвует в процессах, связанных с делением и ростом клеток, поэтому во время беременности, когда интенсивно растут плод и матка, увеличивается необходимость в этом соединении.

Основные источники фолиевой кислоты сырые зеленые овощи и фрукты. Много фолиевой кислоты содержится в говяжьей печени, а в мясе, почках, яйцах, молоке ее совсем мало.

Ежедневная потребность в фолиевой кислоте составляет 50 100 мкг, во время беременности повышается до 400 мкг, а к моменту родов 800 мкг. Запасов данного вещества в организме при таком расходе хватает не более, чем на 3 месяца. И хотя дефицит фолиевой кислоты встречается реже, чем дефицит железа, он не менее опасен для плода и беременной женщины. При значительном недостатке фолиевой кислоты повышается риск прерывания беременности, в послеродовом периоде у таких женщин чаще встречается депрессия. Дети имеют меньшую массу тела при рождении, у них существенно чаще встречаются пороки нервной системы (вплоть до полного отсутствия головного мозга).

Врачи относят беременных к группе высокого риска развития железодефицитной и фолиеводефицитной анемии и рекомендуют всем беременым профилактический прием соответствующих препаратов.

Обычно препараты железа назначают внутрь на весь период беременности и кормления грудью. Необходимо отметить, что при применении препаратов солей железа возможны неприятные побочные эффекты (тошнота, рвота, нарушение стула).

Г. Калмыкова, акушер-гинеколог

2007-06-17